Внутреннее кровотечение матки признаки

0 Comment

Признаки маточного кровотечения: от чего бывает и чем лечить

Маточное кровотечение - причины и лечение. Последствия при беременности

Содержание

Маточное кровотечение — состояние, проявляющееся выделением крови из внутренних половых органов. Менструация тоже проявляется выделением крови, но это естественный процесс, генетически запрограммированный природой.

Отличительными особенностями месячных выделений от маточного кровотечения у женщин являются обильность и длительность увеличивается, отсутствует последовательность.

Чем вызваны маточные кровотечения?

Причины, приводящие к развитию маточного кровотечения, отличаются многообразием, и для их понимания была создана классификация.

Маточное кровотечение причины, основные категории:

  • кровотечения, вызванные патологиями, не затрагивающими половую систему или экстрагенитальные состояния. Их причины: инфекционные болезни (брюшной тиф, сепсис, дизентерия), заболевания крови (генетические васкулиты, гемофилия), цирроз печени, патология сердечно — сосудистой системы, нарушение функций гормональных органов;
  • кровотечения, вызванные генитальными патологиями. Это могут быть: разрыв яичника или кисты, опухоль матки или яичника, инфекционные заболевания половых органов, климакс или период полового созревания.
  • Генитальные патологии маточного кровотечения

    Эта группа причин делится на две большие категории: маточные кровотечения связанны с течением беременности и независимы от нее.

    Маточные кровотечения связанны с вынашиванием ребенка и родоразрешением:

    Каковы признаки маточного кровотечения и доврачебная помощь при нем - Презентация 120217-46

  • Эктопическая беременность или прерванная классическая;
  • Преждевременная отслойка плаценты, нарушение целостности хирургического рубца на матке, нарушение целостности ее стенок;
  • Травматизация наружных половых органов женщин во действий в родильном зале, и других мягких родовых путей;
  • Неполное выделение последа, его ущемление;
  • Мышечная ткань матки утратила прочность, эластичность и выносливость после родов;

    Хорионэпителиома, пузырный занос и другие болезни плодного яйца.

  • Маточные кровотечения, возникшие вне зависимости от беременности:

  • Дисциркуляторные маточные выделения. Классифицируются по возрастным категориям: ювенильные (в пубертатном возрасте — 11-18 лет), репродуктивные (период, благоприятный для рождения детей — 19 — 46 лет), климактерические (во время менопаузы);
  • Новообразования внутренних половых органов женщин — матки, яичников;
  • Поверхностная оболочка опухолей нарушена, а также кисты на половых органах;
  • Воспалительные процессы матки — эндометрит, цервицит, эрозивные процессы, поражающие цервикальный канал и т.д.
  • Ювенильные кровотечения — причины, симптомы

    ЧТО ТАКОЕ ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ - Кровотечение в брюшную полость - причины, симптомы, диагностика и лечение Вспомним сказки

    Во время превращения маленькой девочки в прекрасную девушку часто замечают появление межменструальных кровянистых выделений или увеличение объема крови при месячных. Чаще всего причиной этого является дисфункция яичников, на которые прямое влияние оказывают частые психологические стрессы, избыточные физические нагрузки, нерациональное питание, постоянные простудные заболевания.

    При обследования девушек–подростков с маточными кровотечением обнаруживается отсутствие овуляции из-за нарушения выработки гормонов. Нередко, причинами бывают недостаточность факторов свертывания крови, туберкулез внутренних органом половой системы, опухолевые образования цервикального канала и стенок матки.

    Независимо от причины, маточное кровотечение в пубертатном возрасте опасно для здоровья и жизни, и необходимо срочное посещение врача.

    Кровотечения в активном периоде репродукции

    В этом варианте, количество причин, вызывающих кровотечение гораздо больше.

    Главные причины:

  • дисфункция гормональной системы на фоне проведенного аборта, приема целого ряда лекарственных препаратов, «игры» с гормональными оральными контрацептивами;
  • на ранних сроках беременности, кровотечение бывает результатом самопроизвольного аборта;
  • внематочная беременность – после разрыва маточной трубы;
  • пузырный занос, предлежание и отслойка плаценты;
  • снижение мышечного тонуса матки;

    после родов кровотечения вследствие неполного выделения последа;

    миома, эндометриоз, опухоли матки, эндометрит.

  • Презентация. Кровотечения в родах

    Опасность в период менопаузы

    Климактерический период не самое легкое время в жизни женщины — реорганизация гормональной сферы, отчего кровотечения не бывают редкими. Среди других причин следует выделить новообразования с малигнизацией и без. Особое внимание женщин необходимо в постклимактерическом периоде, когда периодические месячные давно прекратились, и неожиданно появилась кровь.

    При появлении даже незначительного количества крови в срочном порядке отправляйтесь к врачу. Не отчаивайтесь, если проблемой явилась опухоль, на первоначальных стадиях она легко поддается лечению. Для диагностического обследования в периоде менопаузы выполняют взятие гистологического материала из цервикального канала и тела матки, после чего микроскопическое обследование соскоба выявит причину кровотечений.

    Дисфункциональные маточные кровотечения

    Эту группа кровотечений нельзя отделить строго в какому-либо возрасту. Они могут быть, как в периоде пубертатного возраста, так и во время менопаузы.

    Дисфункциональные маточные кровотечения – популярная разновидность, и характеризуется нарушением работы эндокринной системы, начиная с гипоталамуса и гипофиза, и заканчивая яичниками и надпочечниками.

    Гинекология выделяет главные причины дисфункциональных маточных кровотечений:

  • нарушение эндокринной системы, связанные с щитовидной железой,
  • поджелудочной, а также на фоне ожирения;
  • переутомление – эмоциональное и физическое;
  • смена климата;
  • искусственное прерывания беременности, часто самостоятельное.
  • За- и внутрибрюшинные кровотечения - Шпаргалки для "скорой помощи"

    По времени появления крови в периодах менструального цикла:

  • овуляторные – зависят от менструации, периода созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула;
  • ановуляторные – межменструальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Как правило, при ановуляторных кровотечениях, изменяется длительность и объем самой менструации.
  • Прорывные кровотечения

    Их нельзя отнести ни к одной категории, так как появляются на фоне начального приема оральных гормональных контрацептивов. Небольшой объем кровянистых выделений – это проявление адаптации организма женщин к новому препарату. Но для дальнейшего предупреждения их появления, обратитесь к гинекологу для коррекции дозировки.

    Такое явление бывает нечасто, но следует отнестись к нему со всей серьезностью и проконсультироваться с гинекологом

    Симптомы и первые признаки

    Все клинические симптомы разделяются на общие и локальные.

    Общие симптомы:

  • слабость во всем теле, головокружение;
  • кожные покровы бледные;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • потеря сознания;
  • ослабленный нитевидный пульс;
  • понижение артериального давления.
  • Какая может быть болезнь если пахнет из влагалища Самые интересные факты обо всем Tattoodima.ru

    Местные симптомы маточных кровотечений:

  • Появление кровянистых выделений из влагалища;
  • При месячных вы замечаете увеличение количества сгустков, общий объем выделений стал больше, одно гигиеническое средство быстрее приходит в непригодность;
  • После полового акта у женщин, возможно, небольшое подкравливание;
  • С учетом того, что кровотечения могут быть обильные и не очень, боль не появляется;
  • Признаки маточного кровотечения появляются в не зависимости от менструации.
  • Регулярно возникающие симптомы обильных маточных кровотечений свидетельствуют об опухолях (например, миома), аденомиозе или нарушениях кровяной системы организма.

