Бесплодие сестринский уход

0 Comment

Бесплодие

Понятие медсестринского процесса. Функции сестринства. - скачать презентацию

Что представляет собой это нарушение?

Бесплодие определяется как неспособность зачать ребенка после года регулярных половых сношений без контрацепции. В 40-50% случаев причиной бесплодного брака являются нарушения в репродуктивной системе женщины.

Каковы причины бесплодия?

Причины женского бесплодия могут быть функциональными и структурными (связанными с физическим состоянием), анатомическими или психологическими (см. ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЯМИ В РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЕ).

Психологические проблемы довольно редко бывают причиной бесплодия. Однако иногда под влиянием стресса у женщины прекращаются овуляции. Кроме того, дисгармония в семейных отношениях может повлиять на частоту половых сношений. И все-таки психологические проблемы скорее результат, а не причина бесплодия.

Женщина проходит всестороннее физикальное обследование. Врач изучает анамнез пациентки, расспрашивает ее о функционировании репродуктивной системы, сексуальной жизни, перенесенных заболеваниях, операциях, методах контрацепции. Так, нерегулярные, безболезненные менструации могут означать отсутствие овуляции. Если женщина болела воспалительными заболеваниями тазовых органов, можно предположить, что заблокирована фаллопиева труба.

Для оценки овуляции врач может провести следующие исследования:

 график базальной температуры тела показывает устойчивое повышение температуры после овуляции, по которому можно приблизительно судить о времени овуляции;

 биопсия эндометрия, сделанная приблизительно на 5-й день после увеличения базальной температуры тела за несколько дней до начала менструации, позволяет выяснить, была ли овуляция;

Для оценки состояния фаллопиевых труб, яичников и матки могут использоваться следующие методы исследования:

 рентгенологическое исследование матки и фаллопиевых труб, при котором через шейку матки впрыскивается контрастное вещество, может обнаружить непроходимость фаллопиевой трубы или дефекты матки;

План сестринских вмешательств: Цель сестринского ухода: способствовать - Презентация 229384-24

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Причины бесплодия, связанные с нарушениями в репродуктивной системе

Бесплодие у женщин и у мужчин может быть обусловлено целым рядом причин; большая часть из них связана с анатомическими и физиологическими факторами.

Причины женского бесплодия

 структурные изменения (например, рубцы в матке, оставшиеся после перенесенной инфекции), врожденные дефекты матки, касающиеся ее формы или положения, изменения, вызванные фиброидами;

 эндометриоз, при котором ткань эндометрия разрастается за пределы матки, вызывая воспаление и образование рубцов;

Причины мужского бесплодия

Не все причины мужского бесплодия установлены, однако многие из них известны:

 инфекция, возможно, следствие пренесенного заболевания, передаваемого половым путем;

 повреждения пениса или яичек или врожденные отклонения, которые уменьшают количество сперматозоидов;

 частота половых сношений (слишком частые или слишком редкие) также сказывается на количестве сперматозоидов и их подвижности;

 избыточное тепло (ношение тесного белья или джинсов, горячие ванны, бег на длинные дистанции или заболевания с длительным повышением температуры) вредно влияет на количество и подвижность сперматозоидов;

 факторы окружающей среды (радиация и токсические вещества;

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и сос

 психологический и эмоциональный стрессы.

Исследуется также эффективность взаимодействия мужчины и женщины:

Как лечат бесплодие?

Учебное пособие для внеаудиторной самостоятельной работы студентов 060109 специальность «Сестринское дело»

Министерство здравоохранения РФ

Министерство здравоохранения Оренбургской области

Государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Гайский медицинский колледж»

___________________

СОГЛАСОВАНО

Методист

________________

Презентация на тему: "СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У ДЕТЕЙ г. Чебоксары, 2013 К.м.н. Федоров Александр Генрихович.".

^ Автор: Н.М.Колбинцева,

преподаватель акушерства и гинекологии ГОУ СПО «ГМК»

Рецензенты: __________________________________________________

_____________________________________________________________

Тема: «Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях женских половых органов, бесплодие, нарушениях менструального цикла»

Семинарско – практическое занятие

Продолжительность занятия: 6 часов

Место проведения занятия: 1. учебная комната в БК №2 Гайской ЦРБ

2. гинекологическое отделение БК№2 Гайской ЦРБ

Оснащение занятия: макропрепараты, муляжи, фантомы, слайды, видеофильмы, инструменты. предметы ухода, листы назначений, сестринские карты и пр.

Мотивация

В структуре гинекологической заболеваемости воспалительные заболевания женских половых органов занимают ведущее место и составляют 60 – 70% гинекологических больных, которые обращаются в женские консультации.

