Амг перед овуляцией

0 Comment

АМГ. Антимюллеров гормон в вопросах и ответах.

Коротко о гормонах - блог Моя БэТэшка

АМГ. Антимюллеров гормон в вопросах и ответах.

Вопросы:

  • Что такое Антимюллеров гормон (АМГ) и какова его роль?
  • Что такое тест на АМГ, как он проводится?
  • Нужно ли каждому ребенку, в особенности девочкам, проводить тест на АМГ?
  • Какой обычно показатель содержания АМГ у женщин?
  • Необходим ли тест на АМГ каждой женщине, если нет, то кому он показан в качестве скринингового?
  • Какие факторы, кроме фолликулярного резерва могут влиять на уровень АМГ?
  • Что считать нормой АМГ с позиции фолликулярного резерва в возрасте старше 34 лет?
  • Что нужно делать, если зарегистрирован низкий уровень АМГ? Кому необходимо бояться низкого АМГ?
  • Может ли очень низкий уровень АМГ указывать на преждевременное истощение фолликулярного запаса яичников?
  • В каком яичнике происходит овуляция и зачем нужно это знать?

  • Могут ли контрацептивы (КОК) сохранить фолликулярный резерв и повысить АМГ?
  • Как вообще повысить низкий АМГ?
  • АМГ предсказывает наступление менопаузы?
  • Разве плохо иметь повышенный уровень АМГ?
  • Высокий уровень АМГ указывает на синдром поликистозных яичников?
  • Уровень АМГ предсказывает ответ на проводимую индукцию и количество фолликулов?
  • Какой протокол стимуляции в ЭКО лучше для пациенток с низким АМГ?
  • Какой протокол стимуляции в ЭКО лучше подходит для пациенток с высоким АМГ?
  • Правда ли что, в условиях высокого АМГ и избыточного фолликулярного резерва нельзя использовать мочевые гонадотропины (чМГ), так как повышается риск развития СГЯ?
  • АМГ хороший предиктор наступления беременности в ЭКО? Другими словами, может ли концентрация АМГ предсказать вероятность наступления беременности в цикле ЭКО?
  • Уровень АМГ оказывает влияние на коэффициент рождаемости?
  • Что такое Антимюллеров гормон (АМГ) и какова его роль?

    Всем хорошо известно, что половые различия, так характерные для и всех млекопитающих, в общем, и человека в частности проявляются не сразу. Так, на ранних этапах эмбрионального развития без специального исследования совершенно невозможно идентифицировать половую принадлежность нормального эмбриона. Дело в том, что зачатки репродуктивной системы раннего эмбриона имеют производные как протока первичной почки- вольфова протока (буквально, мужское начало), так и парамезонефрального протока- мюллерова протока, (буквально, женское начало). И лишь дальнейшие процессы дифференцировки и морфогенеза репродуктивного тракта формируют половые различия. Уже в 40-ых годах прошлого столетия было показано, что развитие мужской репродуктивной системы предполагает регрессию мюллеровых протоков (Alfred Jost). Но лишь 50 лет спустя (1986г) удалось установить фактор, ингибирующий мюллеровы протоки. Учитывая описанные эффекты на развивающийся эмбрион, это фактор был назван «Антимюллеров гормон», «Мюллер ингибирующий фактор», «Антимюллеровская субстанция» или «Антимюллеровый фактор».

    Зачаття дитини Про вагітність і пологи

    Как выяснилось, АМГ довольно универсальный гормон, кроме млекопитающих аналогичную функцию он выполняет у рыб, рептилий, а также птиц.

    Вскоре было описано строение нового гормона. Показано, что АМГ- гликопротеид семейства трансформирующего фактора роста- бета (TGF-B), с молекулярной массой 140 кДа, представленный структурой из двух гомологичных субъединиц (Hampl и соавт. 2011г). Молекулярные биофизические механизмы действия АМГ демонстрируют большую схожесть с другими родственниками по группе TGF-B. Передача сигнала предполагает связывание лиганда с внеклеточной частью трансмембранного рецептора АМГ II типа, что индуцирует процессы фосфорилирования и последующей передачи сигнала через внутриклеточные белки Smad (Teixeira и соавт. 2001г; Salhi и соавт. 2004г).

    Установлен локус расположения гена, кодирующего АМГ, на коротком плече 19-ой хромосомы- 19q13.3 (Cate RL и соавт. 1986г) и его рецептора II типа (хромосома 12).

    Эффекты действия АМГ ограничены репродуктивной системой. Продемонстрировано, что именно АМГ ответственен за половую дифференцировку в период эмбрионального развития. У плодов мужского пола (мальчиков) экспрессия АМГ регистрируется с 8 недель гестации (Lee и соавт. 1997г), что объясняется присутствием и функцией клеток Сертоли, ответственных за его производство. Очевидно, что благодаря АМГ у мальчиков происходит регрессия развития мюллерова протока и других мюллеровых структур (Behringer RR, 1994г). Эффект ипсилатеральный, то есть предполагающий, что каждое яичко подавляет развитие мюллеровых структур только на своей стороне (Walter F. PhD. Boron, 2003г). Формирующиеся же клетки Лейдига на эмбриональном этапе секретируют тестостерон, ответственный за дальнейшее развитие Вольфова протока (Wilson и соавт. 1981г).

    При полном отсутствии АМГ у плодов обоего пола млекопитающих развиваются маточные трубы, матка и верхняя треть влагалища, в то время как Вольфов проток, ответственный за развитие мужского полового тракта, автоматически редуцируется не только у девочек, но и мальчиков (An Introduction to Behavioral Endocrinology, Randy J Nelson, 3rd edition).

    При недостаточной концентрации АМГ в период эмбрионального развития реализуются генетические программы формирования базовых половых структур обоих полов. В результате ребенок приобретает недифференцируемые гениталии, не позволяющие явно идентифицировать половую принадлежность. В таком случае оценка плазменной концентрации уровня АМГ может быть полезна в установлении пола, но все равно уступает по информативности цитогенетическому исследованию.