    Лечение и первая скорая помощь

    Разобраться самостоятельно в причинах появления маточного кровотечения невозможно, наверняка отделение «гинекология» справится с этим быстрее и лучше, а потому, если вы заметили странные симптомы и незапланированные кровянистые выделения, сразу вызывайте скорую. Признаки маточных кровотечений — серьезный сигнал организма женщин о глобальных проблемах, и каждая минута может быть решающей.

    Лечить в домашних условиях маточное кровотечение у женщин абсурд высшей степени, но есть определенные правила выполнение и не выполнение которых, поможет спасти жизнь.

    Запрещено:

  • накладывать теплый компресс, грелку на область живота;
  • выполнять спринцевания;
  • Презентация на тему "Кровотечение при беременности" - скачать презентации по Медицине

  • забудьте о теплой ванне;
  • принимать медикаментозные средства, влияющие на сокращение матки.
  • Маточное кровотечение у женщин – первая помощь дома:

  • Строгий постельный режим с приподнятыми ногами. Валик под нижними конечностями не даст возможности страдать от кровопотери жизненно важным органам — головной мозг, почки, печень, а значит вероятность потери сознания исключается;
  • Холод. Попробуйте самостоятельно остановить кровотечение. Пузырь, грелка или бутылка с холодной водой или льдом расположите на нижней части живота, предварительно обмотайте полотенцем для предупреждения отморожений. 10-15 минут холодного компресса, после пятиминутный перерыв, продолжать в течении двух часов. Такое незатейливый способ лечения сузит сосуды и уменьшит процент кровопотери;
  • Восполняем объем циркулирующей крови. В домашних условиях при экстренных ситуациях сложно придумать альтернативу капельницам, а вот обильное теплое сладкое питье может восстановить потерю крови. Глюкоза даст питание клеткам головного мозга;
  • Экстренная помощь — медикаменты. Еще раз укажем — прием медикаментов следует выполнять только в крайних случаях или после консультации с врачом. В домашней аптечке не лишним будет наличие аминокапроновой кислоты, глюконата кальция, дицинона.
  • Источник: http://yagotova.ru/medicina/krov/matochnoe-krovotechenie.html

    Внутреннее кровотечение

    Внутреннее кровотечение

    Внутреннее кровотечение – потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела. Причиной может стать травма или хроническое заболевание. Массивный характер кровопотери, позднее обращение больных за помощью и диагностические трудности при выявлении данной патологии усиливают серьезность проблемы и превращают внутренние кровотечения в серьезную угрозу для жизни пациентов.

    Существует несколько классификаций внутренних кровотечений:

    С учетом причины возникновения: механическое (вследствие повреждения сосудов при травмах) и аррозивное (вследствие повреждения сосудистой стенки при некрозе, прорастании и распаде опухоли или деструктивном процессе). Кроме того, выделяют диапедезные кровотечения, возникающие из-за повышения проницаемости стенки мелких сосудов (например, при цинге или сепсисе ).

    С учетом объема кровопотери: легкое (до 500 мл или 10-15% от объема циркулирующей крови), среднее (500-1000 мл или 16-20% ОЦК), тяжелое (1000-1500 мл или 21-30% ОЦК), массивное (более 1500 мл или более 30% ОЦК), смертельное (более 2500-3000 мл или более 50-60% ОЦК), абсолютно смертельное (более 3000-3500 мл или более 60% ОЦК).

    С учетом характера поврежденного сосуда: артериальное, венозное, капиллярное и смешанное (например, из артерии и вены или из вены и капилляров). Если кровь изливается из капилляров какого-либо паренхиматозного органа (печени, селезенки и т. д.), такое кровотечение называется паренхиматозным.

    С учетом локализации: желудочно-кишечное (в полость пищевода, желудка или кишечника), в плевральную полость (гемоторакс ), в околосердечную сумку (гемоперикард ), в полость сустава и пр.

    С учетом места скопления излившейся крови: полостные (в плевральную, брюшную и др. полости) и внутритканевые (в толщу тканей с их пропитыванием).

    С учетом наличия или отсутствия явных признаков кровотечения: явные, при которых кровь, пусть даже через какое-то время и в измененном виде, «выходит» через естественные отверстия (например, окрашивая стул в черный цвет), и скрытые, при которых она остается в полости тела.

    С учетом времени возникновения: первичные, возникающие сразу после травматического повреждения сосудистой стенки, и вторичные, развивающиеся через некоторое время после травмы. В свою очередь вторичные кровотечения подразделяются на ранние (развиваются на 1-5 сутки из-за соскальзывания лигатуры или выталкивания тромба) и поздние (обычно возникают на 10-15 день из-за гнойного расплавления тромба, некроза стенки сосуда и т.д.).

    Причины

    Причиной внутреннего кровотечения может стать как травма, так и некоторые хронические заболевания. Массивное, опасное для жизни посттравматическое кровотечение в брюшную полость может развиться в результате тупой травмы живота с повреждением селезенки и печени. реже – поджелудочной железы, кишечника или брыжейки (при ударе, падении с высоты, автомобильной аварии и т. д.). Кровотечение в плевральную полость обычно возникает при множественных переломах ребер с повреждением межреберных сосудов и плевры. В единичных случаях его причиной становятся переломы 1-2 ребер.

    Кровотечение в полость черепа является одним из опасных осложнений черепно-мозговой травмы. Поскольку череп, в отличие от остальных естественных полостей, имеет жестко фиксированный объем, даже небольшое количество излившейся крови вызывает сдавление мозговых структур и представляет угрозу для жизни больного. Следует учитывать, что внутричерепное кровотечение может развиться не только сразу после травмы, но и спустя несколько часов или даже дней, иногда – на фоне полного благополучия.

    Кровотечение в полость сустава может быть вызвано как внутрисуставным переломом. так и ушибом. Непосредственной опасности для жизни не представляет, однако при отсутствии лечения может повлечь за собой серьезные осложнения.

    Значительную долю от общего количества внутренних кровотечений составляют кровотечения в полость какого-либо органа, развивающиеся вследствие хронических болезней желудочно-кишечного тракта: злокачественных опухолей, язвенной болезни желудка и кишечника, эрозивного гастрита. варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени и т. д. В хирургической практике также нередко встречается синдром Меллори-Вейса – трещины пищевода вследствие злоупотребления алкоголем или однократного обильного приема пищи.

    Еще одной достаточно распространенной причиной внутренних кровотечений являются гинекологические заболевания: разрывы яичников, внематочная беременность и пр. В гинекологической практике встречаются внутренние кровотечения после абортов. Возможны также внутренние кровотечения при предлежании или преждевременной отслойке плаценты. послеродовые кровотечения при задержке выхода плаценты, разрывах матки и родовых путей.

    Симптомы

    Общими ранними признаками внутреннего кровотечения являются общая слабость, сонливость. бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение. холодный пот, жажда, потемнение в глазах. Возможны обмороки. Об интенсивности кровопотери можно судить как по изменению пульса и артериального давления, так и по другим клиническим признакам.

    При малой кровопотере наблюдается незначительное учащение пульса (до 80 уд/мин) и незначительное снижение АД, в ряде случаев клинические симптомы могут отсутствовать.

    О внутреннем кровотечении средней тяжести свидетельствует падение систолического давления до 90-80 мм. рт. ст. и учащение пульса (тахикардия ) до 90-100 уд/мин. Кожа бледная, отмечается похолодание конечностей и незначительное учащение дыхания. Возможна сухость во рту, обмороки. головокружение, тошнота, адинамия, выраженная слабость, замедление реакции.

