Восстановление овуляции на достинексе

0 Comment

Достинекс и беременность

Тести на овуляцію скільки днів робити. Як робити тести на овуляцію?

Каждая женщина в определенный момент своей жизни начинает понимать, что уже готова стать матерью и что вся ее природа стремится к этому все больше и больше. Но не каждая представительница прекрасной половины человечества, к сожалению, с первых попыток может реализовать желаемое. Бывает, что беременность по каким-либо причинам не наступает. В некоторых случаях виной такому положению дел – гормональные «неполадки». Нередко к невозможности забеременеть приводит повышенное количество в организме женщины гормона пролактина. Если это подтверждается после тщательного обследования и проведенных анализов, женщине назначают курс лечения. Как правило, для уменьшения количества пролактина в организме назначают достинекс.

Пролактин – гормон беременности

Гормон пролактин, вырабатываемый в основном гипофизом, аж никак нельзя назвать второстепенным. Он играет довольно важную роль, участвует в работе многих систем организма, в первую очередь, репродуктивной. Если пролактин в крови женщины существенно повышается – возникает гормональный сбой, который приводит к неприятным последствиям, а именно к бесплодию. У женщин с повышенным уровнем пролактина всегда отмечаются нарушения менструального цикла.

В норме уровень пролактина повышается, если беременность настала, а также в период кормления грудью. Если женщина усиленно занимается спортом, то уровень данного гормона в ее крови также будет повышен. Пролактин может повышаться на недлительный период от пережитого стресса или после позитивных эмоций, а также в результате полового акта.

Отмечают медики и патологические причины повышения пролактина в крови. К ним относят различные заболевания, среди которых заболевания щитовидной железы. цирроз печени, почечная недостаточность, синдром поликистозных яичников), а также опухоли гипофиза.

У небеременных женщин с повышенным пролактином отмечаются следующие симптомы: нарушения менструального цикла (скудные месячные, ановуляция), выделения молозива или молока из груди, бесплодие, избыточное оволосение и даже снижение либидо.

Что такое достинекс?

Достинекс (Dostinex) – медицинский препарат, который назначают женщинам с целью снижения уровня вырабатываемого пролактина. Активное вещество достинекса – каберголин, неактивные – лейцин и лактоза. Выпускают препарат в форме таблеток по 0,5 мг каждая. Всего в упаковке – 8 таблеток. Приобрести это лекарственное средство можно только в аптеках и по рецепту.

Действует достинекс, блокируя выработку данного гормона, что, в свою очередь, способствует нормальному и своевременному созреванию фолликулов в яичниках и восстанавливает менструальный цикл. Все это приводит к тому, что в организме женщины происходит нормальная овуляция.

Источник: http://beremennost.net/dostineks-i-beremennost

Может ли Достинекс ускорить овуляцию?

Первый тест на беременность после переноса отрицательный - Интересные статьи и факты! Axonopal.ru

4 057 0 1 Последнее обновление: 18 сентября 2017

Достинекс угнетает действие пролактина, который отвечает за выработку молока, а также тормозит после родов синтез эстрогенов, прогестерона и других гормонов, что подготавливают организм к новой беременности. Так, пролактин во время лактации препятствует созреванию новой яйцеклетки в фолликуле яичников и наступлению овуляции (выходу созревшей яйцеклетки из яичника).

Функции пролактина

Гормон пролактин синтезирует передняя доля гипофиза, эндокринная железа головного мозга. В женском организме гормон принимает участие в формировании молочных желез, во время беременности отвечает за их подготовку к лактации, после родов – активизирует выработку молока. Также пролактин многие называют природным контрацептивом, поскольку он предупреждает зачатие во время беременности и в первые месяцы после родов. Норма гормона в женском организме составляет:

  • фолликулярная фаза: 4,5 — 33 нг/мл;
  • овуляторная фаза: 6,3 — 49 нг/мл;
  • лютеиновая фаза: 4,9 — 40 нг/мл;
  • I триместр после наступления беременности: 3,2 — 43 нг/мл;
  • II триместр после наступления беременности: 13 — 166 нг/мл;
  • III триместр после наступления беременности: 13 — 318 нг/мл.
  • Количество пролактина начинает увеличиваться после второго месяца беременности, максимальные показатели наблюдаются между двадцатой и двадцать пятой неделями. Затем уровень гормона постепенно снижается и повышается уже в период лактации.

    В некотором количестве пролактин присутствует и в мужском организме, но здесь его влияние изучено слабо. Известно, что он принимает участие в образовании качественной спермы, в синтезе секрета предстательной железы, вместе с другими половыми гормонами регулирует репродуктивную функцию организма. Норма пролактина в мужском организме колеблется от 2,5 до 17 нг/мл.

    Повышение пролактина

    Тест на овуляцию фото

    О повышении количества пролактина в организме небеременной женщины сигнализирует нарушение менструального цикла: период между месячными вполне нередко составляет более двух месяцев, отсутствует овуляция, скудные выделения. Нередко из молочных желез появляется молозиво, наблюдается рост волос в неположенных местах, снижается половое влечение. Ещё одним сигналом является то, что женщина не может забеременеть при многочисленных попытках это сделать.

    Повышение уровня пролактина происходит не само по себе: если ситуация не связана с беременностью, стрессом, половым актом, с сильной физической нагрузкой, это сигнализирует о наличии в организме проблем.

    Высокая концентрация гормона может свидетельствовать о заболеваниях яичников, щитовидки, почек, печени, злокачественной или доброкачественной опухоли гипофиза, а также о других недугах. В этом случае нужно не только направить усилия на прекращение повышенного синтеза пролактина, но и заняться лечением основного заболевания.

    Для понижения выработки пролактина врачи часто назначают такие препараты, как Достинекс и Бромокриптин. Хотя Бромокриптин значительно дешевле, предпочтение отдают первому варианту: Бромокриптин имеет намного больше побочных эффектов и хуже переносится организмом. Ещё одним преимуществом Достинекса является то, что он обладает более коротким курсом лечения и эффект его действия более продолжительный, принимать надо намного реже, чем Бромокриптин.

    Производитель Достинекса – итальянская компания «Пфайзер Италия С.р.л.». Лекарство выпускают в виде белых плоских продолговатых таблеток. Действующим веществом Достинекс является каберголин 0,5 мг, который обладает избирательным действием, направленное на прекращение выработки пролактина в излишнем количестве. При этом активное вещество препарата не оказывает никакого влияния на функцию других гормонов.