    Отвечая за половую дифференцировку на этапе раннего эмбрионального развития и органогенез всей репродуктивной системы в течение остального периода гестации, у мальчиков АМГ регистрируется в довольно высокой концентрации еще в течение около двух лет после рождения, когда он начинает плавно снижаться, резко сходя на нет с периода полового созревания.

    У плодов женского пола (девочек) секреция АМГ появляется значительно позже, в пренатальный период (Rajpert-De Meyts соавт. 1999г). В фолликулярной жидкости антральных фолликулов АМГ накапливается в высоких концентрациях, достигая достаточных значений, чтобы обеспечить его обнаружение в периферической крови (Hudson и соавт. 1990г; JOSSO и соавт. 1990г; Lee и соавт. 1997г; Jeppesen и соавт. 2013г). Однако, при сопоставлении с мальчиками, АМГ присутствует в гораздо меньших концентрациях, что не позволяет ему угнетать нормальный органогенез женского репродуктивного тракта. У девочек АМГ секретируется гранулезными клетками фолликулов. После рождения продукция АМГ у девочек крайне низка, что объясняется плановым периодом покоя фолликулов. Картина меняется с периода полового созревания, когда покоящиеся фолликулы последовательно вступают в фазу роста- фолликулогенез. Отмечено, что основания АМГ- секреторная активность гранулезной ткани регистрируется в период от первичного до преантрального этапов фолликулярной дифференцировки, то есть на гонадотропин не зависимых стадиях. Методом иммуногистохимического исследования ткани яичников, показано отсутствие АМГ окрашивания в примордиальных фолликулах, наряду с демонстрацией высокой экспрессией АМГ в первичных, вторичных и ранних антральных фолликулах до 4 мм в диаметре. Окрашивание на АМГ постепенно исчезало в фолликулах между 4 и 8 мм в диаметре (Weenen и соавт. 2004г). Недавнее исследование подтвердило этот вывод, демонстрируя, что экспрессия гена АМГ и концентрация АМГ-гормона в фолликулярной жидкости увеличивались до фолликулов диаметром 8 мм, после чего происходило их резкое снижение (Jeppesen и соавт. 2013г), при этом отмечено, что фолликулы диаметром 5-8 мм обеспечивали порядка 60% от общего циркулирующего АМГ (Jeppesen и соавт. 2013г). Так же показано, что антральные фолликулы, приобретающие чувствительность к ФСГ, постепенно утрачивают способность к производству АМГ. Поэтому определяется обратная зависимость между продукцией гранулезными клетками растущего фолликула АМГ и эстрадиола (Broekmans FJ и соавт. 2008г). В ЭКО протоколах гиперстимуляции яичников, когда большинство антральных фолликулов рекрутируются в большие доминирующие фолликулы, отмечается значительное снижение сывороточной концентрации АМГ (Fanchin и соавт. 2003г).

    Необходимо отметить, что долгое время роль АМГ в функционировании женской репродуктивной системы была не понятной. Высказывались предположения, что АМГ не имеет большой смысловой нагрузки и достался женщине, как побочный груз, только благодаря генетической близости с мужчиной.

    В последующем найдены доказательства важной роли АМГ в процессах фолликулогенеза. Было постулировано, что посредством АМГ происходит паракринная регуляция не только отбора примордиальных фолликулов, но и дальнейших ранних этапов фолликулогенеза на преантральных стадиях догонадотропинзависимого периода (La Marca A и соавт. 2006г). Предполагается, что АМГ ограничивает формирование пула первичных фолликулов, препятствует чрезмерной фолликулярной ФСГ- вербовке (Dewailly D и соавт. 2014г; Weenen C и соавт. 2004г). У мышей выключение АМГ, сопровождалось увеличением темпа отбора первичных фолликулов, что в конечном счете приводило к преждевременному истощению общего фолликулярного пула покоящихся примордиальных фолликулов (Durlinger и соавт. 1999г, 2001).

    К слову необходимо сказать, что эти этапы фолликулогенеза пока не поняты во многом, а АМГ, пожалуй, самый изученный агент, поэтому истинный биомеханизм и роль АМГ в нем нам пока еще предстоит узнать.

    Между тем, предельно ясно, что общий запас примордиальных фолликулов с возрастом снижается, пропорционально этому уменьшается и число фолликулов которые каждый день вступают в фазу роста. А так как число антральных фолликулов связано прямо пропорционально с общим фолликулярным резервом (Gougeon, 1984г), уровень АМГ можно рассматривать как маркер общего фолликулярного запаса.

    В течение жизни женщины секреция АМГ изменяется значительно. В первые два года жизни девочки уровень АМГ настолько низок, что практически не определяется. Начиная с 3-4-го года содержание АМГ, незначительно увеличившись, остается на уровне плато до начала полового созревания (Kelsey TW и соавт. 2011г; Nelson и соавт. 2011г). Вероятно, такая динамика отражает общие нейрогормональные механизмы формирования сексуального диморфизма головного мозга и правильную ориентацию процессов развития и становления гендерно-специфического поведения (Wang PY и соавт. 2009г). В поддержку этого предположения можно предоставить тот факт, что функциональные экстрагонадные AMГ рецепторы обнаружены кроме тканей молочной железы и эндометрия, так же в головном мозге (Segev и соавт. 2000г; Lebeurrier и соавт. 2008г; Wang и соавт. 2009г).

    Симптом зрачка в гинекологии

    В дальнейшем динамика уровня АМГ женщин гораздо более активная. Повышаясь с момента становления регулярной менструальной функции, АМГ входит в наивысшую фазу своей плазменной концентрации. Отражая количество фолликулов невидимых вооруженных ультразвуком глазом, АМГ приобретет слегка уловимую тенденцию к снижению практически сразу после своего пикового уровня, но явно падает после критического сокращения количества доступных для активации примордиальных фолликулов, что равносильно демонстрации угасания яичников. Последующая тенденция уровня АМГ всегда только отрицательная, и уже в менопаузе он перестаёт определяться вовсе (Kelsey TW и соавт. 2011г).