    В тяжелых случаях наблюдается снижение систолического давления до 80 мм. рт. ст. и ниже, учащение пульса до 110 и выше уд/мин. Отмечается сильное учащение и нарушение ритма дыхания, липкий холодный пот, зевота, патологическая сонливость, тремор рук, потемнение в глазах, безучастность, апатия, тошнота и рвота, уменьшение количества выделяемой мочи, мучительная жажда, затемнение сознания, резкая бледность кожи и слизистых, цианотичность конечностей, губ и носогубного треугольника.

    При массивных внутренних кровотечениях давление снижается до 60 мм рт. ст. отмечается учащение пульса до 140-160 уд/мин. Характерно периодическое дыхание (Чейна-Стокса), отсутствие или спутанность сознания, бред, резкая бледность, иногда – с синевато-серым оттенком, холодный пот. Взгляд безучастный, глаза запавшие, черты лица заостренные.

    При смертельной кровопотере развивается кома. Систолическое давление понижается до 60 мм рт. ст. либо не определяется. Дыхание агональное, резкая брадикардия с ЧСС 2-10 уд/мин. судороги, расширение зрачков, непроизвольное выделение кала и мочи. Кожа холодная, сухая, «мраморная». В дальнейшем наступает агония и смерть.

    Тошнота и рвота темной кровью («кофейной гущей») свидетельствуют об истечении крови в полость желудка или пищевода. Дегтеобразный стул может наблюдаться при внутреннем кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта или тонком кишечнике. Выделение неизмененной алой крови из заднего прохода свидетельствует о геморрое или кровотечении из нижних отделов толстого кишечника. Если кровь поступает в брюшную полость, выявляется притупление звука в пологих местах при перкуссии и симптомы раздражения брюшины при пальпации.

    При легочном кровотечении возникает кашель с яркой пенистой кровью, при скоплении крови в плевральной полости – выраженная одышка, затруднение дыхания, нехватка воздуха. Истечение крови из женских половых органов свидетельствует о кровотечении в полость матки, реже – влагалища. При кровотечении в почках или мочевыводящих путях наблюдается гематурия.

    Вместе с тем, ряд симптомов может не проявляться или быть слабо выраженным, особенно – при небольшой или умеренной выраженности внутреннего кровотечения. Это существенно затрудняет диагностику и иногда становится причиной того, что пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях, при значительном ухудшении состояния вследствие значительной кровопотери.

    При возникновении подозрения на внутреннее кровотечение необходимо провести ряд диагностических мероприятий для подтверждения диагноза и уточнения причины кровопотери. Выполняется детальный осмотр, включающий в себя измерение пульса и артериального давления, аускультацию грудной клетки, пальпацию и перкуссию брюшной полости. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести кровопотери проводятся лабораторные исследования гематокрита. уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

    Выбор специальных методов исследования осуществляется с учетом предполагаемой причины внутреннего кровотечения: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может выполняться пальцевое исследование прямой кишки, зондирование желудка. эзофагогастродуоденоскопия. колоноскопия и ректороманоскопия. при болезнях легких – бронхоскопия. при поражении мочевого пузыря — цистоскопия. Кроме того, используются рентгенологические, ультразвуковые и радиологические методики.

    Диагностика скрытых внутренних кровотечений, при которых кровь поступает в замкнутые полости (брюшную, грудную, полость черепа, перикард и т. д.), также производится с учетом предполагаемого источника кровопотери. Исчезновение нижнего контура легкого на рентгенограмме и затемнение в нижних отделах с четкой горизонтальной границей свидетельствует о гемотораксе. В сомнительных случаях выполняется рентгеноскопия. При подозрении на кровотечение в брюшную полость проводится лапароскопия. при подозрении на внутричерепную гематому – рентгенография черепа и эхоэнцефалография .

    Первая помощь

    Необходимо максимально быстро обеспечить доставку пациента в отделение специализированной помощи. Пациенту нужно обеспечить покой. При подозрении на гемоторакс или легочное кровотечение больному придают полусидячее положение, при кровопотере в других областях укладывают на ровную поверхность. На область предполагаемого источника кровотечения следует положить холод (например, пузырь со льдом). Категорически запрещается греть больную область, ставить клизмы, давать слабительные или вводить в организм препараты, стимулирующие сердечную деятельность!

    Специализированная врачебная помощь

    Пациенты госпитализируются в стационар. Выбор отделения осуществляется с учетом источника внутреннего кровотечения. Лечение травматического гемоторакса осуществляют травматологи. нетравматического гемоторакса и легочных кровотечений – торакальные хирурги. внутричерепных гематом – нейрохирурги. маточных кровотечений – гинекологи. При тупой травме живота и желудочно-кишечных кровотечениях осуществляется госпитализация в отделение общей хирургии.

    Главные задачи в данном случае – срочная остановка внутреннего кровотечения, возмещение кровопотери и улучшение микроциркуляции. С самого начала лечения для профилактики синдрома пустого сердца (рефлекторной остановки сердца вследствие уменьшения объема ОЦК), восстановления объема циркулирующей жидкости и профилактики гиповолемического шока производится струйное переливание 5% раствора глюкозы, физиологического раствора, крови, плазмо- и кровезаменителей.

    Иногда остановка внутреннего кровотечения производится путем тампонады или прижигания кровоточащего участка. Однако в большинстве случаев требуется неотложное хирургическое вмешательство под наркозом. При признаках геморрагического шока или угрозе его возникновения на всех этапах (подготовка к операции, оперативное вмешательство, период после операции) производятся трансфузионные мероприятия.

    При легочном кровотечении производится тампонада бронха. При среднем и малом гемотораксе выполняется плевральная пункция. при большом гемотораксе – торакотомия с ушиванием раны легкого или перевязкой сосуда, при потере крови в брюшную полость – экстренная лапаротомия с ушиванием раны печени. селезенки или другого поврежденного органа, при внутричерепной гематоме – трепанация черепа .

    При язве желудка производится резекция желудка. при язве двенадцатиперстной кишки – прошивание сосуда в сочетании с ваготомией. При синдроме Меллори-Вейса (кровотечении из трещины пищевода) выполняется эндоскопическая остановка кровотечения в сочетании с холодом, назначением антацидов, аминокапроновой кислоты и стимуляторов свертывания крови. Если консервативное лечение неэффективно, показана операция (прошивание трещин).

    Внутреннее кровотечение вследствие внематочной беременности является показанием для экстренного хирургического вмешательства. При дисфункциональных маточных кровотечениях производят тампонаду полости матки, при массивных кровотечениях вследствие аборта, родовой травмы и после родов выполняют оперативное вмешательство.

    Инфузионная терапия осуществляется под контролем АД, сердечного выброса, центрального венозного давления и почасового диуреза. Объем инфузии определяется с учетом выраженности кровопотери. Применяются кровезаменители гемодинамического действия: декстран, реополиглюкин. растворы солей и сахаров, а также препараты крови (альбумин, свежезамороженная плазма. эритроцитарная масса ).