    Выписывают Достинекс для прекращения интенсивной выработки пролактина, чтобы привести в норму созревание яйцеклетки в фолликулах яичников, результатом чего является овуляция. Овуляторный период длится около двух-трех дней, и именно в это время считается идеальным для зачатия.

    В некоторых случаях перед применением Достинекса назначают Бромокриптин. Но из-за побочных эффектов многие отказываются от его приёма в пользу итальянского препарата, и несмотря на аналогичное действие, Достинекс является более эффективным средством. Правда, есть и такие отзывы, когда после приема Достинекса зачатие не происходило, тогда как лечение Бромокриптином оказалось успешным.

    Противопоказания к применению

    Нельзя применять Достинекс детям до шестнадцати лет, при аллергии на его составные, а также при непереносимости галактозы или имеющим лактазную недостаточность. С осторожностью таблетки выписывают женщинам с тяжелыми сердечно-сосудистыми недугами, почечной недостаточностью, имеющим язву, желудочно-кишечные кровотечения, серьезные расстройства нервной системы.

    При наступлении беременности принимать таблетки нужно прекратить, при этом самостоятельно делать это нельзя: только после консультации с врачом и под его наблюдением. В инструкции к препарату указано, что во время лечения планировать зачатие нужно не раньше, чем через два месяца после отмены лекарства.

    Поскольку исследования относительно того, как влияет препарат на новорожденных, не проводились, во время лактации Достинекс принимать нельзя. После родов таблетки назначают для прекращения лактации в случае вынужденного отъема малыша от груди (например, после болезни матери, во время которого она применяла опасные для здоровья малыша лекарства).

    Необходимая дозировка

    Достинекс рекомендуется применять во время принятия пищи: в этом случае организм лучше переносит препарат. Для прекращения лактации таблетки нужно пить каждые двенадцать часов в течение двух дней по полтаблетки за раз: это позволит снизить риск развития побочных эффектов.

    БТ 37 ТЕСТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ... Тест на беременность (1) - ответы на вопросы Ивовая заводь

    Схему приема препарата назначает врач, поэтому для достижения успеха нужно четко придерживаться его инструкции. Уровень пролактина снижается уже через три часа после приема таблетки, в зависимости от дозы и состояния здоровья действие лекарства длится от одной до четырех недель.

    Для понижения количества пролактина в организме небеременной женщины рекомендуемая доза сначала составляет одну таблетку раз в семь дней или полтаблетки дважды в неделю. При необходимости увеличивать дозировку нужно постепенно: в зависимости от состояния организма терапевтическая норма может составлять от 0,25 до 2 мг в неделю.

    Если такая дозировка для уменьшения синтеза пролактина окажется недостаточной, необходимо учитывать, что максимально допустимая доза не должна превышать 4,5 мг в неделю и не более 3 мкг в сутки.

    При увеличении дозы нужно тщательно следить за состоянием пациентки, чтобы вовремя определить, какая минимальная доза препарата эффективна для её организма. Во время терапии, женщине необходимо ежемесячно сдавать кровь на определение количества пролактина в крови.

    Когда врач принимает решение о прекращении приема таблеток, через некоторое время может случиться рецидив. В большинстве случаев пролактин остается в угнетенном состоянии не менее полугода – время, достаточно для того, чтобы зачать ребенка.

    Хотя Достинекс имеет намного меньше побочных действий, чем Бромокриптин, и хорошо переносится пациентками, при передозировке, прием таблеток способен спровоцировать:

  • мигрень и головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • проблемы с пищеварительной системой: тошнота, запоры, боли в области живота;
  • слабость;
  • жар;
  • пониженное давление;
  • Материнство - Наши беременные графики!

  • депрессию;
  • психоз, галлюцинации;
  • судороги;
  • болезненные ощущения в молочных железах.
  • Обнаружив у себя любые подозрительные симптомы, самостоятельно действовать запрещается: прекращение приёма лекарства допускается только под медицинским контролем. В противном случае состояние здоровья может значительно ухудшиться. Согласно исследованиям, побочные эффекты долго не длятся и исчезают через две недели.

    Если во время приема Достинекса пациентка применяет какие-либо таблетки, об этом надо предупредить врача. Некоторые лекарства, например, действующие как антогонисты допамина, могут ослабить воздействие Достинекса на пролактин, нельзя его применять вместе с антибиотиками группы макролидов, с осторожностью – с понижающими давление препаратами.

    Источник: http://ogormonah.ru/preparaty/uskorenie-dostineksom-ovulyatsii.html

    Достинекс для прекращения лактации

    Таблетки против лактации достинекс – средство для завершения грудного вскармливая, которое сегодня рекомендуют врачи мама, которые закончили кормить, но мучаются от приливов молока, застоев и даже маститов. Однако назначать этот препарат может только врач, поскольку его прием имеет целый ряд особенностей, о которых важно знать.

    Таблетки для прекращения лактации достинекс

    Достинекс – это препарат, который подавляет выработку гормона пролактина, отвечающего за развитие лактации. Он не является гормональным, однако он блокирует дофаминовые рецепторы, выделяемые гипофизом, что является серьезным вмешательством в физиологию человека. Препарат подавляет установление лактации, а также позволяет подавить уже установившуюся лактацию на любом сроке после родов.

    На лактацию достинекс воздействует достаточно быстро. Уже через три часа после приема уровень гормона в крови значительно снижается. Для того чтобы лактация прекратилось необходимо принимать препарат в течение 14-21 дней. Параллельно с прекращением лактации наблюдается восстановление менструального цикла, если до этого менструация не началась, цикл становится более регулярным, появляется овуляция.

    Достинекс и лактация – как действовать правильно?

    Для того, что таблетки от лактации достинекс подействовали максимально эффективно и быстро, необходимо соблюдать несколько рекомендаций. Прежде всего, в период приема лекарств нужно ограничивать объем выпиваемой жидкости, поэтому не желательно прекращать лактацию в жару. Кроме того, нельзя сцеживаться, поскольку тем самым вы только стимулируете выработку гормона пролактина.