    Если взглянуть в общем, то заметна удивительная отрицательная ассоциация уровней АМГ между полами. В тот момент, когда регистрируется высокая плазменная концентрация АМГ в период фетального развития мальчиков, у девочек он практически не определяется. Напротив, в период приближения к репродуктивной состоятельности, уровень АМГ юношей характеризуется постоянной тенденцией к снижению, у девушек и женщин, напротив, определяется в довольно высоких концентрациях.

    В течение жизни женщины АМГ имеет понятную и закономерную динамику (среднегодовой спад с 21 года- 5,6% (Bentzen и соавт. 2013г)), согласно расходованию общего фолликулярного резерва, но у этого гормона есть еще одна привлекательная для практического ориентирования особенность. Благодаря тому, что АМГ не принимает участие в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси регуляции, изменения его уровня в сыворотке в течение естественного менструального цикла клинически не значимы (Hehenkamp WJ и соавт. 2006г; La Marca A и соавт. 2006г), он так же более-менее постоянен при регистрации в разных не отдаленных циклах одной и той же женщины, особенно при сопоставлении с другими сывороточными определителями овариального резерва (Renato Fanchin, Taieb J и соавт. 2005г). Однако для объективности необходимо отметить, что не все авторы согласны с фактом стабильного постоянства уровня АМГ. Так Wunder и соавт. (2007г), показали значительные колебания плазменных концентраций уровня АМГ в течение менструального цикла, особенно у молодых женщин, поэтому предлагается производить измерение AMГ только в раннюю фолликулярную фазу. А Overbeek и соавт. (2012г), отметили значимые колебания уровня АМГ в течение более продолжительного периода времени, что также необходимо учитывать при применении теста в клинических условиях.

    Благодаря таким характеристикам, с точки зрения чувствительности и специфичности АМГ единогласно признан лучшим маркером функциональной активности яичников и диагностическим критерием сохранности фолликулярного резерва (Practic Committee ASRM, 2012г). Именно поэтому прямо скажем не чисто женский гормон, более того гормон, блокирующий эмбриональное формирование женского фенотипа, давно повсеместно ассоциируется только с женским фолликулярным запасом, что в общем равносильно репродуктивному потенциалу.

    АМГ впервые определен в сыворотке человека немногим более 20-и лет назад (Lee и соавт. 1993г). Между тем, широкий интерес к теме, побудивший большое количество обсуждений за сравнительно короткий промежуток времени использования теста на АМГ, вылился в большое количество утверждений, подчас имеющих сомнительную доказательную базу. Целью данного рассуждения является попытка объективно ответить на основные практические вопросы, связанные с определением АМГ (тестом на АМГ).

    Что такое тест на АМГ, как он проводится?

    Тест на АМГ подразумевает лабораторное определение содержания гормона в плазме крови. Различные методы с применением антител предполагают высокую чувствительность и точность установления уровня гормона, в абсолютном большинстве клинических случаев, перекрывающих практическую потребность. Наиболее современные методы (АМГ Gen II и новейший Anhs Labs ultra-sensitive AMH and pico AMH ELISA (Welsh и соавт. 2014г)) характеризуется чувствительностью до 0,08 нг/мл и очень низкой кросс-реактивностью с другими родственниками по группе (Kumar и соавт. 2010г). Однако отсутствие единого стандарта и общей калибровки пока обеспечивает различия между лабораториями, что вносит свои коррективы в интерпретацию результата. Кроме того, дополнительно на результате теста на АМГ могут сказаться технические факторы, связанные с различием условий транспортировки и хранения образца крови (Rustamov и соавт. 2012г).

    Нужно ли каждому ребенку, в особенности девочкам, проводить тест на АМГ?

    Нет, тестирование имеет смысл только в рамках уточнения половой принадлежности в случае возникновения данного вопроса.

    Какой обычно показатель содержания АМГ у женщин?

    Источник: http://reproductologist.com/art?id=193

    Антимюллеров гормон — норма у женщин

    Всегда ли овуляция происходит в середине цикла отзывы - Alex-andr.ru

    Содержание

    Гормон, влияющий на факторы роста, носит название антимюллеров гормон. Норма у женщин проявляется только в половозрелом возрасте, увеличение наблюдается в середине репродуктивного периода и снижается окончательно к менопаузе.

    Антимюллеров гормон – когда анализируется

    АМГ выступает своеобразным ответом на количество яйцеклеток, которые еще есть «в запасе» у девушки. Но антимюллеров гормон в норме находится не у каждой представительницы прекрасного пола. Узнать о его количестве бывает непросто. При обнаружении проблем с зачатием, женщине назначают немало анализов, но в первую очередь проверяется уровень эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

    Если длительное время не удается зачать, а со всеми основными гормонами проблем нет, проводят более серьезные анализы, в которые уже включено определение уровня АМГ. Считается, что он помогает выявить потенциал яичников. Назначают такой расширенный тест во многих случаях:

    • бесплодие, причина которого не ясна;
    • повышенный фолликулостимулирующий гормон;
    • подозрение на поликистоз;
    • проверка результативности антиандрогенной терапии;
    • позднее или раннее половое развитие.

    Что показывает Антимюллеров гормон

    Антимюллеров гормон позволяет прояснить состояние женщины и заблаговременно, еще до изменения менструального цикла, выявить снижение фертильности. Если провести анализ, женщина уже за четыре года будет знать о наступлении менопаузы, что позволяет своевременно принять меры: зачать малыша, сохранить здоровые яйцеклетки (криоконсервация).

    Антимюллеров гормон помогает понять картину с состоянием яичников

    Какие гормоны сдавать при женском бесплодии: список анализов и как подготовится

    Правила сдачи анализа

    Решив выявить содержание антимюллерова гормона, когда сдавать его лучше всего и каких правил придерживаться перед анализом, стоит уточнить у своего врача. Обычно, рекомендуют общее расслабленное и спокойное состояние непосредственно перед анализом.