    Если АД не удается нормализовать, несмотря на проводимую инфузионную терапию, после остановки кровотечения вводят допамин, норадреналин или адреналин. Для лечения геморрагического шока применяют пентоксифиллин, дипиридамол, гепарин и стероидные препараты. После устранения угрозы для жизни осуществляют коррекцию кислотно-щелочного баланса.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/internal-bleeding

    Причины и признаки внутреннего кровотечения

    Люди обычно не задумываются об опасности травм после потасовки или легкой аварии. Даже слабая травма может вызвать внутреннее кровотечение, признаки таких кровотечений бывают явными и скрытыми. В первом случае может наблюдаться мочеиспускание с кровью, кровохарканье, кровавая рвота. кашель или стул. Встречаются и скрытые кровоизлияния, когда кровь собирается в естественных или образованных ею полостях внутри тела – брюшных, легочных и пр. Кровотечение может открыться из-за некоторых болезней пищеварительной системы или мочеполовой системы. Внутреннее кровоизлияние без сомнения опасно для жизни, а несвоевременно оказанная помощь приводит к летальному исходу.

    Классификация патологии

    Обширную тему внутренних кровотечений можно классифицировать по причинам, объему, повреждениям, локализации.

  • Механические. развиваются из-за травм.
  • Аррозивные. Происходят при разъедании стенки сосуда некрозом, раковой опухолью и т.д.
  • Диапедезные. Наблюдаются при авитаминозе, скарлатине, малярии, когда сосудистые стенки начинают пропускать кровь.
  • Объем потерянной крови:

  • Легкое кровотечение характеризуется потерей менее 0,5 л крови.
  • Среднее – 0,5-1 л.
  • Тяжелое – 1-1,5 л.
  • Массивное – 1,5-2,5 л.
  • Смертельное – более 2,5-3 л.
  • Абсолютно смертельное – превышает 3-3,5 л.
  • Зависимость от вида поврежденного сосуда:

  • Парехиматозное, когда кровь выходит из капилляров функциональной ткани внутренних органов – печени, почек, селезенки и др.
  • Венозное.
  • Артериальное.
  • Капиллярное.
  • Комбинированное.
  • Зависимость от локализации:

  • При желудочно-кишечном кровотечении кровь попадает в орган пищеварительной системы, а потом сворачивается и покидает кишечник в виде черного кала.
  • Гематоракс – кровь сливается в плевральную полость.
  • Гемоперикард – кровь собирается в полости околосердечной сумки.
  • Внутричерепное кровоизлияние и др.
  • Местом, где скапливается излившаяся кровь:

  • Внутритканевые кровотечения пропитывают толщу тканей.
  • Полостные – когда кровь накапливается в брюшной, плевральной и перикардиальной полостях, а также полости желудочков мозга.
  • Зависимость от присутствия косвенных признаков:

  • Явное внутреннее кровотечение сопровождается дегтеподобным стулом, кровавой рвотой, мочой и поносом, кровохарканьем.
  • Скрытое кровотечение, когда кровь остается внутри тела незамеченной.
  • Время возникновения:

  • Первичное внутреннее кровотечение начинается сразу после травмы стенки сосудов.
  • Вторичное открывается спустя несколько часов или дней. Сюда относятся ранние кровотечения (1-5 суток) и поздние (7-14 дней).
  • Причины патологии

    Виновником обширного внутрибрюшного кровотечения бывает закрытая травма живота, проникающее ранение, падение с высоты, удар, придавливание тяжелым предметом или автомобильная катастрофа. В этом случае травмируются внутренние органы – печень, селезенка, поджелудочная железа и ткани.

    После перелома нескольких ребер (реже одного) возникает кровотечение в плевральную полость. Оно развивается из-за травмы окружающих сосудов и тканей.

    После черепно-мозговой травмы может начаться опасное для человека кровотечение. Даже 10 миллилитров крови внутри черепа достаточно для того, чтобы вызвать сдавливание мозговых структур, слепоту, паралич и пр. Кровь не может сама покинуть полость черепа, она создает избыточное давление на мозг и железы внутренней секреции. Помните, что такое кровотечение порой начинается через несколько часов или даже дней после удара.

    Кровотечение внутрь сустава не опасно для жизни, но без лечения грозит потерей двигательной активности. Оно может появиться после травмы или вследствие перелома костей внутри сустава.

    Причинами внутреннего кровоизлияния могут являться и хронические заболевания пищеварительной системы. Это случается при прободении язвы желудка или кишечника, циррозе печени, дуодените, злокачественных опухолях, синдроме Мэллори-Вейсса. Кровоточащая трещина пищевода и рвота кровью появляются из-за злоупотребления алкоголем или при частых пищевых излишествах.

    Кровотечения в гинекологии развиваются при внематочной беременности, предлежании и несвоевременной отслойке плаценты у беременных, разрыве кисты яичника и др. Иногда кровотечение начинается у женщин после аборта или родов. Большая кровопотеря случается во время родов при разрыве матки и влагалища.

    Внутреннее кровотечение: признаки

    К общим признакам относят:

  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • головокружение;
  • пониженное артериальное давление;
  • ускоренный пульс;
  • мушки перед глазами, потемнение и обморок;
  • холодный пот;
  • жажда;
  • сонливость.
  • Незначительная кровопотеря не всегда сопровождается снижением давления и изменением частоты сердцебиения.

    При внутреннем кровоизлиянии средней тяжести наблюдается общая бледность кожи и немного учащенное дыхание. При осмотре можно заметить, что ступни и ладони стали холодными. Частота пульса в минуту увеличивается до 90-100 ударов, а систолическое давление падает до 90-80 мм.рт.ст. В некоторых случаях у пациента развивается адинамия и другие общие симптомы кровотечения.

    На тяжелую кровопотерю указывает учащенное дыхание с нарушенным ритмом, пульс выше 110 уд/мин, а также систолическое давление, пониженное до 65-80 единиц. У больного отмечается дрожание рук, зевота, липкий холодный пот, полная безучастность к происходящему, тошнота или рвота, сильная жажда, предобморочное состояние, явно выраженная бледность слизистых оболочек и кожи. Кожа на руках, губах и носогубном треугольнике приобретает голубой оттенок.

    Массивное внутренне кровотечение сопровождается периодическим дыханием Чейна-Стокса, систолическим давлением ниже 60 мм.рт.ст. и тахикардией с частотой 140-160 ударов в минуту.

    У человека с таким кровотечением кожа очень бледная, с серо-голубым оттенком, черты лица заостренные, глаза запавшие, сознание спутанное или отсутствует, он бредит.

    Человек со смертельной потерей крови впадает в кому. Его артериальное давление не превышает 60 мм.рт.ст. или вовсе не определяется. Сердце больного совершает от 2 до 10 ударов за минуту. Судорожное поверхностное дыхание, конвульсии, расширенные зрачки, холодная кожа свидетельствуют о скором наступлении смерти.

    Распознать кровотечение пищевода или желудка можно по рвоте темного цвета, напоминающей кофейную гущу. Черный кал похожий на деготь – признак кровотечения желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, а также тонкого кишечника. При кровотечении геморроя и толстого кишечника из анального отверстия выделяется алая несвернувшаяся кровь.

    Когда кровь накапливается в брюшной полости, врач при простукивании слышит притупление звука, а при пальпации обнаруживает симптомы раздраженной брюшины. Нехватка воздуха и затрудненное дыхание указывают на то, что кровь скапливается в плевральной полости. Легочное кровотечение обычно сопровождает кашель с кровавой пеной .

    Диагностические мероприятия

    Человека с подозрением на скрытое кровотечение, доставленного в стационар, осматривает врач. Он измеряет артериальное давление и частоту пульса, прослушивает дыхание и сердцебиение стетоскопом, ощупывает внутренние органы и простукивает пальцами брюшную полость на предмет аномальных звуков, характерных для внутреннего кровотечения.