Презентация по МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела на тему:" Потребность пациента в физиологических отправлениях"

Воспалительные заболевания не только влияют на общее состояние больной и снижают работоспособность, но и вызывают бесплодие, нарушение менструальной функции, могут даже привести к летальному исходу.

Медицинская сестра сможет осуществлять квалифицированный уход за гинекологическими больными в том случае, если она отчетливо представляет причины возникновения воспалительных заболеваний, механизм их развития, клинику, особенности течения и профилактику.

Цели занятия:

К занятию вы должны знать:

— основные симптомы гинекологических заболеваний.

— особенности возникновения и течения воспалительных заболеваний

женских половых органов, бесплодия, нарушений менструального цикла.

— причины, способствующие факторы, особенности проявлений наиболее

распространенных воспалительных заболеваний женских половых органов,

— причины и симптоматику неотложных состояний.

— особенности лечения, оказания неотложной помощи и профилактики

воспалительных заболеваний женских половых органов, бесплодия,

нарушений менструального цикла.

— особенности организации и осуществление сестринского процесса у

пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов,

Особенности сестринского ухода за инфекционными больными. Сестринский процесс. Сестринский диагноз - презентация онлайн

бесплодия, нарушений менструального цикла.

Вы должны понимать:

Что высокий процент воспалительных заболеваний женских половых органов и неполноценное их лечение влечет за собой в последующем нарушение менструальной и детородной функции, сексуальные расстройства, нарушение функции мочевыводящей системы, функции кишечника и могут служить фоном для развития опухолевых процессов.

На занятии вы должны научиться:

1. Осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за гинекологическими больными ( взятие материала на бактериоскопическое исследование, заполнение направлений в лабораторию, выполнение гинекологический процедур)

2. Составлять план – конспект беседы по теме « Профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов».

3. Решать ситуационные задачи.

Интеграция темы:

СП в хирургии

«хирургическая инфекция»

Источник: http://medznate.ru/docs/index-29459.html

Сестринское дело в акушерстве и гинекологии

Смотреть полностью

Презентация "Потребность пациента в сне и отдыхе" - скачать бесплатно

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

Сокращения

17 ОНП – 17-гидроксипрогестерон

ОГС – адреногенитальный синдром

АКТГ – адренокортикотропный гормон

БПКЯ – болезнь поликистозных яичников

ИППП –инфекции передающиеся половым путем

ИПФР-1 – инсулиноподобный фактор роста -1

ИС –индекс созревания

КОК –комбинированные оральные контрацептивы

КПИ – кариопиктонический индекс

КС – климактерический синдром

ЛГ –лютеинизирующий гормон

ЛНФ-синдром – синдром лютеинизации неовулирующего фолликула

МСГ –метросальпингография

МЛА –метод лактоционной аменореи

МПА –медроксипрогестерона ацетат

СОД –суммарная очаговая доза

чМГ –человеческий менопаузальный гонадотропин

чХГ –человеческий хорионический гонадотропин

ЭИ –эозинофильный индекс

ЭНД –эндорфин

ЮМК –ювенильное маточное кровотечение

CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия

TDF –фактор, определяющий развитие яичка

Особенности организации сестринского процесса

в акушерстве и гинекологии

В здравоохранении все более актуальной становится проблема эффек­тивного управления, которая не может быть решена без интенсивной разработки научной теории и практики управления, совершенствования системы подготовки и рационального использования руководящих меди­цинских кадров, в том числе медицинских сестер.

Основополагающими принципами деятельности специалистов сестринского дела с высшим медицинским образованием в акушерско-гинекологических отделениях являются всеобъемлющий подход, нераз­деляемые проблемы, высокое качество, преемственность медицинской помощи в условиях акушерско-терапевтическо-педиатрического ком­плекса (АТПК).

Всеобъемлющий подход заключается в принятии необходимых реше­ний не только медицинских проблем (нарушение репродуктивной функ­ции, НМЦ и т. д.), но и, психо-социальных (сниженная способность осознания потери ребенка, несостоявшаяся бере­менность, социальная самоизоляция депрессия, страх перед родами и т.д.). Способность разбираться во влиянии на пациентку различных психосоци­альных, финансовых и культурных факторов, семьи к религиозной общины позволило предотвратить осложнения в течении как гинекологических, так и соматических заболеваний. Особенно ярко это проявляется у пациенток с запущенными онкогинекологическими заболеваниями. Все медицинские методы исчерпали свои возможности. Это потребовало даже открытия специализированного научно-учебно-методического центра лечения хро­нической боли у онкологических больных в МНИОН им. П. А. Герцена.