    Лучшее время для его сдачи называют 3-5 день менструации. Такой период выбран не случайно. Именно в этот момент АМГ неизменен и можно узнать его реальный уровень. Как известно, мужчины также могут проверять величину АМГ. Происходит это при диагностике крипторхизма и анорхизма. Для них никаких ограничений по дням не предусмотрено.

    Врач порекомендует придерживаться некоторых правил, пренебрегать которыми не стоит. Если он о них не упомянул, нужно поинтересоваться самой. Обычно советы состоят из следующих пунктов:

  • за три дня избегать нагрузок;
  • не подвергаться стрессам, переживаниям;
  • больше отдыхать;
  • не потреблять алкоголь;
  • сдача крови проводится на голодный желудок в утреннее время;
  • период голодания не должен превышать 14 часов (вода составляет исключение).
  • Если у пациентки в данный момент обнаружено заболевание, в т.ч. хроническое, обследование откладывается до выздоровления. Получить ответ по анализу можно уже через три дня.

    Сдавать антимюллеров гормон необходимо с 3-5-ый день менструального цикла

    Проверка результата

    Ранний климаксу женщин: симптомы и причины ранней менопаузы

    Считается, что при показателе в 2,5 нг/мл антимюллеров гормон в норме у женщины. Норма по таблице (Рис.1) позволяет выявить отклонения: пониженное или повышенное состояние. Самостоятельно все же оценивать и принимать меры не стоит. Всегда лучше следовать рекомендациям специалистов. Если есть сомнения в полученных результатах, стоит сдать анализы в другой лаборатории. Все же ложные показатели не исключены. Связаны они преимущественно с неправильной подготовкой женщины к обследованию или выбором неправильного дня для анализа.

    (Рис.1) Антимюллеров гормон в норме у женщины

    Выявив у себя отклонение, расстраиваться не стоит. Необходимо принять меры, чтобы не допустить печальных последствий.

    Причины отклонения от нормы

    Если антимюллеров гормон повышен, вполне вероятно, у женщины происходят сбои такого характера:

  • поликистоз яичников;
  • нарушение в половом развитии (замедление);
  • на яичниках появляются гранулезные образования (злокачественные);
  • эндокринное бесплодие, вызванное нарушениями работы щитовидки;
  • яичники не реагируют на воздействие гормонов (генетические дефекты).
  • Гормон повышен

    Обнаружив у пациентки повышение АМГ, врач всегда дополнительно назначает УЗИ. При данном исследовании можно визуально обнаружить появившиеся изменения, выявить стадию заболевания и назначить лечение.

    Если антимюллеров гормон повышен врач дополнительно назначает УЗИ для выявления стадии заболевания и после этого назначает лечение

    Гормон понижен

    Если антимюллеров гормон понижен, это свидетельствует преимущественно о таких проблемах:

  • ожидается менопауза, происходят предклимактические изменения в организме;
  • бесплодие;
  • половое развитие происходит с опережением;
  • снижение овуляторного резерва по причине немолодого возраста;
  • механическое повреждение яичников из-за хирургического вмешательства или травмы;
  • нарушение цикла;
  • ожирение, избыточный вес;
  • генетические аномалии.
  • Если антимюллеров гормон понижен это может быть причиной бесплодия, причина которого может быть: менопауза, повреждение яичников, нарушение цикла, лишний вес

    Стоит помнить, что величина АМГ не влияет на возможность зачатия. Гормон является лишь индикатором – возможностью выявить определенное заболевание или нарушение. Потому и назначают анализ лишь при отсутствии результата на протяжении длительного времени.

    Методов для повышения или понижения содержания гормона не предусмотрено. Существуют добавки, производители которых заявляют о влиянии на содержание АМГ. Но стоит помнить, что меняя принудительно уровень, проблему вы не решаете. При обнаружении отклонений от норматива, необходимо выявить причину, которая к этому привела, и именно ее и лечить.

    Особенности лечения

    Своевременный анализ поможет немолодой девушке принять решение о необходимости зачатия, если он покажет низкий антимюллеров гормон. В данной ситуации это говорит о снижении репродуктивной функции, когда необходимо задуматься о возможности родить малыша, пока организм еще в состоянии воспроизвести потомство.

    Если на обследовании подтверждено бесплодие, необходимо обратиться к специалистам. Сегодня существует немало методик, чтобы пара смогла зачать малыша самостоятельно. В частности, производят воздействие гормонами, чтобы улучшить функции яичников. Данная методика позволяет добиться формирования здоровых клеток.

    Кроме того, всегда можно обратиться к оплодотворению искусственным путем, сопровождаемому стимулирующей терапией и, при необходимости, донорской яйцеклеткой.

    Как повысить уровень АМГ

    В зарубежной практике нередко используются биологически активные добавки, которые позволяют повысить уровень АМГ. Сопровождается такое лечение и специальной диетой. К примеру, бытует мнение, что маточное молочко и прополис (продукты пчеловодства) благоприятно влияют на организм и способствуют зачатию. Доказано, что данные продукты оказывают укрепляющее воздействие на организм и повышают лактацию при уже наступившей беременности. В любом случае принимать решение и назначать препараты должен специалист.

    Считается, что на повышение уровня АМГ влияет употребление маточного молочка и прополиса

    Женщине необходимо систематически контролировать содержание гормонов. Они выступают свидетельством нормального функционирования детородной функции. Антимюллеров гормон помогает парам узнать о проблеме, которая может помешать планированию зачатия или выявить серьезное заболевание. Разобравшись с первопричиной, ничто не помешает паре обзавестись потомством.

    Источник: http://ovulyaciyatut.ru/sovety/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshchin.html

    Норма АМГ у женщин

    Антимюллеров гормон, сокращенно АМГ, это гормон, который есть в организме обоих полов. Он влияет на рост человека и его половое развитие. У женской половины человечества он начинает вырабатываться с момента рождения, а если быть более точным, то АМГ-гормон начинает продуцировать уже на 32-ой внутриутробной неделе. К началу полового созревания уровень его остается низким, после чего постепенно повышается, а во время детородного возраста женщины (в 20-30 лет) достигает максимальных значений. В дальнейшем, при приближении менопаузы, антимюллеров гормон начинает постепенно падать и снижаться до нуля. То есть, АМГ — это показатель репродуктивной возможности женского организма. И если он изначально образуется неверно, молодой женщине очень сложно будет забеременеть, поскольку яичники не смогут выработать ту яйцеклетку, которая потребуется для оплодотворения.