    Чтобы подтвердить диагноз и оценить степень потери крови, берут анализы. Наиболее важны показатели гематокрита, гемоглобина и содержания эритроцитов.

    В зависимости от возможной локализации кровотечения используют аппаратное исследование зондами, оснащенными миниатюрными видеокамерами. Может быть проведена УЗИ-диагностика, ангиография, артериограмма.

    Источник: http://osostavekrovi.ru/krovotecheniya/vnutrennee-krovotechenie-priznaki.html

    Признаки внутреннего кровотечения.

    Внутреннее кровотечение одно из самых опасных видов кровотечений, требующее немедленной госпитализации. Поэтому очень важным моментом для сохранения жизни пострадавшего является своевременное определение признаков внутреннего кровотечения. невидимого невооруженным глазом.

    Внутреннее кровотечение характеризуется кровоизлиянием в полости внутренних органов (кишечник, желудок, мочевой пузырь, матка), межтканевые просветы (подкожную клетчатку, межмышечное пространство, между апоневрозами) и полости (брюшную, плевральную, черепную) в результате нарушения целостности стенок венозных или артериальных сосудов.

    Причиной внутреннего кровотечения может стать:

  • непроникающая травма в результате удара,
  • внутренняя травма инородным предметом, оказавшимся в полости органа при проглатывании или соскочившая с сосуда лигатура (при операционных вмешательствах),
  • повреждение сосудов и органов в результате закрытых переломов костей,
  • трещины в стенках желудка или кишечника, вызванные язвами, опухолями или просто чрезмерным потреблением пищи,
  • аневризмы сосудов головного мозга, брюшной и легочной аорты,
  • нарушение внематочной беременности
  • и еще множество факторов, о которых человек может даже не подозревать
  • Характерные особенности и признаки внутреннего кровотечения

    Общие признаки, характерные для кровопотери при любом виде внутреннего кровотечения :

  • Бледные кожные покровы,
  • Головокружение (возможна потеря сознания),
  • Похолодание конечностей,
  • Испарина,
  • Резкое падение артериального давления,
  • Частый и слабый пульс,
  • Тахикардия,
  • Сонливость или напротив нарастающее беспокойство,
  • Ослабленное или затрудненное дыхания.
  • Особенные признаки желудочно – кишечных кровотечений:

  • Рвота со сгустками крови или цвета «кофейной гущи»
  • Каловые массы с примесями крови или цвета дегтя
  • Особенные признаки кровотечения в брюшную полость :

  • Боль в области живота
  • Особенные признаки легочного кровотечения:

  • Кашель с отхождением мокроты с прожилками крови
  • Кашель, сопровождающийся полным ртом крови
  • Особые признаки внутреннего кровотечения при повреждении почек или мочевого пузыря:

  • Сгустки крови в моче
  • Моча, окрашенная кровью
  • Особенности паренхиматозного кровотечения (при повреждении паренхимы (структурного материала) внутренних органов: почек, печени, селезенки):

    Поскольку кровеносные сосуды выше перечисленных органов связаны непосредственно с паренхимой, то они не спадаются, что затрудняет остановку кровотечения. И именно в таких случаях возможны большие кровопотери.

    Особенные признаки кровоизлияний в мозг:

  • Приступ головной боли
  • Головокружение
  • Потеря сознания
  • Тошнота
  • Рвота
  • Нарушение речи
  • Нарушения синхронности движений
  • Судороги
  • Доврачебная помощь при подозрении на внутреннее кровотечение:

  • Вызвать машину экстренной помощи для транспортировки в ближайшее хирургическое отделение (важно выиграть время).
  • При подозрении на кровотечение в области верхней части туловища (легочное, желудочное, внутричерепное и т.д.) пострадавшему придать положение «полусидя» с согнутыми коленями.
  • При подозрение на кровотечение в брюшной полости пострадавшему придают положение «лежа» и прикладывают холодный компресс или грелку со льдом в область живота.
  • При подозрениях на внутренние кровотечения пострадавшему категорически запрещено пить, принимать пищу, принимать анальгетики или другие лекарственные средства до особых указаний врача.
  • Источник: http://medicalfairway.ru/page_stat.php?ids=116&n_word…

    Кровотечение

    Маточные кровотечения

    Ювенильные кровотечения из половых органов у девушек иматочные кровотечения репродуктивного периода могут совпадать по срокам с очередными месячными, и тогда их отличием является большое количество теряемойкрови. В других случаях они не совпадают с менструальным кровотечением. возникают после месячных и перед месячными в середине менструального цикла, цикл нарушается, месячные нерегулярны. Маточные кровотечения по времени возникновения в течение менструальногоцикла делятся на два типа, причины этих кровотечений также различны:

    меноррагия — сильные и длительные менструальные кровотечения

    м етроррагияматочные кровотечения между месячными в середине цикла (после или перед месячными ), не связанные с менструальным циклом ( ациклические). имеющие различную интенсивность и отличающиеся нерегулярностью

    При возникновении трёх видов маточных кровотечений не нужно обращаться за помощью в амбулаторную гинекологическую клинику, а необходимо срочно вызывать скорую помощь и ехать в стационар для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения:

  • Маточное кровотечение любой интенсивности во время беременности и даже незначительные мажущие кровянистые выделения при беременности при нормальном общем самочувствии беременной. Кровотечения во время беременности отличаются тем, что могут неожиданно резко усиливаться и приводить к очень тяжелым последствиям. При возникновении маточного кровотечения или кровянистых выделений во время беременности нужно соблюдать полный покой, постельный режим и срочно ехать в стационар. Ответственный врач гинеколог всегда порекомендует срочную госпитализацию при любом кровотечении во время беременности.
  • Любое сильное или длительное маточное кровотечение, уже сопровождающееся признаками выраженной анемии: сильное головокружение или головные боли снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса сильная слабость выраженная бледность обмороки.
  • Внутреннее кровотечение. Сочетание выше перечисленных признаков анемии при отсутствии наружного видимого кровотечения из половых органов говорит о наличии внутреннего кровотечения, особенно, если эти признаки сопровождаются сильной болью в животе.
  • Маточные кровотечения после месячных и перед месячными в середине цикла (межменструальные)

    Кровянистые выделения между месячными или маточное кровотечение после месячных или перед ними (в середине менструальногоцикла ) — довольно распространенное явление, почти все женщины замечали неожиданное кровотечение из половых органов в середине цикла. Такое маточное кровотечение или выделения могут появиться непосредственно после месячных или перед ними, или же в любой другой момент цикла. Чаще всего незначительное маточное кровотечение (кровянистые выделения из влагалища) в середине цикла во время овуляции совершенно нормальны. Но неожиданное сильное маточное кровотечение или кровянистые выделения из влагалища. даже незначительные, могут также быть признаком гинекологического заболевания .

    Кровотечение в середине цикла можно определить как маточное или влагалищное кровотечение. которое наблюдается в период между месячными раньше ожидаемого срока. Также это явление называют «межменструальным кровотечением» или «влагалищными кровотечением между месячными».

    Кровотечение между месячными обычно происходит на 10-16 день после первого дня последних месячных. В норме это едва заметные слизисто-кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются на протяжении 12 — 72 часов. Если с течением времени маточное кровотечение становится сильным. или не прекращается, следует срочно обратиться к гинекологу , чтобы остановить кровотечение и пройти необходимые обследования. Если такое маточное кровотечение прекращается самостоятельно, прийти на осмотр к гинекологу и УЗИ всё равно стоит, потому что оно может быть единственным симптомом скрытого гинекологического заболевания .