Неразделяемые проблемы. Каждая пациентка уникальна и обраща­ется за помощью к медицинскому работнику на разных стадиях заболева­ния или с различными жалобами — от простуды до неотложных состояний. Медицинская сестра должна быть готова иметь дело с пациенткой любого возраста и с любыми проблемами.

Высокое качество. Решая медицинские проблемы (организация обсле­дования и лечения), медицинская сестра с высшим образованием должна учитывать уникальные особенности личности пациентки, ее отношения с семьей, коллективом, условиями жизни с ограниченными временными и финансовыми ресурсами.

Непрерывность помощи. Этот принцип предусматривает заботу о пациенте с момента зачатия до последней минуты жизни. Сюда относится формирование АТПК, что способствует непрерывному наблюдению во внутриутробном, неонатальном и постнатальном периоде, в репродуктивном и старческом возрас­те. Сюда можно отнести и работу в домах сестринского ухода, в акушерских родильных домах, что позволяет значительно дешевле для больной и госу­дарства решить проблемы пациента. Понятие непрерывности включает и профилактику заболеваний.

Медицинская сестра, безусловно, должна быть профессионалом, с оп­ределенной степенью независимости. Особое значение в формировании сестринского дела в акушерстве и гинекологии имеет все то, что связано с формированием профессиональных ценностей, определением сферы дея­тельности, сотрудничеством. Использование деятельности медицинской сестры с высшим образованием в клинической практике дает возможность организовать совершенно новую составную часть медико-социальной по­мощи женскому населению в РФ. Организация акушерских родильных до­мов позволит предложить нашему здравоохранению новую, экономически выгодную форму обслуживания, но и в главной мере оказать не только профилактическую медицинскую помощь, но и решить психосоциальные проблемы пациента в семье и в обществе, облегчить физические и психо­логические страдания, привить здоровый образ жизни населению. Подго­товка медицинской сестры с высшим образованием позволит на научно обоснованной почве выявить, избежать и бороться с негативными отноше­ниями между пациентом и медицинской помощью исправить недостатки в организационных вопросах.

Клиническая практика медицинской сестры с высшим образованием в акушерских и гинекологических отделениях сводится к последовательному выполнению следующих этапов сестринского процесса :

Обследование пациенток.

Оценка состояния больной и выявление потребностей (постановка сестринского диагноза).

Планирование сестринского процесса.

Организация и осуществление сестринского процесса.

Сестринский анализ эффективности выполнения сестринского процесса (анализ проблем пациентки и рекомендации по профилактике и реабилитации после заболевания).

I этап. Обследование пациенток.

Сестринский процесс начинается с клинического обследования и выяснения индивидуальных особенностей анамнеза жизни и болезни пациентки.

Опрос по системам и правильная оценка полученных данных во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз, оказать первую доврачебную помощь. Среди общих сведений важное значение имеет воз­раст, поскольку функции половых органов, а также анатомическое строе­ние их подвергаются возрастным изменениям. Выяснение профессии больной и условий труда способствует уточнению причин тех или иных патологических явлений. Гинекологический анамнез собирается по стан­дартному плану: становление менструальной, половой и репродуктивной функций. Необходимо особое внимание уделить планированию семьи — способу контрацепции, проблемам планирования беременностей и т.д.

Сбор жалоб и выяснение анамнеза заболевания необходимо проводить, с учетом особенности типа высшей нервной деятельности пациентки. Так, женщины с сильным уравновешенным типом высшей нервной деятельно­сти не предъявляют жалоб вообще, и только тактичная беседа выясняет проблемы больной. Женщины с сильным неуравновешенным типом высшей нервной деятельности эмоционально воспринимают всю новую информа­цию, а неудачно поставленный перед больной вопрос может вызвать де­прессивные состояния. Определенный диалог должен складываться с женщиной со слабым типом высшей нервной деятельности. Не всякая жа­лоба, предъявляемая ею, имеет отношение к гинекологической патологии, эти женщины не терпят боли, раздражительны, очень внушаемы. При предъявлении жалоб на боли должна быть произведена качественная и количественная оценка болей.

Объективное обследование позволяет составить общее представление о состоянии организма, выявить сопутствующие заболевания и такие рас­стройства отдельных органов и систем, которые могут быть связаны с за­болеваниями половых органов. Медицинская сестра должна уметь провес­ти пальпацию лимфатических узлов, молочных желез, брюшной стенки, перкуссию и аускультацию живота у гинекологических больных. Оценка состояния сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем позволяет своевременно выявить сопутствующие экстрагенитальные заболевания.