    Когда сдавать анализ?

    Начнем с того, что если провести аналогию с другими гормонами (прогестероном, пролактином и др.), находящимися в организме, АМГ не поддается контролю со стороны гонадотропинов (регулируют работу половых желез). Более того, на количестве АМГ никак не сказывается менструация, питание или какие-то иные обстоятельства. И в этом состоит его особенность.

    Учеными установлено, что возраст женщины в отдельных случаях тоже не играет особой роли. Допустим, может быть так, что у солидной дамы в сорокалетнем возрасте фолликулярный запас остается неисчерпанным, тогда как молодая девушка в 20 лет уже может не иметь необходимых фолликул. Именно по этой причине за гормональным уровнем следует наблюдать еще тогда, когда девочка только достигла 12-14 лет. Если было замечено, что значение АМГ по каким-то причинам начинает уменьшаться, врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации — замораживанию яйцеклетки. Также данную процедуру советуют перед проведением сеанса химиотерапии или операции, выполняемой на половых органах. Это дает возможность сохранить детородную функцию и в будущем стать матерью своих биологических детей.

    Для того чтобы результат анализа был предельно точным, непосредственно перед его сдачей нужно подготовиться, придерживаясь нескольких правил:

  • Сдавать анализ нужно только на 3–5-й день с начала менструального цикла.
  • За несколько дней следует отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Стараться не подвергать свой организм сильному стрессу (это воздействует на секрецию гонадотропинов).
  • Если только что была перенесена серьезная простуда (например, грипп, ОРВИ), с походом в клинику следует повременить.
  • За 12 часов до анализов запрещено есть, за час — курить и что-либо пить.
  • О чем говорит понижение АМГ?

    Вообще, нормальная величина антимюллерова гормона в репродуктивном возрасте — это 2,1-7,3 нг/мл. В ситуациях, когда цифра снижается до отметки в 1,1 нг/мл или еще ниже, речь идет о понижении функционального потенциала яичников. Подобное снижение уровня АМГ может указать на наличие у женщины некоторых отклонений:

  • лишний вес, особенно в зрелом возрасте;
  • сниженный резерв яйцеклеток;
  • ранняя менопауза;
  • несвоевременное половое развитие.
  • Поднять уровень АМГ-гормона за счет медикаментозных методов совершенно невозможно, и, даже искусственно повышая его значение, это не даст реальных результатов и не поможет яичникам вырабатывать здоровую яйцеклетку, способную оплодотворяться. Именно поэтому для достижения определенного результата нужно бороться напрямую с причинами создавшейся ситуации. К примеру, если низкий АМГ-гормон указывает на преждевременное наступление менопаузы, назначается заместительная гормонотерапия, которая позволяет отсрочить климакс и продлить у женщины репродуктивный возраст.

    Когда уровень АМГ повышен?

    Если АМГ-гормон превышает цифру в 7.3 нг/мл, это может стать следствием таких заболеваний, как:

  • синдром поликистозных яичников ;
  • присутствие гранулезных новообразований в яичниках;
  • отсутствие овуляции;
  • серьезные задержки у девушки в половом развитии.
  • Стоить заметить, что наличие вредных привычек и стрессов тоже играют здесь не последнюю роль. Однако иногда увеличенное число АМГ в организме идет не во вред. Это значительно повышает шансы зачать ребенка в случае проведения процедуры искусственного оплодотворения, но только тогда, когда отклонение от нормы небольшое. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

    АМГ-гормон и экстракорпоральное оплодотворение

    Сдача анализа на установление уровня антимюллерова гормона — обязательное условие перед проведением ЭКО, процедуры экстракорпорального оплодотворения. Имея на руках результаты — реальный показатель АМГ-гормона у женщины, врач может вычислить овариальный запас организма, то есть число яйцеклеток, годных для оплодотворения. Именно от данных подсчетов и будет непосредственно зависеть выбор той или иной программы, по которой может проводиться оплодотворение. К примеру, будет проводиться ЭКО с яйцеклетками родными или потребуются донорские.

    Для того чтобы появилась возможность проведения ЭКО, значение АМГ-гормона в норме должно быть не менее 0,8 нг/мл. Если же уровень более низкий, сам процесс оплодотворения становится невозможным, поскольку в процессе стимуляции яичников полученные яйцеклетки будут плохого качества. И, наоборот: при очень высоком уровне АМГ во время проведения стимуляции овуляции с целью получения зрелых клеток может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников — состояние, крайне опасное организма женщины.

    Все это в очередной раз убеждает нас в том, что нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью, лучше беречь его с юных лет. Тогда у вас не будет проблем с зачатием, и эти мечты обязательно сбудутся!

    Источник: http://healthy-lady.ru/antimyullerov-gormon

    Вероятность зачатия после половых актов перед овуляцией.

    Здравствуйте, Елена.

    Для определения овуляции можно использовать несколько методов, одним из которых является метод построения графика базальной температуры. При построении графика базальной температуры, для обеспечения корректности получаемых результатов, необходимо придерживаться основных правил, в противном случае полагаться на данные об овуляции согласно такому графику будет нельзя.

    Вторым способом, который используют некоторые женщины для определения времени овуляции, является наблюдение за изменением своего организма. В данном случае оценка времени овуляции является чисто субъективной, так как на изменения состояния организма (например, на изменение характера влагалищных выделений) могут влиять большое количество факторов, и естественно, что при влиянии различных факторов оценка времени овуляции не может быть точной.