    Причины и лечение маточного кровотечения в середине цикла между месячными

    Маточное кровотечение в середине цикла между месячными наблюдается почти у 30% женщин и считается нормальным, если оно не сильное (мажущие кровянистые выделения из влагалища), не длительное (до 72 часов) и при обследовании не выявляется других причин кровотечения из половых органов .

    Внезапное повышение и понижение уровней эстрогена во время овуляции вызывает маточное кровотечение в середине цикла после месячных и перед месячными. Это явление считается нормальным, если при обследовании не выявляются признаки заболеваний, но для его коррекции и профилактики гормональных нарушений женщине назначают растительные препараты, содержащие эстроген, что позволяет отрегулировать уровень гормонов. Самая распространенная причина маточного кровотечения в середине цикла между месячными у здоровых женщин — резкие перепады уровня эстрогена в организме.

    Патологическое (сильное и длительное) межменструальное маточное кровотечение чаще является дисфункциональным , его необходимо остановить и лечить причину его возникновения. Чаще всего его причиной является нарушение гормональной функции яичников, в которых происходит циклическое созревание половых клеток (яйцеклеток) и выработка женских половых гормонов, принимающих участие в поддержании нормального менструального цикла и возникновении нормального менструального кровотечения .

    Дисфункциональные маточные кровотечения имеют один сходный признак — это практически безболезненные различной интенсивности кровотечения из половых путей.

    Причинами дисфункционального межменструального кровотечения после месячных и перед месячными могут быть:

    гормональная перестройка организма, в том числе при любых заболеваниях и стрессе

    эндокринные заболевания, чаще — низкий уровень гормонов щитовидной железы

    начало или прекращение приема гормональных контрацептивов

    Источник: http://www.ginecolog.kiev.ua/krovotechenie

    Причины и лечение маточного кровотечения

    Содержание:

    Менструальное кровотечение: нормы потери крови

    Ежемесячная менструация (физиологическое отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровотечением) является нормой. Обычно первое менструальное кровотечение возникает в 11-16 лет. Однако в связи с акселерацией подрастающего поколения и скорым половым созреванием эти сроки варьируют.

    Важно! Регулярные менструации, начавшиеся в 8 лет и ранее, а также их отсутствие позже 16 лет сигнализируют о гормональной патологии и требуют профессионального обследования.

    Процесс отторжения эндометрия (менструация) продолжается 3-7 дней и повторяется через 21-28-35 дней. За одну менструацию девушка/женщина теряет 50-80 мл крови, в этот объем входит и отторгнутый эндометрий. Собственно крови теряется всего около 1 ст. ложки. Более интенсивные менструальные кровотечения со сгустками постепенно приводят к развитию анемии.

    Регулярные менструации прекращаются при беременности, после родов и некоторое время при грудном вскармливании. Постепенно менструации угасают (прекращается выработка половых гормонов) в 45-55 лет. В постклимактерическом периоде кровотечений отторжения эндометрия нет.

    Важно! На 7-й день после оплодотворения и на ранних сроках у беременной могут наблюдаться 1-2 дневные скудные выделения. Обычно их начало совпадает с предположительным сроком менструации. Обусловлены недостатком прогестерона и представляют угрозу для беременности.

    Причины маточного кровотечения

    Все кровянистые истечения из влагалища, возникшие вне указанных рамок, являются патологическими. Причины их появления могут быть связаны с половыми органами/гормонами и совершенно отдаленными.

    Негенитеальные причины:

  • заболевания крови (тромбоцитопения, гемофилия и т. д.);
  • тяжелые инфекции (ОРВИ, сепсис, корь и т. д.);
  • сердечно-сосудистая патология (гипертония, склероз сосудов и т. д.);
  • цирроз.
  • Важно! Маточное кровотечение, спровоцированное негенитальной причиной, может возникнуть у беременных.

    Причины кровотечений, возникших на фоне гормонального сбоя:

  • гиповитаминоз;
  • хронические инфекции;
  • физическое перенапряжение;
  • стрессовые ситуации;
  • аборты, сложные роды;
  • начало/отказ от гормональных контрацептивов (прорывное кровотечение).
  • Генитальные причины кровотечения из матки при отсутствии беременности:

  • внедрение внутриматочных контрацептивов (спирали);
  • опухоли яичников, шейки и матки;
  • генитальные инфекции;
  • воспалительные процессы (эрозия, эндометрит и т. д.);
  • разрыв оболочки яичника или кисты;
  • травмы матки, гинекологические манипуляции (прижигание и т. д.);
  • прием некоторых препаратов и лекарственных трав (пижма, лавровый лист и т. д.).
  • Причины кровотечений в ранний период беременности:

  • патологически начавшаяся беременность (в том числе внематочная);
  • патологическое развитие плода (пузырный занос и др.).
  • Важно! Ранние кровянистые выделения указывают на серьезную угрозу. Кровотечение с большими сгустками указывает на отторжение плода и выкидыш.

    Причины кровотечений в поздний период беременности:

  • несостоятельность шейки матки, патология тканей;
  • послеоперационные маточные рубцы;
  • предлежание, преждевременная отслойка плаценты.
  • Важно! Скудные выделения на поздних сроках не всегда провоцируют преждевременные роды, однако требуют срочного лечения.

    Кровотечение при рождении малыша обусловлены факторами:

  • предлежание (также низкое расположение), преждевременная отслойка плаценты;
  • задержка, ущемление последа;
  • травмы и разрывы родовых путей;
  • применение акушерских пособий (ручное отделение плаценты и т. д.).
  • Причины послеродовых кровотечений:

  • атония матки;
  • травмирование половых органов;
  • неполное отделение последа;
  • эндометрит;
  • онкология (миома, хорионэпителиома).
  • Дисфункциональные кровотечения из матки возникают в любом возрасте, чаще диагностируются в 30-40 лет.

    Виды кровотечений из матки

    По физиологическим периодам полового функционирования различают кровяные истечения из матки:

  • ювенильные — стадия полового становления организма (до 18 лет);
  • репродуктивные — детородный возраст;
  • климактерические — в менопаузу.
  • По характеру патологические кровотечения рассматриваются:

  • меноррагии — длительное (8 дней и более) и обильное менструальные отторжение (более 80 мл);
  • метроррагии — единичные, часто скудные кровотечения в межменструальный интервал;
  • полименорея — менструальное отторжение с межменструальным интервалом короче 21 дня;
  • менометроррагии — нерегулярно возникающие продолжительные кровянистые истечения из матки.
  • Симптомы маточного кровотечения

    Общая картина:

  • менструация более 8 дней или незапланированное кровотечение;
  • тянущая боль, локализация — внизу живота, в пояснице;
  • менструальное отторжение обильнее, чем обычно (кровопотеря достигает 120 мл), с крупными кровяными сгустками (гигиенические тампоны и прокладки стремительно намокают) или скудное, длительное;
  • бледность кожи;
  • головокружения, возможные обмороки;
  • тошнота, возможна рвота;
  • частый пульс, снижение давления;
  • анализ крови выявляет анемию.
  • Характерные признаки маточных кровотечений:

    1. Дисфукциональное кровотечение безболезненно.
    2. Нормальная длительность кровотечения после родов — до 2 мес.
    3. Длительное, обильное кровотечение после аборта указывает на наличие в матке остатков плодных тканей или воспаление.
    4. Небольшие кровотечения после соития не опасны, однако требую выяснения причины.
    5. Прорывные кровотечения на фоне гормональной контрацепции требуют изменения дозы или отмены препарата.
    6. При полипах в матке менструации болезненные, с кровью выходят небольшие комочки и сгустки.
    7. Миома внутри матки проявляется особенно обильным кровотечением.
    8. Внематочная беременность провоцирует кровотечение на 4 нед. сопровождающееся сильнейшими болями в животе.
    9. Кровотечения при климаксе часто связаны с онкологией.
    10. Внутреннее кровотечение сопровождается всеми общими симптомами (обмороки, слабость, анемия и т. д.) за исключением внешнего кровотечения. Обязательна неотложная помощь.
    11. Диагностика

      Для выяснения причины маточного кровотечения проводят:

      • консультацию гинеколога, эндокринолога, онколога;
      • анализы крови (общий, биохимия, на половые гормоны и щитовидной железы);
      • УЗИ матки, щитовидной железы;
      • рентген турецкого седла (головной мозг), реоэнцефалограмму;
      • вагиноскопию, возможно пунктирование заднего влагалищного свода;
      • биопсию шейки матки;
      • гистеросальпингографию.
      • Как остановить маточное кровотечение?