Температура тела. В норме у небеременной женщины температура тела в подмышечной впадине должна быть не более 37° С, во время родов в течение 1 суток — не более 37,5° С. Степень повышения температуры обычно находится в зависимости от интенсивности обусловившего ее подъем заболевания. При несоответствии данных температуры и состояния больной производится сравнительное измерение периферической и поло­стной температуры, измеряемой в прямой кишке или реже во влагалище. При этом одновременно 2 термометра помещаются в подмышечные впади­ны, а третий — в прямую кишку. Продолжительность измерения — 5 мин. Ректальную температуру измеряют также и больным с подозрением на наличие ановуляторного цикла. В подобных случаях температура измеря­ется ежедневно в течение одного или двух менструальных циклов одновре­менно утром перед подъемом с постели на левом боку. Данные измерения записываются в виде графика.

Объективное обследование женщины включает использование специ­альных гинекологических, дополнительных лабораторных и инструмен­тальных и других методов. Ниже подробно описаны современные исследо­вания, применяемые в акушерстве и гинекологии.

На данном этапе в стационаре на медицинскую сестру возложена ра­бота по организации необходимого исследования, по подготовке больной к исследованию. Заканчивается I этап сестринского процесса сестринским анализом данных в сравнении с нормативными показаниями.

II этап. Формирование сестринского диагноза (диагностика со­стояния больной и выявление проблем и потребностей пациента).

Сестринский диагноз — это те проблемы, которые могут быть выявле­ны или предупреждены сестрой самостоятельно, не требуя активного вмешательства врача. Все проблемы пациента можно подразделить на ме­дицинские проблемы и проблемы, связанные с обеспечением потребностей больной. Медицинские проблемы обычно связаны с изменениями в состоя­нии здоровья и подробно изложены ниже. Потребности человека — это определенные действия, необходимые для обеспечения здоровья и хоро­шего самочувствия каждого из нас. Это основные потребности: дышать, есть, пить, выводить из организма шлаки, одеваться и раздеваться, спать и отдыхать, поддерживать определенную температуру тела, поддерживать чистоту, ухаживать за собой, избегать опасностей, общаться с другими, сообщать о своих потребностях, иметь религиозные верования, работать, развлекаться, приспосабливаться.

Для обеспечения потребностей больной медицинской сестре необхо­димо знать «индивидуальную норму». Например, показатель гемоглобина равный 112 г/л и эритроцитов 3,7 мм/мкл в III триместре беременности является нормой, а у небеременной женщины требует лечения анемии. Таким образом, необходимо следить за изменениями, которые выходят за пределы нормы для данного человека.

Проблемы пациентки могут захватывать различные сферы деятельно­сти — физическую, психическую, эмоциональную, духовную и социаль­ную, отклонения от индивидуальной нормы и формировать сестринский диагноз.

Проблемы в физической сфере формируют следующие сестринские диагнозы: нарушение функций дыхания; нарушение функции пищеварения; нарушение и дискомфорт при мочеиспускании и дефекации; ограничение самообслуживания, нарушение сна и отдыха; сниженная способность поддерживать оптимальную температуру тела; ограничение подвижности

В психоэмоциональной сфере часто встречаются такие проблемы па­циенток, как: сниженная способность избегать опасности; нарушение мыслительной деятельности; эмоциональная неустойчивость (чувство страха, беспокойство, со­стояние переживания несчастья); снижение вербальной коммуникации; неподчинение рекомендациям; болевой синдром; сниженная самооценка собственного состояния здоровья; сниженная способность сообщать о своих потребностях; сниженные способности к самообучению; неспособность осознать происходящее. Духовная сфера включает в себя потребность иметь религиозные веро­вания. Проблемы могут возникнуть в результате переживаний, связанных с неспособностью выполнять религиозные ритуалы; конфликта с иной религиозной культурой.

Проблемы в социальной сфере проявляются в сниженной способности работать; социальной самоизоляцией; проблемами в сфере отношений; снижением индивидуальной адаптации; стрессовой ситуации.

Дополнить этот список можно проблемами, связанными с состоянием репродуктивной системы: нарушение репродуктивной функции; неудавшаяся беременность; нарушение функции соседних органов за счет доброкачественной опухоли матки, алъгодисменорея; кровотечение из половых органов; ПМС; послеродовая депрессия (беспокойство, психоз) и т. д.

Умение адаптировать больного к данной ситуации — один из сек­ретов успеха действий сестер милосердия.

При формировании сестринского диагноза следует обратить внимание на последовательность постановки диагнозов: на I — самая глобальная проблема, затем — по мере их значимости для пациента. Грамотно выяв­ленные проблемы пациента позволят последовательно составить план се­стринского ухода.

III этап — составление плана сестринского ухода

Медицинская сестра планирует свои действия и в карте сестринского наблюдения (табл. 8), делает соответствующие отметки.