    Если на фоне приема достинекса болит грудь или вы сталкиваетесь с побочными эффектами, например, снижением артериального давления, тошнотой или другими проявлениями, а также если количество вырабатываемого молока не снижается и у вас начался мастит, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно увеличивать дозу препарата нельзя. Кроме того, нельзя давать малышу грудь. Данных о том, что препарат выводится из организма с грудным молоком нет, однако рисковать здоровьем ребенка все же не следует.

    Dragon ball z hentai game - nerjamenuguide.com

    Женщин часто интересует не только как взаимодействует достинекс и кормление, но и когда можно беременеть после приема таблеток. Планировать малыша можно не ранее чем через месяц после окончания приема препарата. На следующую после очередной беременности лактацию препарат не повлияет.

    Восстановление лактации после достинекса

    Иногда бывают ситуации, когда женщина решает восстановить лактацию уже после приема препарата. Например, у малыша режутся зубки, он не спит по ночам, и мама считает, что лучше вернуть кормление и успокоить ребенка. Восстановление лактации после приема достинекса – это сложная работа. Ведь выделение гормона в организме уже завершилось. Теоретически можно стимулировать лактацию активным сосанием ребенка или постоянным сцеживанием, особенно в ночное время, однако это достаточно длительный процесс. Кроме того, необходимо помнить о том, что препарат должен полностью вывестись из организма, а на это уйдет как минимум несколько дней. Восстановить лактацию после достинекса можно, однако перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    Достинекс – эффективный и востребованный препарат для прекращения лактации, он является относительно безопасным и хорошо переносится большинством женщин. Однако резкое прекращение грудного вскармливания может быть стрессом как для малыша, так и для его мамы, поэтому перед тем как решиться на его прием взвесьте все «за» и «против» и проконсультируйтесь со специалистом.

    Источник: http://womanadvice.ru/dostineks-dlya-prekrashcheniya-laktacii

    Достинекс Инструкция

    ДОСТИНЕКС Инструкция

    8 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

    Ингибитор секреции пролактина

    Агонист допаминовых рецепторов. Каберголин — допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2 -рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2 -рецепторов.

    Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня — у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

    Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

    К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

    Овуляция на Дюфастоне - Тесты на овуляцию - Галерея - BabyPlan.ru - Страница 2

    Всасывание

    После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.

    Распределение

    Css достигается через 4 недели терапии вследствие длительного периода полувыведения. Связывание с белками плазмы крови составляет 41-42%.

    Метаболизм

    Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6% от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

    Выведение

    T1/2. оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных с гиперпролактинемией.

    Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

    — предотвращение физиологической послеродовой лактации;

    — подавление установившейся послеродовой лактации;

    — лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;

    — пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия или синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

    — детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);

    — повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

    С осторожностью применяют препарат при артериальной гипертензии, развившейся при беременности (преэклампсия, послеродовая артериальная гипертензия), тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, пептической язве, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы), тяжелых психотических или когнитивных нарушениях (в т.ч. в анамнезе), симптомах нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличия таких состояний в анамнезе, одновременном применении с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

    Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

    Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод. По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

    Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс ® не следует назначать пациенткам, не желающим прекращать лактацию.

    Достинекс ® следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.

    Для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таб.) однократно в первый день после родов.

    Для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократная доза Достинекса не должна превышать 0.25 мг.

    Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией. препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таб. например, в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0.5 мг с интервалом в 1 мес до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю.

    В зависимости от переносимости недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 г в неделю.

    У пациентов с повышенной чувствительностью к допаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим постепенным ее увеличением, например, на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели.

    В ходе клинических исследований с применением Достинекса для предотвращения и подавления физиологической лактации побочные действия отмечались приблизительно у 14% женщин; при лечении нарушений, связанных с гиперпролактинемией, частота побочных явлений составляла 68%.

    Побочные явления возникали, в основном, в течение первых двух недель терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены Достинекса. По степени тяжести побочные явления были слабо или умеренно выраженными и носили дозозависимый характер. По крайней мере, однократно в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14% пациентов; из-за побочных явлений лечение было прекращено у 3% пациентов.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; редко — ортостатическая гипотензия (при длительном применении гипотензивное действие); бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического — более чем на 20 мм рт.ст. диастолического — более чем на 10 мм рт.ст.).

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок.

    Лабораторные показатели: у женщин с аменореей снижение уровня гемоглобина в течение первых месяцев после восстановления менструации.

    Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, «приливы» крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев, судороги мышц нижних конечностей.

    При длительной терапии с применением Достинекса отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей наблюдалось редко; у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.

    В постмаркетинговом исследовании зарегистрированы следующие побочные реакции, связанные с применением каберголина: алопеция, повышение активности КФК в крови, мании, диспноэ, отеки, фиброз, нарушения функции печени, отклонения показателей функции печени, реакции повышенной чувствительности, сыпь, респираторные нарушения, дыхательная недостаточность, вальвулопатия.

    Симптомы: тошнота, рвота, диспептические расстройства, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации.

    Лечение: следует проводить мероприятия, направленные на выведение невсосавшегося препарата (промывание желудка) и на поддержание АД. Рекомендуется назначение антагонистов допамина.

    Отсутствует информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи; тем не менее одновременное использование этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется.

    Поскольку Достинекс ® оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции допаминовых рецепторов, препарат нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид), т.к. последние могут ослаблять пролактинснижающее действие Достинекса.

    Как и другие производные спорыньи, Достинекс ® нельзя применять одновременно с антибиотиками группы макролидов (например, с эритромицином), поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

    Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

    При увеличении дозы пациенту следует находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в мес) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

    После применения Достинекса может развиться ортостатическая гипотензия. С осторожностью назначают Достинекс ® на фоне терапии препаратами, оказывающими гипотензивное действие.

    При длительной терапии Достинекс ® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия Достинексом. При однократном применении у таких пациентов препарата в дозе 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

    После длительного применения каберголина у пациентов наблюдался плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина. Поэтому Достинекс ® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца (в т.ч. в анамнезе). После отмены препарата у пациентов отмечалось улучшение вышеописанных симптомов.

    После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены Достинекса.

    Достинекс ® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить еще до восстановления менструаций, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, которые хотят избежать наступления беременности, на период лечения Достинексом, а также после отмены Достинекса и до возвращения ановуляции следует использовать негормональные методы контрацепции.

    Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

    Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

    Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

    Использование в педиатрии

    Безопасность и эффективность применения Достинекса у детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлена.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентов, принимающих Достинекс ®. у которых наблюдается сонливость, следует предупредить о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, при которой пониженное внимание может создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

    Источник: http://m.medsovet.info/herb/5568

    Достинекс

    Латинское название: Dostinex

    Достинекс – ингибитор секреции пролактина.

    Форма выпуска и состав

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Каберголин представляет собой дофаминергическое производное эрголина и обладает выраженным и пролонгированным пролактинснижающим действием, которое объясняется непосредственной стимуляцией D2 -дофаминовых рецепторов, локализованных в лактотропных клетках гипофиза. Также, в отличие от приема Достинекса с целью снижения уровня пролактина в плазме крови, прием его же в более высоких дозах обуславливает центральный дофаминергический эффект каберголина по причине стимуляции D2 -рецепторов.

    Снижение содержания пролактина в плазме крови наблюдается в течение 3 часов после приема Достинекса и сохраняется на протяжении 7?28 суток у пациенток с гиперпролактинемией и здоровых добровольцев и до 14?21 суток – у женщин, только что переживших роды. Каберголин характеризуется строго селективным действием и не изменяет базальную секрецию кортизола и других гормонов гипофиза. Активный компонент Достинекса снижает выработку пролактина, причем данный эффект является дозозависимым как в плане выраженности, так и пролонгированности действия.

    Фармакодинамическое действие каберголина, не относящееся к его терапевтическим свойствам, выражается исключительно в снижении артериального давления. Однократный прием Достинекса приводит к максимальному гипотензивному эффекту, который наблюдается на протяжении первых 6 часов и зависит от величины дозы.

    Фармакокинетика

    Каберголин всасывается из ЖКТ с высокой скоростью, а его максимальный уровень в плазме крови регистрируется через 0,5–4 часа после приема. Степень связывания с белками плазмы крови достигает примерно 41-42%. Период полувыведения каберголина определяют по скорости экскреции через почки: он равен 63–68 часам у здоровых добровольцев и 79–115 часам у женщин, страдающих от гиперпролактинемии. Поскольку препарат выводится из организма достаточно долго, равновесная концентрация действующего вещества в организме достигается примерно через 4 недели после начала лечения.

    Через 10 дней после начала курса терапии в фекалиях и моче обнаруживаются соответственно 72% и 18% от принятой дозы каберголина, причем доля каберголина в неизмененном виде, выводящегося через почки, составляет не более 2–3%. Основным метаболитом, определяющимся в моче, является 6-аллил-8?-карбокси-эрголин, концентрация которого составляет 4–6% от принятой дозы каберголина. Также в моче содержатся 3 дополнительных метаболита, имеющих меньшую клиническую значимость, содержание которых не превышает 3% от принятой дозы Достинекса. Результаты клинических исследований подтверждают, что метаболиты препарата значительно слабее подавляют синтез пролактина по сравнению с самим каберголином. Прием пищи не изменяет степень всасывания и распределение активного компонента Достинекса.

    Показания к применению

  • Подавление установившейся послеродовой лактации;
  • Предотвращение физиологической послеродовой лактации;
  • Пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (макро- и микропролактинома), идиопатическая гиперпролактинемия, сочетание синдрома «пустого турецкого седла» с гиперпролактинемией;
  • Терапия нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая галакторею, ановуляцию, аменорею и олигоменорею.
  • Противопоказания

  • Возраст до 16 лет;
  • Период грудного вскармливания (женщинам, не желающим прекращать лактацию);
  • Повышенная чувствительность компонентам препарата и алкалоидам спорыньи.
  • Согласно инструкции, Достинекс рекомендуется применять с осторожностью: при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно; при тяжелой печеночной недостаточности (следует назначать более низкие дозы); при желудочно-кишечных кровотечениях, пептической язве; в случае артериальной гипертензии, развившейся на фоне беременности (преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия), назначение возможно только в случае, если потенциальная польза значительно превышает вероятный риск; при тяжелых когнитивных или психотических нарушениях (включая сведения в анамнезе); при одновременном применении с препаратами гипотензивного действия (существует риск развития ортостатической гипотензии), при симптомах, в том числе в анамнезе, функциональных нарушений дыхания и сердца вследствие фиброзных изменений.

    Инструкция по применению Достинекса: способ и дозировка

    Таблетки Достинекс рекомендуется принимать внутрь, во время еды.

    Рекомендованное дозирование приема Достинекса:

    • Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таб.) 2 раза в сутки. Курс терапии 2 дня с общей дозой препарата 1 мг. Превышение указанной дозы может стать причиной развития ортостатической гипотензии;
    • Предотвращение лактации: однократно 1 мг (2 таб.) в первый день после родов;
    • Лечение нарушений, возникших на фоне гиперпролактинемии: по 0,5 мг в неделю, с постепенным увеличением (не более чем на 0,5 мг в течение 4 недель) до достижения терапевтически эффективной недельной дозы, которая может колебаться от 0,25 до 2 мг. В зависимости от переносимости Достинекса дозу можно принимать однократно или поделив на несколько приемов в равных долях (например, в понедельник и в четверг). Для снижения риска развития побочных действий у больных с гиперчувствительностью к допаминергическим средствам, терапию рекомендуется начинать с дозы по 0,25 мг 1 раз в неделю с постепенным увеличением до оптимальной дозы лечения. Максимальная недельная доза для больных гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг. При назначении дозы 1 мг в неделю и более, ее рекомендуется принимать, пропорционально разделив на несколько приемов в течение недели. В случае развития у больного сильных побочных эффектов, допускается временное снижение недельной дозы, увеличение которой затем проводится на 0,25 мг 1 раз в 2 недели.
    • Побочные действия

      На основании клинических исследований, применение Достинекса может стать причиной развития побочных эффектов:

    • Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, запор, диспепсия;
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; редко – снижение артериального давления (бессимптомное) в первые 3-4 дня после родов (систолическое понижается более чем на 20 мм, диастолическое – более чем на 10 мм ртутного столба), ортостатическая гипотензия (на фоне длительной терапии средство оказывает гипотензивное действие);
    • Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение (вертиго), обморок, сонливость, головная боль, депрессия, парестезии, астения;
    • Со стороны лабораторных показателей: редко – снижение уровня гемоглобина у пациенток с аменореей наблюдалось в течение первых месяцев после восстановления менструального цикла;
    • Прочие: гиперемия, мастодиния, транзиторная гемианопсия, носовое кровотечение, судороги мышц ног, спазмы сосудов пальцев (препарат обладает сосудосуживающим свойством).