        Домашние мероприятия:

      • покой;
      • холод вниз живота (горячие грелки исключены!);
      • обильное питье;
      • кровоостанавливающие средства (Дицинон, Викасол, Глюконат кальция) в таблетках и настойки водяного перца, хвоща, крапивы;
      • витамин С 1 г. или Аскорутин.
      • Важно! Вышеуказанные меры в домашних условиях проводятся лишь до посещения гинеколога. При обильном, внезапно возникшем кровотечении и ярко выраженной слабости/снижении давления/обмороке следует звонить в «скорую помощь».

        Схема врачебного лечения:

      • кровоостанавливающие препараты (Дицинон внутримышечно, аминокапроновая кислота внутривенно) — риск тромбообразования;
      • гормоны Окситоцин в/м, в/в или Эрготал (противопоказан при миоме!);
      • гормональные контрацептивы (комбинированные монофазные) при дисфункциональном кровотечении (Жанин, Регулон и т. д.);
      • тампонада влагалища (при обильном кровотечении).
      • Хирургические способы:

      • гинекологическое выскабливание — основной метод;
      • криодеструкция эндометрия;
      • лазерная абляция эндометрия (противопоказана при желании женщины еще рожать);
      • при неэффективности лечения или кровопотере, угрожающей жизни, удаляется матка.
      • При возникшем маточном кровотечении или подозрении на него каждая женщина должна понимать, что делать дома, оперативно обратиться к врачу-гинекологу или вызвать неотложную помощь. Своевременное обращение может спасти беременность, а зачастую и жизнь самой женщины. Только исключение истинной причины поможет остановить кровотечение.

        Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/prichiny-i-lechenie-matochnogo-krovotecheniya

        Внутреннее кровотечение – жизнеугрожающее состояние, для которого характерен выход крови из поврежденных сосудистых структур. Биологическая жидкость может скапливаться в различных полых органах и в области брюшины. Причина подобного отклонения заключается в травмах или различных заболеваниях. Клиническая картина патологического процесса связана в первую очередь с областью его локализации и количеством потерянной крови.

        Внутреннее кровотечение сложно диагностировать, потому что характерная симптоматика нарушений отсутствует. Принимать меры по устранению произошедших изменений необходимо как можно раньше, т. к. они несут опасность для человеческой жизни.

        Классификация

        Внутренние кровоизлияния бывают различными и классифицируются по следующим показателям:

      • По причинам развития – механическое воздействие (повреждение сосудистых структуры при травмировании), аррозивное (некроз, деструктивный процесс), диапедезное (повышение проницаемости капилляров при развитии сепсиса или цинги).
      • По объему кровоизлияния – легкое (10-15%), среднее (15-20%), осложненное (20-25%), массивное (25-50%), смертельное (от 50 до 60%).
      • По характеру сосудистых повреждений – венозный, артериальный, капиллярный и смешанный тип. Если кровь идет из внутренних органов, то такую кровопотерю называют паренхиматозной.
      • По области поражения – желудочное, кишечное, плевральное, околосердечное, суставное.
      • По выраженности симптоматики – явное и скрытое.
      • По типу развития – первичного и вторичного типа, раннее и позднее.
      • Почему возникает кровоизлияние?

        Причины внутреннего кровотечения связаны с травмами или последствиями имеющихся болезней хронического типа:

      • При обширных потерях крови, как правило, причина связана с внешним воздействием, которое привело к повреждению.
      • Кровяные сгустки, локализующиеся в области плевры, характеризуются травмированием плевры и переломами ребер.
      • Среди самых опасных внутренних кровотечений можно выделить черепно-мозговое. Даже небольшие излишки жидкости приводят к сдавливанию тканей мозга, что несет смертельную угрозу.
      • Кровоизлияние в суставы является следствием закрытого перелома или сильного ушиба. Жизни пострадавшего это не угрожает. Но может стать причиной развития серьезных осложнений.
      • Желудочно-кишечное кровотечение чаще всего возникает на фоне хронических заболеваний пищеварительной системы (эрозивный гастрит, язва желудка, рак и т. п.).
      • Гинекологические нарушения (разрыв яичника, матки, внематочная беременность, последствия аборта и т. д.).
      • Среди предрасполагающих факторов можно выделить чрезмерные физические нагрузки, которые являются причиной разрыва увеличенных внутренних органов. Лица, страдающие варикозным расширением вен, также входят в группу риска.

        Внутренние кровотечения являются не самостоятельным заболеванием, а симптомом патологических нарушений в организме.

        Клиническая картина

        Как определить внутреннее кровотечение? Симптомы внутреннего кровотечения могут быть явными и скрытыми. В первом случае речь идет о последствиях механического воздействия. Если же речь идет о кровотечениях, которые возникли на фоне хронических заболеваний, то признаки могут быть выражены слабо. Со временем общие симптомы усугубляются, если лечебные меры не приняты.

        Клиническая картина внутреннего кровотечения выглядит следующим образом:

      • ухудшается самочувствие и появляется общая слабость;
      • возникают сильные головокружения и обморочное состояние;
      • больной ощущает сонливость и апатию (интерес к чему-либо отсутствует);
      • присутствует неестественная бледность и снижается артериальное давление;
      • учащается сердцебиение и в той области, в которой возникает кровотечение, ощущается слабость.
      • Перечисленные симптомы внутреннего кровотечения относятся к общим проявлениям. Они присутствуют при любом виде патологических нарушений. Скорость развития симптоматики зависит от степени поражения. Более благоприятным является постепенное развитие симптоматики, что позволяет своевременно принять меры и предотвратить осложнения.

        Специфическая симптоматика

        Признаки внутреннего кровотечения связаны с зоной повреждения и степенью повреждения сосудов или внутренних органов:

      • Кровотечение в брюшину при разрывах печени и селезенки. Общие признаки кровоизлияния сопровождаются появлением тяжести в районе брюшин и так называемого симптома «Ванька-встаньки» (в положении лежа появляется болевой синдром в области шеи, в положении сидя неприятные ощущения утихают, но возникает выраженная слабость и головокружение).
      • Кровотечение в области малого таза возникает при разрыве матки, яичников, а также маточных труб. Специфические проявления в этом случае заключаются в развитии синдрома «острого живота». В нижней части брюшины появляется боль, присутствует ощущение давления в области заднего прохода.
      • Кровоизлияние в забрюшинную область при разрыве надпочечников, почек и аорты. Сопровождается умеренной выраженностью общей симптоматики и болями в области поясницы.
      • Кровотечения в области желудка и кишечника при заболеваниях системы пищеварения, толстой и тонкой кишки. Общая симптоматика выражена ярко. Возникает рвота с примесью крови, кровавый понос и черный кал. В животе боль и ярко выраженный дискомфорт отсутствуют.
      • Опасность внутреннего кровотечения

        Каждый человек должен знать, как определить внутреннее кровоизлияние, чтобы в случае чего, оказать первую помощь пострадавшему. Останавливать кровоизлияние следует незамедлительно, потому что от этого зависит человеческая жизнь.