Таблица 8 Карта сестринского процесса

Источник: http://gigabaza.ru/doc/151743-pall.html

После всестороннего обследования и лечения примерно половине супружеских пар удается завести ребенка.

Неспособность забеременеть в течение года регулярной половой жизни дает основания подозревать бесплодие.

Как диагностируется бесплодие?

 анализ крови на содержание прогестерона позволяет сделать вывод о нормальной или недостаточной выработке этого гормона.

Основными причинами женского бесплодия считают нарушения овуляции, непроходимость фаллопиевых труб, изменения в матке и следующие факторы:

 гормональные нарушения, в результате которых яйцеклетки не могут регулярно выходить из яичников или не выходят совсем, или недостаточное производство прогестерона, без чего оплодотворенная яйцеклетка не может успешно имплантироваться в стенку матки;

 инфекция или воспаления, которые вызывают изменения в яичниках или в фаллопиевых трубах (например, воспалительные заболевания органов малого таза);

 заболевания, передаваемые половым путем, перенесенная операция по поводу аппендицита, болезни, перенесенные в детстве, или повреждение в результате хирургической операции;

 изменения в слизистой оболочке, вызванные инфекцией, нарушениями гормонального состава, или антитела к сперматозоидам — все это препятствует проникновению спермы в матку и далее в фаллопиевы трубы;

 эндокринные расстройства (повышенное содержание пролактина, дисфункция гипофиза, щитовидной железы и надпочечников).

 структурные отклонения, например варикоцеле (увеличенные, варикозные, вены в мошонке), при котором может уменьшаться количество и подвижность сперматозоидов;

 гормональные расстройства, которые уменьшают выработку сперматозоидов или их подвижность в женских половых путях;

 некоторые лекарства и вещества (предположительно алкоголь, марихуана, кокаин и табак), влияющие на качество спермы;

 эндоскопия подтверждает результаты рентгеновского исследования и позволяет врачу обследовать эндометрий и переднюю поверхность матки, фаллопиевы трубы и яичники.

Как происходит оплодотворение в пробирке

Процедура заключается в том, что врач через маленький разрез в брюшной стенке вводит внутрь трубочку с источником света, чтобы увидеть и взять из фолликулов яичника жидкость, содержащую яйцеклетки. (Существует альтернативный метод, когда врач использует ультразвук, сначала для того, чтобы осмотреть фолликулы, а затем чтобы направить иглу через заднюю стенку влагалища и взять из фолликулов жидкость с яйцеклетками). Затем яйцеклетки помещают в пробирку или лабораторную чашечку со специальной средой.

Далее в чашечку с яйцеклеткой добавляют сперму, взятую у мужа женщины или у донора. Через 1-2 дня после оплодотворения оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку женщины, где она может имплантироваться, и тогда состоится беременность.

Оплодотворение в пробирке и перенос оплодотворенной яйцеклетки в матку

 посткоитальная проба для исследования шеечной слизи на содержание подвижных сперматозоидов после полового сношения в середине менструального цикла (как можно ближе к овуляции);

 проба на содержание в крови женщины антител (антагонистов по отношению к сперматозоидам). В случае обнаружения антител проводятся дальнейшие исследования в этом направлении.

Лечение зависит от причины, вызвавшей бесплодие. Если причина заключается в повышенной или пониженной функции надпочечников или щитовидной железы, необходима гормональная терапия. При недостаточности прогестерона женщине назначают дополнительный прогестерон, при отсутствии овуляции — clomid. менопаузный или хорионический гонадотропин.

С помощью хирургической операции можно скорректировать определенные анатомические недостатки, являющиеся причиной бесплодия (например, непроходимость фаллопиевой трубы). Может помочь также удаление опухолей, локализованных около гипоталамуса или гипофиза. Эндометриоз лечат лекарственными средствами (например, назначаются danocrine ) или удаляют хирургически аномальные разрастания.

В качестве альтернативных методов используют оплодотворение в пробирке (см. КАК ПРОИСХОДИТ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ В ПРОБИРКЕ).

Источник: http://www.sanitarka.ru/disease/detail.php?ID=1484

Сестринский уход

ДОКЛИНИКА:  УХОД  ЗА  ПАЦИЕНТОМ.

УХОД ЗА  ВОЛОСАМИ.

Щетка или расческа должны быть с тупыми зубьями; если волосы сильно спутаны надо использовать расческу с редкими зубьями; пациент может сидеть, а если лежит, то при расчесывании надо поворачивать его голову в стороны поочередно.

Расчесывание пациента.

1 .Подготовка: предупредить и получить согласие пациента, прикрыть плечи полотенцем.