    Обычно, побочные явления носят преходящий характер и у большинства пациентов проходят по мере продолжения лечения, а степень их тяжести, как правило, зависит от дозы Достинекса.

    На основании постмаркетинговых исследований применение каберголина может вызывать побочные действия в виде: алопеции, повышения активности креатинфосфокиназы (КФК) в крови, диспноэ, маний, отеков, фиброза, функциональных нарушений печени, отклонения показателей функции печени, сыпи, реакций повышенной чувствительности, респираторных нарушений, вальвулопатии, дыхательной недостаточности.

    Передозировка

    Передозировка Достинекса вызывает гиперстимуляцию дофаминовых рецепторов, к симптомам которой относят ортостатическую артериальную гипотензию, диспептические расстройства, тошноту, рвоту, галлюцинации, спутанность сознания, психоз. В этом случае необходимо проведение дополнительных лечебных мероприятий, позволяющих вывести невсосавшийся каберголин (в основном промывание желудка) и при необходимости нормализовать артериальное давление. Также допускается назначение антагонистов дофамина.

    Особые указания

    Назначение Достинекса для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, производится на основании данных полного исследования функции гипофиза.

    Каждое увеличение дозы следует проводить под наблюдением лечащего врача для определения наименьшей эффективной дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта. После установления режима дозирования, следует не реже 1 раза в месяц проводить исследования по определению уровня концентрации в сыворотке крови пролактина, его нормализация наступает в течение 2-4 недель терапии.

    Обычно, после отмены Достинекса у пациентов наступает рецидив гиперпролактинемии, но в некоторых случаях происходит стойкое сдерживание уровня пролактина в течение ближайших месяцев. После прекращения приема Достинекса овуляторные циклы у большинства женщин сохраняются как минимум в течение 6 месяцев.

    У женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом Достинекс восстанавливает фертильность и овуляцию. Поскольку оплодотворение может произойти в течение периода аменореи, следует проводить тесты на беременность не реже 1 раза в месяц, после восстановления менструального цикла – при каждой задержке менструации более чем на 3 дня. Пациенткам, желающим избежать беременности, необходимо использовать барьерные методы контрацепции в период лечения и после отмены средства до повторения ановуляции. Для своевременного обнаружения симптомов увеличения гипофиза, женщины с наступившей беременностью, должны постоянно наблюдаться врачом, так как в этот период возможно увеличение размеров существовавших опухолей гипофиза.

    Рекомендуется назначение более низких доз для длительной терапии пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Таблетки Достинекс рекомендуется принимать с осторожностью больным с клиническими симптомами и/или имеющимися признаками нарушения функции сердца, и если данные состояния присутствуют в анамнезе. У пациентов с диагнозом вальвулопатия, фибринозный плеврит или плевральный выпот отмечалось улучшение самочувствия после прекращения применения препарата.

    Пациентам с болезнью Паркинсона при внезапном засыпании на фоне приема препарата рекомендуется снизить дозу или отменить лечение.

    Исследования по терапевтическому использованию препарата у больных пожилого возраста не проводились.

    Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 16 лет не установлена.

    Достинекс может вызывать сонливость, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    Поскольку контролируемые клинические исследования применения Достинекса у беременных женщин не проводились, прием препарата пациентками из данной категории возможен только после тщательного изучения соотношения польза/риск для женщины и плода и исключительно в случае крайней необходимости.

    Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, необходима консультация специалиста, который оценит целесообразность отмены лекарственного средства, взвесив потенциальную пользу от лечения и возможные риски для плода.

    Имеющиеся сведения подтверждают, что прием Достинекса в дозе 0,5?2 мг еженедельно в связи с нарушениями, обусловленными гиперпролактинемией, не приводит к повышению частоты выкидышей, врожденных пороков развития, наступления многоплодной беременности или преждевременных родов.

    Информация о проникновении каберголина в грудное молоко отсутствует, однако, если действие препарата, направленное на предотвращение либо подавление лактации, оказывается минимальным, кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание. При расстройствах, спровоцированных гиперпролактинемией, препарат противопоказан женщинам, планирующим грудное вскармливание.

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется одновременное длительное применение каберголина с другими препаратами алкалоидов спорыньи.

    Нельзя одновременно назначать препарат с антагонистами допамина, такими как фенотиазин, бутирофенон, тиоксантен, метоклопрамид, поскольку они могут ослаблять пролактинснижающее действие Достинекса.

    Сочетание с макролидными антибиотиками (эритромицин) может привести к усилению действия каберголина.

    Аналоги

    Аналогами Достинекса являются: Агалатес, Берголак, Каберголин.

    Сроки и условия хранения

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Достинексе

    Отзывы о Достинексе достаточно многочисленны, однако однозначное мнение о том, помогает ли препарат в снижении пролактина, составить сложно. Многие пациентки принимают его с целью прекращения лактации и сообщают о высокой эффективности его действия и низком риске развития побочных эффектов. Однако некоторые женщины отмечают, что на них Достинекс практически не подействовал, при этом вызывал побочные реакции типа головной боли, потери сознания и т. д. Мнения специалистов также расходятся, поэтому к вопросу применения препарата необходимо подходить индивидуально.

    Цена на Достинекс в аптеках

    Источник: http://www.neboleem.net/dostineks.php

    Достинекс (каберголин)

    Производитель:

    Pharmacia&Upjohn S.p.A. и Pharmacia Italy S.p.A. компания группы Pfizer, Италия / США

    Действующие вещества Достинекса:

    Каберголин

    Форма выпуска Достинекса:

    Таблетки по 0,5 мг № 8

    Кому показан Достинекс?