        При внутреннем кровоизлиянии необходимо вызвать скорую помощь и принять следующие меры до приезда специалистов:

      • Уложить пострадавшего.
      • На ту область, в которой произошло кровоизлияние, наложить холодный компресс.
      • Не давать пострадавшему принимать пищу и пить. При сильной жажде можно просто прополоскать ротовую полость водой.
      • Тело пострадавшего нужно освободить от сдавливающих элементов одежды.
      • Чем опасно внутреннее кровоизлияние? Если при внутреннем кровотечении лечение будет проведено несвоевременно, то это приводит к потере большого количества крови. Подобное состояние достаточно опасно и может стать причиной смерти.

        Тактика лечения внутренних кровотечений

        Что делать, если у человека произошло внутреннее кровоизлияние? Помочь можно только, оказав первую помощь и вызвав скорую. Самолечение в этом случае исключено.

        После того, как пострадавший будет доставлен в хирургическое отделение, ему будет оказана помощь при внутреннем кровотечении, которая заключается в следующем:

      • При незначительных кровотечениях за больным закрепляется наблюдение. Пациенту назначается инфузионная терапия в виде внутривенного введения растворов хлорида натрия. В обязательном порядке назначается кровоостанавливающая терапия с использованием таких препаратов, как «Этамзилат», «Аминокапроновая кислота».
      • При тяжелых внутренних кровоизлияниях проводится экстренное хирургическое вмешательство с параллельным проведением инфузионной терапии, что позволяет поддержать жизненные параметры.
      • Остановка внутреннего кровоизлияния с помощью медикаментов осуществляется достаточно редко. Чаще всего возникает необходимость в проведении оперативной коррекции.

        Специалисты знают, как остановить внутреннее кровотечение быстро и спасти жизнь пострадавшему, поэтому ни в коем случае нельзя тянуть с вызовом бригады скорой помощи.

        Медикаментозная коррекция внутреннего кровотечения

        Лекарственная терапия чаще всего назначается в том случае, когда возникает аррозивное кровотечение. Эта патология образуется вследствие повреждения сосудистых стенок. Этот вид внутреннего кровоизлияния может указывать на серьезный воспалительный процесс, некроз мягких тканей и злокачественные опухоли.

        Аррозивное кровотечение требует принятия следующих мер:

      • Выяснение причины и ее устранение.
      • Остановка внутреннего кровотечения.
      • Восстановление процессов микроциркуляции.
      • Принятие мер для восполнения потерянной крови.
      • Профилактика развития синдрома «пустого сердца».
      • Предотвращение развития гиповолемического шока.
      • В любом случае проводится инфузионная коррекция. Врач в обходной карте должен указать результаты первичной диагностики и принять комплексные меры для коррекции нарушений и восстановления организма больного. На протяжении всего курса терапии проводится контроль эффективности с помощью таких анализов, как диурез, ЦВД и АЦ.

        Если показатели АД не приходят в норму, то в обязательном порядке назначается норадреналин, адреналин или, в крайнем случае, допамин. При возникновении такого состояния, как геморрагический шок, используются стероидные гормональные средства, трентал, гепарин или курантил.

        Оперативная коррекция внутреннего кровоизлияния

        Часто возникает необходимость в проведении тампонады или же прижигания тех участков, которые кровоточат. В большинстве случаев возникает необходимость в проведении хирургической коррекции, которая осуществляется под общим наркозом:

        Любой, указывающий на внутреннее кровоизлияние симптом, не должен оставаться без внимания. Пострадавшему необходимо своевременно оказать первую помощь, что позволяет исключить вероятность развития осложнений. При внутреннем кровотечении необходима своевременная медикаментозная или же хирургическая коррекция.

        Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/krov/vnutrennee-krovotechenie

        Это интересно:

        • Алое при грудном вскармливании Как лечить простуду кормящей матери Содержание: Простуда – достаточно неприятное явление, особенно когда оно возникает в период грудного вскармливания. Как недомогание скажется на состоянии малыша и не повредят ли ему принимаемые мамой лекарства? Лечение простуды при грудном вскармливании имеет множество […]
        • Болеутоляющие препараты при месячных Обезболивающие препараты при болезненных месячных Содержание Месячные в репродуктивном возрасте – это хорошо. А если и в сроки идут, и безболезненные, и необильные, и без сгустков – это просто великолепно. Но как говориться, мечтать невредно и это ситуация идеальная. То есть такая ситуация в реальной […]
        • 29-30 цикл когда овуляция На какой день овуляция - цикл 29 дней Содержание Название - «месячные»  себя оправдывает. Лунный календарь состоит из 28 суток, как и нормативный менструальный цикл. Но в отличие от стойких законов астрономии, женский организм цикл выбирает себе сам. Потому стоит знать особенности определения для овуляции […]
        • Белые выделения из сосковца Выделения из сосков – норма или патология Содержание Любая железа – это орган, который вырабатывает, а затем и выделяет специфические вещества. Те же функции выполняют молочные железы. Их главное назначение – производство молока, но даже в обычные периоды в них присутствует определенное количество […]
        • Витамины для улучшения зачатия Как улучшить спермограмму? Содержание: В 40% случаях в проблемах с зачатием ребёнка ответственен мужчина. Именно поэтому, если зачатие не происходит в течение года, необходимо сделать спермограмму. Её анализ включает в себя целый ряд показателей, в том числе количество сперматозоидов, их жизнеспособность, […]
        • Высчитать овуляцию для беременности Рассчитать овуляцию - калькулятор Содержание Выход половозрелой клетки в женские половые пути называется овуляция, рассчитать которую поможет наш онлайн калькулятор. Но уметь самой определять эти моменты очень важно для женщины, ведь это помогает спланировать свою жизнь и контролировать нормальное […]
        • Больно писать при овуляции Почему овуляция проходит болезненно? Содержание Если вы неожиданно начали ощущать болевые симптомы в середине цикла, причиной этому может быть болезненная овуляция. Не стоит сильно тревожиться – 20% половозрелых женщин каждый месяц сталкиваются с болью в животе во время овуляции. Почему так […]
        • В матке гидро Удаление полипа в матке Содержание: Полипами матки называют локальные разрастания ее слизистой оболочки размерами от нескольких миллиметров до 3-4 см, по форме напоминающие гриб или бородавку. Они изначально имеют доброкачественную природу, но изредка могут перерождаться в рак. Чаще же полипы становятся […]
        • 22 дц выделений нет Почему тянет низ живота как при месячных? Содержание Боли внизу живота могут проявляться по разным причинам, и далеко не всегда они означают отклонение от нормы. Многое зависит от времени цикла, в которое они появляются, сопровождающих болезненные ощущения явления, наличия каких-либо заболеваний. […]
        • Болит яичник 8 месяцев Если женщина внимательно следит за своим циклом, то замечает даже малейшую задержку. А если к тому же этот процесс сопровождается слабостью и болезненными ощущениями, стоит задуматься о том, что с организмом не всё в порядке. Часто во время ожидания критических дней женщины жалуются на боль в левом или […]