2.Выполнение: 1) снять очки и вынуть из волос шпильки и заколки;            2) начать расчесывание с концов, продвигаясь к корням (не дергать и не применять силу, можно смочить волосы для более легкого расчесывания);

3) уложить волосы.

3.Завершение: убрать полотенце в мешок для грязного белья, вымыть руки.

Уход за полостью рта, зубами и зубными протезами.

У ослабленных больных в полости рта образуется налет (слизь, клетки слущенного эпителия, остатки пищи), что провоцирует развитие воспалительных процессов: дискомфорт, неприятный запах, снижение вкусовых ощущений –»снижение аппетита и ухудшение общего самочувствия. Кроме этого бактерии способствуют развитию кариеса, а это очаг инфекции, который приводит к парадонтиту –»расшатыванию и выпадению зубов.

Уход за пациентом если он в сознании, но беспомощен:

  • Полоскание рта после каждого приема пищи;
  • Чистка зубных протезов или зубов утром и вечером;
  • Очищение промежутков между зубами(вечером).
  • Для очищения полости рта надо использовать мягкую зубную щетку и зубную нить и обязательно очищать язык.

    Если пациент без сознания:

    Оснащение: 2 полотенца, 2 пары перчаток, лоток, стакан с  антисептическим раствором для полоскания, чашка, марлевые салфетки, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель, крем для губ, мешок для мусора.

    Подготовка: 1) вымыть руки;

    2) обмотать шпатель марлевой салфеткой и фиксировать ее лейкопластырем;

    3) налить в чашку антисептический раствор;

    4) подстелить на подушку полотенце;

    5) разместить пациента на боку, чтобы его лицо было на краю подушки;

    6) вторым полотенцем прикрыть грудную клетку;

    7) подставить лоток к подбородку пациента;

    8) надеть перчатки.

    1) открыть рот пациента 1 и 3 пальцами нажимая на верхние и нижние зубы;

    2) ввести между зубами шпатель, чтобы зафиксировать открытие рта;

    3) обмотать указательный палец салфеткой, смочить ее в антисептическом растворе и последовательно обработать: небо, внутреннюю поверхность щек, десны, язык и под языком, губы (салфетки надо менять!);

    4) использованные салфетки складывать в лоток;

    5) почистить зубы влажной мягкой щеткой без пасты (обильно не смачивать т.к. возможна аспирация);

    6) смазать губы кремом.

    Окончание: грязные полотенца сложить в мешок; весь использованный материал сбросить в дезраствор; удобно уложить пациента; снять перчатки и вымыть руки. Примечание: уход за полостью рта пациенту без сознания надо проводить каждые 2 часа.

    Уход за съемными зубными протезами.

    Оснащение: махровая варежка, полотенце, перчатки, лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щетка, марлевые салфетки, чашка для протезов, бумажные салфетки, крем для губ, мешок для мусора.

    Подготовка: 1) объяснить и получить согласие;

    2) полотенцем прикрыть грудь пациента до подбородка;

    3) вымыть руки, надеть перчатки (маску, очки или щиток);

    4) подставить лоток к подбородку пациента;

    5) попросить пациента прополоскать рот;

    6) попросить пациента снять протезы или помочь ему сделать это: используя салфетку, 1 и 2 пальцами взяться за протез, колебательными движениями осторожно снять протез и положить его в чашку.

    Выполнение: 1) прополоскать рот;

    2) помочь пациенту очистить полость рта с помощью салфетки или зубной щетки (если есть свои зубы);

    3) полоскание рта;

    4) поднести к раковине чашку с протезами, зубную щетку, пасту, махровую варежку и полотенце: варежку положить на дно раковины и пустить прохладную воду; зубной щеткой с пастой почистить протезы (на весу).

    Окончание: прополоскать протезы холодной водой; ополоснуть чашку и налить в нее кипяченую холодную воду (чтобы она покрывала протезы) и положить туда протезы; чашку прикрыть салфеткой.

    Уход за стопами и гигиена пальцев ног пациента.

    Оснащение: одноразовая пеленка, полотенце, махровая варежка, ножницы, емкость для воды, перчатки.

    Подготовка: получить согласие пациента, налить в емкость теплую воду, усадить пациента или придать ему положение Фаулера и опустить его стопы в воду, надеть перчатки.

    Выполнение:

    1) пациент держит ноги в воде 5 минут, затем надо помочь ему вымыть ноги с помощью варежки;

    2) сменить воду, чтобы ополоснуть ноги пациента;

    3) осушить ноги полотенцем (особенно между пальцами);

    4) полотенцем отодвинуть кутикулу и подстричь ногти;

    5) осмотреть кожу стоп (профилактика «диабетической стопы»), если есть потертости и микротравмы – смазать их зеленкой;

    Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме подают: мужчинам – мочеприемник и судно, а женщинам – судно.