  • Предотвращение / подавление физиологической лактации
  • Достинекс назначают с целью предотвращения физиологической послеродовой лактации или для подавления лактации, которая установилась в таких случаях: если мать не желает кормить ребенка грудью или когда кормление грудью противопоказано матери или ребенку; при мертворождении или аборте.
  • Достинекс предупреждает / подавляет физиологическую лактацию путем подавления секреции пролактина. В контролируемых клинических исследованиях Достинекс, который применялся по 1 мг в один прием в первый день после родов, эффективно угнетал секрецию молока, набухание и болезненность груди в 70 -90% женщин. Менее 5% женщин отметили возобновление указанной умеренной выраженности симптоматики в течение третьей недели послеродового периода.
    Угнетение секреции молока и уменьшению набухания и болезненности груди отмечено у 85% матерей, которые кормят грудью, которые получали общую дозу 1 мг Достинекса, разделенные на 4 приема за два дня. Восстановление симптоматики после 10 дней не наблюдалось.
  • Лечение гиперпролактинемии

    Достинекс назначают для лечения гиперпролактинемии, что проявляется как нарушение менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), бесплодие, галакторея (у женщин), импотенция, снижение либидо (у мужчин). Достинекс показан для лечения больных пролактинсекреторной аденомой гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиоматической гиперпролактинемией или с синдромом «пустого» турецкого седла, являющихся основными патологическими состояниями, ассоциированными с гиперпролактинемией.

    При длительной терапии, когда Достинекс применяли по 1 — 2 мг в неделю, препарат нормализировал уровень пролактина в сыворотке крови примерно у 84% больных гиперпролактинемией. Регулярные месячные возобновились у 83% женщин с аменореей. Восстановление овуляции зафиксировано у 89% женщин, у которых определяли уровень прогестерона в лютеиновой фазе. Галакторея прекратилась у 90% пациентов. Уменьшение размера опухоли отмечено у 50 — 90% мужчин и женщин с микро- или макропролактиномами.

  • Как использовать Достинекс?

    Достинекс следует принимать внутрь, желательно во время еды.

    Предотвращение послеродовой лактации: рекомендуемый режим дозирования — 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг) однократно в первый день после родов.

    Прерывание лактации, что уже установилась: рекомендуемый режим дозирования — 0,25 мг (1 / 2 таблетки) каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза — 1 мг). Такой режим приема лучше переносится и сопровождается меньшей частотой возникновения побочных эффектов, особенно гипотензии.

    Лечение гиперпролактинемии: препарат принимают 1 — 2 раза в неделю (например, в понедельник или в понедельник и четверг). Начинать прием следует с более низких доз — 1 / 2 таблетки (0,25 мг) или 1 таблетка (0,5 мг) в неделю и при необходимости увеличивать дозу под наблюдением врача, в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно — на 0,5 мг с месячным интервалом. Как правило, терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться от 0,25 мг до 2мг на неделю. Для лечения больных с гиперпролактинемией применялись дозы до 4,5 мг в неделю.

    При назначении дозы 1 мг в неделю и более прием препарата следует разбивать на 2 или больше приемов в неделю, в зависимости от переносимости.

    При подборе дозы необходимо обследовать пациента с целью определения минимальной эффективной терапевтической дозы. После того как будет подобран эффективный режим дозирования, желательно проводить регулярное (1 раз в месяц) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина, как правило, наблюдается в течение 2 — 4 недель лечения.

    Безопасность и эффективность Достинекса не изучалась у пациентов с нарушением функции почек и печени. Учитывая, что основной путь выделения препарата из организма — это секреция с желчью, желательно не назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Достинекс следует назначать с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, заболеванием печени, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями или серьезными психическими заболеваниями в анамнезе.

    Перед назначением Достинекса следует исключить наличие беременности и после лечения препаратом надо предотвращать беременность в течение месяца. Не следует назначать препарат в периоды беременности и кормления грудью. Если Достинекс был назначен с целью подавления лактации, но желаемый эффект не был достигнут, женщине необходимо воздержаться от кормления грудью.

    Если беременность установлена во время лечения Достинексом, необходимо прекратить прием препарата.

    В случае приема Достинекса течение длительного времени необходимо регулярное гинекологическое обследование, которое включает цервикальное гистологическое исследование и гистологическое исследование эндометрии.

    Предотвращение / подавление физиологической лактации. По аналогии с другими препаратами рожков, Достинекс не может применяться больными преэклампсией послеродовой гипертензией. Достинекс не желательно назначать для угнетения физиологической лактации в дозе свыше 0,25 мг, поскольку при изучении эффективности и переносимости дозы в 0,5 мг при физиологической лактации было установлено увеличение вдвое риска развития побочных эффектов.

    Лечение гиперпролактинемии. Перед началом лечения Достинексом гиперпролактинемии следует провести диагностику состояния гипофиза и возможного развития питуитарной опухоли как наиболее частой причины гиперпролактинемии, что сочетается с аменореей, галактореей и бесплодием. Достинекс восстанавливает овуляции и фертильность у женщин с гиперпролактинемичным гипогонадизмом, поэтому рекомендуется выполнять тест на беременность каждые 4 недели в течение периода аменореи. После возобновления месячных женщинам рекомендуют средства механической контрацепции для предотвращения беременности. Если беременность наступает во время лечения Достинексом, лечение прекращают и постоянно наблюдают за состоянием гипофиза, поскольку возможно возобновление клинических проявлений опухоли гипофиза.

    Беременность и лактация

    Поскольку период полувыведения препарата длительный, после восстановления регулярного менструального цикла рекомендуется прекратить прием препарата за месяц до предполагаемого зачатия для предотвращения возможного действия препарата на плод. При наступлении беременности на фоне приема Достинекса необходимо прекратить прием препарата.

    Было установлено, что у крыс Достинекс декретируется с молоком. Поэтому, хотя исследования у людей не проводились, кормление грудью во время применения Достинекса следует прекратить.

    Безопасность и эффективность Достинекса у больных моложе 16 лет не изучалась.

    Особые предостережения

    В течение первых нескольких дней приема Достинекса необходимо быть осторожным при управлении автомобилем, работе с механизмами, а также при выполнении работы, требующей повышенного внимания.

    Побочные эффекты Достинекса

    Достинекс обычно хорошо переносится при приеме для предотвращения и подавления послеродового лактации. Чаще всего встречаются такие побочные эффекты, как снижение артериального давления, головокружение, тошнота, головная боль, бессонница, боли в животе. В большинстве случаев эти явления непродолжительные и бывают умеренно или слабо выражены.

    При лечении гиперпролактинемии чаще наблюдаются тошнота, головная боль, снижение артериального давления, головокружение, боль в животе, диспептические явления, гастрит, слабость, запоры, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, депрессия, парестезии. Как правило, эти симптомы умеренно или слабо выражены, проявляются в течение первых двух недель приема и в дальнейшем проходят самостоятельно. При отмене Достинекса нежелательные явления исчезают в течение нескольких дней.