    Еще одним способом определения времени овуляции является использование специальных тестов на овуляцию, которые продаются в аптеках. Достоверность таких тестов в среднем составляет более 90%, поэтому нет оснований не доверять их показаниям. Тест на овуляцию реагирует на повышение уровня ЛГ в моче, что говорит о том, что овуляция произойдет в течение последующих 1-1,5 дней. Таким образом, с помощью теста на овуляцию можно определит два дня, в течение которых имеется максимальная вероятность зачатия.

    Что касается вероятности зачатия, то, как известно, зачатие происходит лишь во время овуляции, поэтому для успешного зачатия необходимо, чтобы половой акт произошел либо в день овуляции, либо за несколько дней до неё. Учитывая, что время жизни яйцеклетки не превышает полутора дней, то половые акты через один — два дня после овуляции уже не будут иметь успеха с точки зрения зачатия.

    Оптимальными днями, когда должны иметь место половые акты с целью зачатия ребенка, считаются как сам день овуляции, так и два дня до её наступления, хотя вероятность зачатия сохраняется даже тогда, когда половые акты происходят и в более раннее время, так как сперматозоиды способны в течение некоторого времени жить в половых органах женщины, причем максимальный срок, в течение которого они могут поддерживать свою жизнеспособность в половых органах женщины в ожидании встречи с яйцеклеткой, в некоторых случаях достигает до семи дней.

    Поэтому в течение одной недели до овуляции незащищенные половые акты могут привести к наступлению беременности, но вероятность зачатия, конечно, очень сильно зависит от того, сколько времени пройдет с момента семяизвержения до момента овуляции, то есть чем больше времени до овуляции, тем меньше вероятность зачатия.

    Источник: http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/veroyatnost-zachatiya-posle-polo.html

    Овуляция у женщин: симптомы и признаки

    7 августа, 2014 — 00:22

    Вероятность забеременеть теоретически имеется в любой день менструального цикла, однако своего пика она достигает во время овуляции: в этот период возможность зачатия увеличивается до 33 %. Для сравнения – в первые дни цикла она не превышает 1-2 %. Резко падают шансы забеременеть и сразу после овуляции. Созревшая яйцеклетка, попадая в фаллопиеву трубу, отмирает в течение 12-24 часов, и зачатие в эти дни крайне маловероятно.

    Многие женщины стараются определить, что происходит в их теле в данный момент, при планировании беременности, а иногда в целях ее предотвращения. О признаках и симптомах овуляции мы расскажем вам в этой статье.

    Как происходит овуляция?

    Ни для кого не секрет, что женский организм работает циклично, а внутри него ежемесячно происходят грандиозные метаморфозы. Овуляция – пиковое время, когда тело женщины максимально настроено на оплодотворение.

    Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулиновой и лютеиновой. Во время первой фазы происходит созревание фолликула, внутри которого находится яйцеклетка. К моменту возможной встречи со сперматозоидом и осуществления зачатия организм тщательно готовится: увеличивается толщина эндометрия, покрывающего матку; изменяется уровень эстрогена, ответственного за либидо; шейка матки немного приоткрывается и разрыхляется. Выход яйцеклетки из яичника обычно происходит на 13-15 день стандартного 28-дневного цикла – этот момент между его фазами и называют овуляцией. После овуляции менструальный цикл продолжается уже в лютеиновой фазе, или фазе желтого тела. Желтое тело образуется на месте разорвавшегося фолликула, и его роль заключается в выработке прогестерона. В совокупности с эстрогеном фолликула прогестерон способствует имплантации зародыша в матке. Если зачатие в данном цикле не осуществилось, желтое тело отмирает, а внешний слой эндометрия отторгается – наступает менструация.

    Первые признаки наступления овуляции

    Симптомы перед овуляцией и во время нее очень субъективны, но некоторые женщины, особенно внимательно следящие за состоянием своего организма, отмечают следующие изменения:

    1. Могут возникать тянущие боли или покалывание внизу живота. обычно с одной стороны – той, где созрела яйцеклетка. Возможны даже небольшие кровотечения.
    2. Меняется характер влагалищных выделений. Они становятся более прозрачными и обильными, приобретают консистенцию яичного белка.  
    3. Увеличивается сексуальное желание женщины. Причина очевидна: наш организм на гормональном уровне способствует возможному оплодотворению.
    4. Эмоциональность, раздражительность, повышенная чувствительность могут свидетельствовать о приближающейся или происходящей овуляции.
    5. Набухание, болезненность или покалывание в груди. Это связано с гормональной перестройкой организма в период выхода яйцеклетки.
    6. Вздутие живота, усиление метеоризма также может быть вызвано изменением уровня гормонов.
    7. Усиление вкусовых и обонятельных ощущений .
    8. Медицинские и домашние способы определения овуляции

      Приведенные выше признаки могут указывать, что день овуляции наступил, но все-таки более надежными методами определения благоприятного периода для зачатия являются медицинские, такие как:

    9. ультразвуковой мониторинг,
    10. анализ крови на лютеинизирующий гормон,
    11. специальные тесты на овуляцию.
    12. УЗ-контроль – это наблюдение с помощью ультразвука за развитием фолликулов и подготовкой эндометрия. Специалист ультразвуковой диагностики с помощью вагинального датчика проводит исследование каждые 2-3 дня, начиная с 6-8 дня текущего менструального цикла. Наблюдение за состоянием яичников в динамике позволяет максимально точно установить день овуляции.

      Выход созревшей яйцеклетки из яичника контролируется гипофизом, начинающим выделять ЛГ (лютеинизирующий гормон) примерно на 12 день цикла. После появления этого гормона овуляция должна произойти в ближайшие 36 часов.