    Подача судна.

    Принципы ухода:

    1. Обеспечение интимности.
    2. Не торопить пациента и не оставлять его одного надолго.
    3. Обеспечение туалета промежности.

    Выполнение: 1) ополоснуть судно теплой водой и оставить немного воды в судне;

    2) поверхность судна должна быть сухой;

    3) отгородить пациента ширмой и надеть перчатки;

    4) подложить под таз пациента судно (широкой частью к пояснице);

    5) придать пациенту среднее или высокое положение Фаулера;

    6) прикрыть его одеялом и каждые 5 минут контролировать пациента;

    7) когда пациент оправился судно убирают, используют туалетную бумагу и влажные салфетки;

    8) при необходимости пациента надо подмыть: подставить судно; взять на корнцанг большой ватный шарик, приготовить в кувшине теплую воду; помочь пациенту/тке развести бедра, и поливая из кувшина, ватой на корнцанге обмыть промежность сверху вниз (менять шарики по мере загрязнения); область ануса  моют в последнюю очередь; затем промежность промокают насухо.

  • Уход за волосами, ногтями и бритье тяжелобольного.
  • Постановка горчичников.
  • Постановка банок.
  • Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка.
  • Постановка пиявок.
  • Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии.
  • Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких.
  • Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером.
  • Уход за сосудистым катетером.
  • Пособие при гастростомах.
  • Уход за назогастральным зондом.
  • Пособие при илеостоме.
  • Пособие при стомах толстого кишечника.
  • Пособие при дефекации тяжелого больного.
  • Постановка очистительной клизмы.
  • Удаление копролита.
  • Спринцевание влагалища.
  • Пособие при мочеиспускании тяжелого больного.
  • Уход за постоянным мочевым катетером.
  • Уход за внешним мочевым катетером.
  • Перемещение тяжелобольного в постели.
  • Размещение тяжелобольного в постели.
  • Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения.
  • кормление Тяжелобольного через рот и назагастральный зонд.
  • Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
  • Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному.
  • Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.
  • Уход за пупочной ранкой новорожденного.
  • Пеленание новорожденного.
  • Уход за дренажом.
  • Оценка степени риска развития пролежней.
  • Оценка степени тяжести пролежней.
  • Оценка интенсивности боли.
  • Источник: http://sestrinskij-process24.ru/sestrinskij-uhod

    Бесплодие У Мужчин

    Что представляет собой эта патология?

    Бесплодие у мужчин — неспособность к воспроизводству потомства — подозревают, если после 1 года регулярной половой жизни без использования мер и средств контрацепции у женщины не наступает беременность.

    Бесплодие у мужчин может вызываться многими причинами, включая анатомические дефекты и гормональные расстройства.

    Каковы симптомы бесплодия?

    Очевидным проявлением бесплодия является неспособность оплодотворить женщину, способную зачать. У бесплодного мужчины могут быть атрофированы яички, пустая или отечная мошонка, воспалены семенные пузырьки, секретирующие семенную жидкость, которая обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов после эякуляции; патологические разрастания на семенном канатике и семявыносящем протоке (трубчатый орган, являющийся частью семенного канатика), патологические разрастания на пенисе, гипоспадия (врожденный дефект, когда мочеиспускательное отверстие находится на нижней поверхности полового члена, а не на его кончике), гипертрофированная предстательная железа.

    Как диагностируется патология?

    Врач расспрашивает мужчину о половом развитии, времени наступления половой зрелости, были ли бесплодными предшествующие браки. Кроме того, имеют значение перенесенные заболевания с длительными периодами повышения температуры (например, эпидемический паротит), питание, травмы половых органов. После тщательного изучения анамнеза и физикального обследования назначается исследование эякулята.

    Могут быть назначены лабораторные исследования, например, определение содержания тестостерона в крови и исследование органов, которые контролируют продуцирование гормонов и образование спермы. Проводятся также рентгенологические исследования репродуктивной системы, может использоваться биопсия яичка.

    ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ

    Что можно предпринять для предотвращения бесплодия

     Регулярно проходите медицинские обследования.

     Во время занятий спортом принимайте меры для защиты яичек от травмирования.

     Не запускайте заболевания, передаваемые половым путем, лечение начинайте немедленно.

     Сделайте операцию, если у вас есть анатомические дефекты, не позволяющие иметь детей.

    Как лечат бесплодие у мужчин?

    Если бесплодие вызвано дефектами в строении репродуктивных органов или инфекций, лечение заключается в устранении дефектов или инфекции. Так, варикозное расширение вен семенного канатика может быть устранено хирургически.