    Побочные эффекты — дозозависимость. В случае выраженных побочных явлений или явлений, которые не прекращаются, временное снижение дозы с последующим постепенным ее увеличением под наблюдением врача (например, на 0,25 мг в неделю в течение 2 недель) может устранить побочные эффекты.

    Кому противопоказан Достинекс?

    Достинекс не следует принимать лицам с повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями на Достинекс или любой алкалоид рожков. Препарат противопоказан больным с печеночной недостаточностью и токсикозом беременности. Его не следует назначать одновременно с антипсихотическими препаратами, а также женщинам с послеродовым психозом в анамнезе.

    Взаимодействие Достинекса

    Сопутствующая терапия метилэргоновином малеатом в ранние сроки беременности не вызывают эффектов взаимодействия. Несмотря на то, что отсутствуют данные о взаимодействии Достинекса с другими алкалоидами рожков, сопутствующая терапия этими препаратами в течение длительного времени не рекомендуется.

    Поскольку Достинекс реализует свой эффект путем прямой стимуляции допаминовых рецепторов, не рекомендуется одновременное назначение антагонистов допамина (например, фенотиазинов, бутирофенов, тиоксантенов, метоклопрамида), чтобы не уменьшить клинический эффект применения Достинексу.

    При приеме Достинекса может развиться симптоматическая гипотензия, поэтому Достинекс следует с осторожностью назначать на фоне других препаратов, которые снижают кровяное давление.

    Передозировка Достинекса

    При случайном приеме очень высоких доз препарата возможно развитие тошноты, рвоты, желудочных расстройств, гипотензии, нарушения сознания (психоз, галлюцинации). В подобных случаях требуется неотложная медицинская помощь.

    В случае передозировки должны применяться общие меры по удалению препарата, который еще не всосался, и, при необходимости, поддержке кровяного давления. Кроме того, можно рекомендовать назначение антагонистов допамина (например, домперидона, метоклопрамида).

    Источник: http://www.health.sumy.ua/21114-dostineks-kabergolin.html

    Аналоги ДОСТИНЕКС

    Купить ДОСТИНЕКС в аптеке:

    от 236 грн

    Цены на ДОСТИНЕКС

    (220 предложений)

    Достинекс – каберголин, допаминергическое средство, производное эрголина.Имеет длительный и выраженный эффект снижения пролактина.Действует за счет блокады секреции пролактина в результате непосредственной стимуляции в лактотрофных клетках гипофиза D2-допаминовых рецепторов.При использовании высоких доз наблюдается также центральное стимулирующее допаминергическое действие на D2-рецепторы.Этим свойством препарат отличается от других пролактинснижающих средств.

    Уже через 3 часа после приема Достинекса в крови наблюдается уменьшение уровня пролактина, которое сохраняется на протяжении от 7 до 28 дней у здоровых лиц и больных с повышенным содержанием пролактина.Эффект при использовании в периоде послеродовой лактации длится до 2-3 недель.Из пищеварительного тракта всасывается быстро.Максимальная плазменная концентрация достигается через 0,5-4 часа после внутреннего приема препарата.Период полувыведения оценивали по скорости элиминации каберголина с мочой – он составил у здоровых лиц 63–68 часа, у больных с гиперпролактинемией — 79–115 часов.Из-за значительного периода полувыведения каберголина равновесные концентрации препарата достигаются через 28 дней.Связывается плазменными белками примерно 41–42% каберголина.

    Показания к применению:

    Показаниями к применению препарата Достинекс являются:

    • У женщин — лечение гиперпролактинемии, которая проявляется бесплодием, нарушением менструального цикла (олигоменорея, аменорея, ановуляторные менструальные циклы), галактореей;

    • у мужчин — лечение гиперпролактинемии, которая проявляется снижением либидо или импотенцией;

    • пролактинсекретирующая аденома гипофиза (микро- или макропролактинома);

    • идиопатическая гиперпролактинемия;

    • синдром пустого турецкого седла;

    • для подавления физиологической лактации после родов при нежелании или невозможности женщины вскармливать грудью, или наличии противопоказаний к кормлению со стороны ребенка или матери;

    • для предотвращения лактации после родов в случае аборта или мертворождения.

    Способ применения:

    Препарат Достинекс применяется для подавления лактации после родов

    По ½ таблетки (0,25 мг) через каждые 12 часов на протяжении 2 суток.

    Для предотвращения лактации

    Однократно по 1 мг в первые сутки после родов.

    В терапии гиперпролактинемии

    Режим приема назначенной дозировки – 1-2 раза в неделю в определенные дня (например, каждый вторник при режиме 1 раз в неделю или каждые вторник-пятницу при режиме 2 раза в неделю).Сначала рекомендуется принимать более низкие дозы препарата – по ½-1 таблетке (0,25-0,5 мг) 1 раз в неделю.В случае необходимости дозу постепенно повышать в зависимости от переносимости и терапевтического отклика.Режим повышения дозировки: на 0,5 мг каждый месяц приема.

    Средняя терапевтическая доза Достинекса — 1 мг/неделю.Обычно для лечения гиперпролактинемии максимальная доза препарата составляет 4,5 мг/неделю.Если применяется доза свыше 2 мг/неделю, то ее разделяют на 2 приема.Как только будет подобран оптимальный режим дозирования, необходимо 1 раз в месяц осуществлять определение содержания пролактина в крови.В среднем нормализация уровня пролактина наблюдается через 0,5-1 месяц лечения.

    Побочные действия:

    Обычно препарат переносится хорошо.Если Достинекс назначается с целью предотвращения лактации или ее подавления, то часто наблюдаются головокружение, гипотензия, бессонница, головная боль, тошнота, боль в животе.Эти признаки слабо выражены и быстро проходят.Если препарат используется для лечения гиперпролактинемии, то возможны головокружение, головная боль, тошнота, диспепсические явления, боль в животе, гастрит, запор, общая слабость, болезненность молочных желез, депрессия, приливы жара к лицу, гипотензия, парестезии.Указанные признаки слабо или умеренно выражены и проходят быстро.Наиболее часто побочные действия появляются в течение первых 14 дней приема Достинекса.

    Побочные действия Достинекса являются додозависимыми, поэтому при развитии сильных эффектов рекомендуется вначале снизить дозировку, после чего попробовать ее снова увеличить при необходимости (на 0,25 мг в неделю за 2 недели).Если побочные действия выражены сильно, что требует отмены препарата, симптомы исчезают через 1-2 дня.