      В основе тестов на овуляцию лежит анализ на ЛГ. Естественно, что можно определить его уровень, сдав кровь, но наиболее популярным и простым способом являются тест-полоски, работающие по тому же принципу, что и тесты на беременность. Тест на овуляцию фиксирует появление ЛГ в моче: отсутствие второй полоски говорит о том, что овуляция еще не предвидится, а наличие – в зависимости от интенсивности цвета свидетельствует о близости овуляции либо о том, что она происходит в данный момент. Подобные тесты – не самое дешевое удовольствие, поэтому стоит начинать их делать, ориентируясь на собственный месячный цикл. Вычтите из длины цикла 17, полученное число и будет порядковым номером дня цикла, когда можно начинать проводить тесты на овуляцию (для 28-дневного – 11-й день, для 30-дневного – 13-й день, для 32-дневного – 15-й день, если цикл нерегулярный – за основу берем самую короткую его продолжительность).

      Констатировать наступление «дня Х» может гинеколог при проведении осмотра: во время овуляции размягчается, поднимается и приоткрывается шейка матки. С помощью специального пинцета врач может проверить растяжимость влагалищной слизи – при овуляции она может растягиваться до 10-12 см. Гинекологи называют это «симптомом зрачка».

      Определение овуляции по базальной температуре

      Популярным среди планирующих беременность продолжает оставаться метод определения овуляции с помощью измерения базальной (ректальной) температуры. Он довольно прост, но кропотлив: вам потребуется ежедневно замерять температуру в прямой кишке и фиксировать хронологию этих замеров. О наступлении овуляции говорит резкое снижение температуры и дальнейший подъем. В остальное время цикла температура в прямой кишке примерно одинакова.

      Этот метод нельзя отнести к очень достоверным, поскольку изменения температуры тела могут быть вызваны разными причинами. Поэтому, если вы хотите им воспользоваться, необходимо будет вести измерения в течение нескольких месяцев (хотя бы 2-3), чтобы корректно интерпретировать данные и сделать выводы о времени овуляции.

      Признаки того, что овуляция прошла

      О том, что овуляция прошла, вы можете догадаться, если внимательно прислушивались к собственному организму в середине месячного цикла. К признакам прошедшей овуляции относятся:

    13. уменьшение количества влагалищной слизи (она становится скудной и мутной);
    14. снижение сексуального влечения;
    15. пропадают боли в яичнике, где созревала яйцеклетка;
    16. базальная температура выше, чем в первой половине цикла.
    17. Овуляция без симптомов

      Некоторые женщины, ознакомившись с внушительным списком признаков овуляции, начинают переживать: «А может ли быть овуляция без симптомов? Я ее не чувствую, может, ее и нет вовсе… Получится ли забеременеть?». Вообще-то говоря, овуляция без симптомов – это абсолютная норма. Чтобы зачать ребенка, вам совершенно не нужно знать «благоприятные» дни своего цикла, поскольку это не является гарантом успеха. Вспомните животных – они заводят потомство без всяких календарей и терзаний «а была ли овуляция?»!

      Каждая женщина уникальна, и проявления овуляции (или их отсутствие) могут существенно отличаться. Кроме того, врачи говорят о субъективности ощущений при овуляции. Достоверно определить день, когда организм максимально готов к зачатию, вам помогут лишь лабораторные методы – все остальные способы достаточно приблизительны.

      Кроме того, женщина может по-разному чувствовать овуляцию в разные периоды своей жизни. И если она не замечала никаких изменений в середине цикла, например, до беременности, вполне возможно, что после рождения ребенка ощущение овуляции появится.

      Поздняя овуляция: симптомы

      Не у всех женщин овуляция происходит в середине менструального цикла. Чаще всего смещение овуляции на более поздние сроки связано со стрессами, наличием инфекции, гинекологическими заболеваниями и гормональными нарушениями.

      Для женщин, планирующих беременность или просто следящим за собственным месячным циклом, симптомом поздней овуляции является наличие ее признаков менее чем за 11 дней до наступления менструации. Но это, разумеется, относится к тем случаям, когда женщина чувствует или контролирует собственную овуляцию.

      Чаще всего о поздней овуляции узнают с помощью УЗ-контроля, тестов на овуляцию или анализа на гормоны гипофиза, проводимого в первой фазе менструального цикла. Консультация грамотного гинеколога поможет вам выработать стратегию дальнейшего планирования беременности. Не беспокойтесь, поздняя овуляция – это не бесплодие, а лишь отклонение, требующее корректировки. В зависимости от причин поздней овуляции необходимо будет либо устранить очаг заболевания, либо отрегулировать уровень гормонов. Постарайтесь поменьше волноваться и вести здоровый образ жизни.

      Для определения благоприятных для зачатия дней рекомендуем вам воспользоваться нашим калькулятором овуляции .

      Источник: http://lovingmama.ru/article/304-ovulyaciya-u-zhenshchin-simptomy-i-priznaki

      Сдаем гормональные анализы

      Основной целью круговорота гормонов в организме в течение менструального цикла является овуляция. Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.

      Гормоны — это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции. Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

      График присутствия женских половых гормонов (ФСГ (FSH), ЛГ (LH), эстрадиол (estradiol), прогестерон (progesterone)) в крови на протяжении менструального цикла.

      Как правило, для определения гормональных причин бесплодия потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

      ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):

      «Сдается» на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 — 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 — 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.

      Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20 ; Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,2 .

      ЛГ (лютеинизирующий гормон):

      Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.

      В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.

      Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 — 15,00 ; Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60 ; Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30 ;

      Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

      При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную. Подробнее о значительном повышении пролактина можно прочитать в статье Гиперпролактинемия

      Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток — во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.

      Нормы для женщин старше 1 года. 109 — 557

      Единицы измерения — мЕд/л. Альтернативные единицы — нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)

      Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.

      Фолликуллярная фаза 68 — 606 ; Овуляторная фаза 131 — 1655 ; Лютеиновая фаза 91 — 861

      Единицы измерения — пмоль/л. Альтернативные единицы — пг/мл ( [пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л] )

      В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную — 34-400 пг/мл, в лютеиновую — 27-246 пг/мл, в период менопаузы — < 30 пг/мл.

      Прогестерон:

      Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

      Фолликулярная фаза 0,3 — 2,2 ; Овуляторная фаза 0,5 — 9,4 ; Лютеиновая фаза 7,0 — 56,6

      Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы — нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )

      АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):

      У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).