    Если бесплодие обусловлено нарушениями половой функции, лечение может заключаться в просвещении, психотерапии или специальной терапии (пациента знакомят с техникой секса, физиологией воспроизводства потомства и т. д.), назначают витаминные препараты, дают рекомендации по питанию. Мужчинам со сниженным уровнем фолликуло-стимулирующего гормона, который стимулирует выработку спермы, может помочь терапия витамином В; если же обнаружена недостаточность лютеинизирующего гормона, который также участвует в образовании спермы, показана терапия хорионическим гонадотропином, который оказывает стимулирующее действие на функцию яичек. Если содержание лютеинизирующего гормона в норме или повышено, назначают сниженные дозы тестостерона. Мужчинам с низким содержанием тестостерона, сниженной подвижностью сперматозоидов и недостаточным количеством сперматозоидов в эякуляте может помочь терапия хорионическим гонадотропином.

    Если у мужчины снижено количество сперматозоидов в эякуляте, но никаких физических отклонений не обнаружено, ему необходимы эмоциональная поддержка, психотерапия, хорошее питание, витаминные препараты и гормональная терапия хорионическим гонадотропином и тестостероном.

    Что следует предпринимать мужчине с нарушениями репродуктивной сферы?

    Если у вас понижено содержание сперматозоидов в семенной жидкости, избегайте повышения температуры в области мошонки, то есть не носите тесное нижнее белье и специальные защитные приспособления для спортсменов, не принимайте горячих ванн, не увлекайтесь велосипедным спортом (см. ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ).

    Источник: http://www.sanitarka.ru/disease/detail.php?ID=1508

    Это интересно:

    • 5 месячный йоркширский терьер Кормление йоркширского терьера(статья) Режим кормления( Натуральное кормление) Качество, количество и время - вот три кита, на которых держится кормление. Кормить собаку следует с подставки, регулируя ее высоту по мере роста. Свежая (фильтрованная или кипяченая) вода в специальной посуде должна стоять в […]
    • Болит спина коричневые выделения Темно-коричневые выделения Темно-коричневые выделения могут сигнализировать о наличии хронического эндометрита, т. е. воспалении эндометрия — слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите возникают до и после месячных, зачастую имеют дурной запах. Нередко коричневая слизь […]
    • Адрес храма зачатия Зачатьевский ставропигиальный женский монастырь Дата создания: 1360 г. Описание: Зачатьевский монастырь является древнейшим женским монастырем в Москве. В 1360 г. свт. Алексий, митрополит Московский, построил деревянную церковь Зачатия прав. Анны и основал при ней монастырь, первыми насельницами которого […]
    • Выделение теплоты энтальпия Основы биохимии. Физическая химия Энтальпия и энтропия Изменение свободной энергии (ΔG) химической реакции зависит от ряда факторов, в том числе от температуры и концентрации реагентов (см. с. 24 ). В этом разделе обсуждаются еще два параметра, которые связаны со структурными и энергетическими […]
    • Алкоголь убивает яйцеклетку Алкоголь убивает сперму и яйцеклетку Сколько бы ни говорили о вреде алкогольных пристрастий, для русского человека, что горох об стенку. Уж так мы устроены, пока не откликнется — аукать не станем. Ждем-с, что именно нам повезет и все пагубные привычки окажутся благотворными именно для нас. Знать о […]
    • Амг перед овуляцией АМГ. Антимюллеров гормон в вопросах и ответах. АМГ. Антимюллеров гормон в вопросах и ответах. Вопросы: Что такое Антимюллеров гормон (АМГ) и какова его роль? Что такое тест на АМГ, как он проводится? Нужно ли каждому ребенку, в особенности девочкам, проводить тест на АМГ? Какой обычно показатель […]
    • Выделение после возбуждения Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения Выделения из влагалища у женщин - это секреция женских половых органов. Выделения состоят из слизи, выделяемой железами шейки матки, и клеток эпителия. Они необходимы для увлажнения стенки влагалища и защиты от […]
    • Беременность и шаровидная матка Публикуется с любезного разрешения автора С.Г. Хачкурузова, воспроизведено из: Хачкурузов С.Г. По УЗ-морфологии выделяют диффузную (аденомиоз) и локальную формы. Структура миометрия может быть: При трансвагинальном УЗИ, особенно у молодых пациенток с небольшой длительностью заболевания, в стенке матки […]
    • Гематома у шейки матки Гематома в матке при беременности фото – это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца. Классификация гематомы при беременности и ее […]
    • Ампутация матки отличия Субтотальная лапароскопическая гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки Субтотальная лапароскопическая гистерэктомия. или лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (ЛИАМ), в последние годы вновь получила широкое распространение во всём мире при лечении доброкачественной патологии матки. Эту […]