      Женщины репродуктивного возраста: 2,1 — 7,3 (в пределах от 1 до 10 ). Проведение анализа. на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения — нг/мл.

      Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ. Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.

      Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );. Единицы измерения — пг/мл. Проведение анализа. на 3-5 день менструального цикла.

      Альтернативные единицы измерения — нг/л: 1-2 д.м.ц. — 15,0-70,0 ; 3-5 д.м.ц. — 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0 ; Овуляторная фаза: 80,0-200,0 ; Лютеиновая фаза: до 50,0 .

      17-ОН-прогестерон:

      Анализ сдают обычно на 3 — 5 день цикла.

      17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.

      Нормы для женщин старше 18 лет:

      фолликулярная фаза 1,24 — 8,24 ; лютеиновая фаза 0,99 — 11,51

      Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )

      Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.

      Эти гормоны можно сдать в любое время. но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

      ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

      Тестостерон (общий) — Нормы для женщин репродуктивного возраста. 0,38 — 1,97

      Единицы измерения. нмоль/л. Альтернативные единицы. нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)

      Тестостерон (свободный) — Нормы для женщин репродуктивного возраста. менее 4,1

      Единицы измерения: пг/мл. Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )

      ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) — Нормы для женщин от 18 лет. 0,9 — 11,7

      Единицы измерения: мкмоль/л. Аальтернативные единицы. 35 — 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )

      Кортизол — это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы. (Источник: http://sportswiki.ru)

      Кортизол — нормы. 138 — 635

      Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л )

      ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток. Сдаются в любой день менструального цикла.

      Подробно о влиянии гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему можно прочитать в статье «Гормоны щитовидной железы при планировании беременности и лечении бесплодия»

      Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):

      Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

      Т3 общий (TT3) — нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 — 3,14 .

      Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы. нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )

      Т3 свободный (FT3) — референсные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л .

      Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).

      Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):

      Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

      Тироксин общий (Т4 общий, TT4) — референсные значения для взрослых: 55 — 137 нмоль/л.

      Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).

      Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) — референсные значения для взрослых: 9 — 22 пмоль/л .

      Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )

      ТТГ (Тиреотропный гормон):

      Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 — 4 часам ночи, а также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения — 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

      Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) — референсные значения для взрослых: 0,4 — 4,0 мЕд/л.

      Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы. мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )

      АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):

      Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

      Референсные значения: 0 — 18 Ед/мл .

      АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):

      Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

      Референсные значения: < 5,6 Ед/мл.

      Обратите внимание, что прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции. а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий — и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.

      Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.

      Подробнее о гормональных анализах при лечении бесплодия читайте в статье. Абсурды лечения.

      По материалам сайтов: ma-ma.ru, wikipedia.com

      P.S. Уважаемые читатели! Задавая вопрос по результатам анализов, пожалуйста указывайте единицы измерения и нормы, поскольку в разных лабораториях приняты разные единицы измерения.

      Источник: http://www.e-mama.ru/planning/645.html

      Это интересно:

      • Состояние матки после аборта ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ: 8-800-200-05-07 Аборт и его последствия Аборт - фотографии Младенцы и дети - видео Когда плод становится человеком? Фильм об абортах "Безмолвный крик" Аборт и его мнимые причины Виды абортов Последствия аборта Психологические последствия аборта Воспоминания сделавших аборт РАПС - аборты и […]
      • Анатомия придатки матки Придатки матки. Маточные трубы (tubae uterinae). Яичники (ovarii). Придатки матки. К придаткам матки относят маточные трубы и яичники, а некоторые авторы — и связочный аппарат матки. Маточные трубы (tubae uterinae). С обеих сторон тела матки латерально находятся длинные, узкие маточные трубы (фаллопиевы […]
      • Алкоголь убивает яйцеклетку Алкоголь убивает сперму и яйцеклетку Сколько бы ни говорили о вреде алкогольных пристрастий, для русского человека, что горох об стенку. Уж так мы устроены, пока не откликнется — аукать не станем. Ждем-с, что именно нам повезет и все пагубные привычки окажутся благотворными именно для нас. Знать о […]
      • Апоплексия яичника узи Апоплексия яичника Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) – острое гинекологическое заболевание, в результате которого происходит разрыв сосудов (это могут быть сосуды как самого яичника. так и образовавшейся кисты), и развивается внезапное кровоизлияние в ткань яичника или в брюшную полость. Анатомия и […]
      • Аплексия яичника Апоплексия яичника Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) – острое гинекологическое заболевание, в результате которого происходит разрыв сосудов (это могут быть сосуды как самого яичника. так и образовавшейся кисты), и развивается внезапное кровоизлияние в ткань яичника или в брюшную полость. Анатомия и […]
      • Болит спина коричневые выделения Темно-коричневые выделения Темно-коричневые выделения могут сигнализировать о наличии хронического эндометрита, т. е. воспалении эндометрия — слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите возникают до и после месячных, зачастую имеют дурной запах. Нередко коричневая слизь […]
      • Адрес храма зачатия Зачатьевский ставропигиальный женский монастырь Дата создания: 1360 г. Описание: Зачатьевский монастырь является древнейшим женским монастырем в Москве. В 1360 г. свт. Алексий, митрополит Московский, построил деревянную церковь Зачатия прав. Анны и основал при ней монастырь, первыми насельницами которого […]
      • Беременность козы выделения Беременность и роды козы. Козление. Как проходит козление Беременность козы. Чтобы узнать, забеременела коза или нет, следует установить за ней наблюдение. Если в течение трех недель после случки, коза не приходит в охоту, значит она оплодотворена и наступила беременность. Козление (роды […]
      • Выщетать овуляцию календарь Календарь овуляции для расчета благоприятных дней зачатия ребенка Укажите первый день последней менструации: Календарь овуляции и наиболее благоприятные дни зачатия ребенка Овуляция – это процесс, во время которого созревшая и полностью готовая к предстоящему оплодотворению яйцеклетка покидает […]
      • Гематома у шейки матки Гематома в матке при беременности фото – это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца. Классификация гематомы при беременности и ее […]