    Противопоказания :

    Противопоказаниями к применению препарата Достинекс являются: печеночная недостаточность; поздний гестоз; повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, каберголину или другим компонентам Достинекса; анамнестическое указание на послеродовый психоз.

    Беременность :

    Достинекс не предназначен для лечения беременных женщин.Перед назначением препарата рекомендуется исключить наличие беременности.После окончания приема препарата необходимы адекватная контрацепция на 1 месяц, после чего беременеть можно.В случае неэффективности Достинекса для подавления лактации грудное вскармливание прекращают.Если на фоне препарата произошло зачатие, Достинекс отменяют.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Взаимодействия между Достинексом и метилэргоновином малеатом не выявлено.Тем не менее, необходимо воздерживаться от применения комбинации каберголина и алкалоидов спорыньи.На фоне приема препарата не следует назначать антагонисты допамина (бутирофеноны, фенотиазины, метоклопрамид, тиоксантены) Поскольку каберголин стимулирует рецепторы к допамину, антагонисты допамина могут вызвать клиническую неэффективность препарата.

    Побочным действием каберголина является артериальная гипотензия, поэтому не рекомендуется на фоне приема препарата назначать другие препараты с гипотензивным эффектом.

    Передозировка :

    При случайной передозировке Достинекса возможны рвота, тошнота, диспепсические явления, нарушение сознания (галлюцинации, психоз), артериальная гипотензия.Для лечения рекомендуется проводить общепринятые мероприятия по удалению из пищеварительного тракта неабсорбированного каберголина.Возможно применение антагонистов допамина.В дальнейшем терапия симптоматическая (нормализация артериального давления).

    Условия хранения:

    Препарат Достинекс следует хранить в условиях комнатной температуры.

    Форма выпуска:

    Таблетки по 0,5 мг.В упаковке – 8 таблеток.

    Состав :

    Активное вещество: каберголин.

    Неактивные вещества: лейцин и лактоза.

    Дополнительно :

    Не изучались вопросы эффективности и безопасности Достинекса у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.Основным путем элиминации каберголина является экскреция с желчью, поэтому при тяжелых нарушениях функции печени препарат применять не рекомендуется.С осторожностью назначается пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях печени, синдроме Рейно, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, почечной недостаточности, психическими заболеваниями (включая заболевания в прошлом), кровотечениями из желудочно-кишечного тракта.

    Если Достинекс применяется в длительном режиме, необходимо периодическое проведение гинекологического осмотра, которые включает гистологическое исследование эндометрия и слизистой цервикального канала.Каберголин, как и другие средства спорыньи, категорически не допускается использовать для предотвращения лактации у женщин, перенесших преэклампсию или имеющих послеродовую гипертензию.Установлено, что при применении Достинекса для подавления физиологической лактации в дозе 0,5 мг наблюдается увеличение риска побочных действий в 2 раза.Поэтому не рекомендуется с этой целью использовать дозировку препарата больше 0,25 мг.

    До приема препарата с целью лечения гиперпролактинемии необходимо диагностировать состояние гипофиза для установления возможного развития опухоли питуитарного генеза.Питуитарная опухоль наиболее часто ассоциируется с бесплодием, галактореей и амерореей.У женщин с гипогонадизмом гиперпролактинемического происхождения Достинекс восстанавливает фертильность и овуляции.Поэтому необходимо регулярно, каждый месяц приема препарата, проводить тест на беременность (если препарат применяется при наличии аменореи).После восстановления фертильности и менструаций для предотвращения беременности необходимо использовать механические средства контрацепции.Если во время лечения Достинексом наступает беременность, препарат отменяют и наблюдают за состоянием гипофиза, так как возможно возобновление клинических симптомов гипофизарной опухоли.

    Препарат имеет длительный период полувыведения, поэтому после возобновления регулярности менструального цикла необходимо отменить Достинекс за 1 месяц до предполагаемого зачатия.Это необходимо для предотвращения влияния каберголина на развивающийся плод.Если на фоне приема препарата зачатие все-таки наступает, Достинекс отменяют.В экспериментах на крысах установлено, что каберголин экскретируется с грудным молоком.Не смотря на то, что исследование на людях не проводились, рекомендуется при необходимости приема препарата во время грудного вскармливания лактацию прекратить.Не изучалась эффективность и безопасность приема препарата у пациентов детского возраста (до 16 лет).В первые дни приема препарата необходимо осторожно управлять автотранспортными средствами и работать на производстве с установками, требующими пристального внимания.

    Источник: www.piluli.kharkov.ua

    Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/dostineks.html

    Это интересно:

    • Гидроцефалии яичника Лечение водянки народными средствами Независимо от причины возникновения водянки. пациентам советуют придерживаться вегетарианской пищи, очень полезно употреблять капусту в сыром виде, баклажаны, огурцы, мёд с лимоном, петрушку, пастернак, кресс-салат, тыкву. Вместо чая рекомендуется пить отвар, […]
    • Гестоз кесарево сечение Гестоз при беременности - причины, признаки, последствия, лечение, профилактика Что такое гестоз при беременности? Гестозы являются следствием нарушения процесса адаптации материнского организма к развивающейся беременности. Гестозы чреваты осложнениями и для организма матери, и для плода. Гестоз – […]
    • Гидросальпинкс маточных труб лечение Гидросальпинкс: возможна ли беременность и каковы методы лечения? Одной из главных причин женского бесплодия, на долю которых приходится 20-54%, являются патологические нарушения в маточных трубах. Как правило, это результат воспалительных процессов органов малого таза, осложнением которых часто является […]
    • Гербион для грудных детей Гербион сироп подорожника Состав В сиропе содержатся активные компоненты: экстракт листьев подорожника и мальвы цветков, аскорбиновая кислота . Дополнительные составляющие: сахароза. метилпарагидросибензоат и апельсина масло. Форма выпуска Выпускается Гербион с подорожником в виде сиропа, расфасованного […]
    • Герпес у женщин выделения Причины и диагностика генитального герпеса у женщин. Лечение Герпес – это опасный для здоровья человека вирус, который поражает нервную систему и во время активизации дает о себе знать специфическими высыпаниями на разных участках тела. Одним из распространенных штаммов является ВПГ-2 – генитальный герпес […]
    • Гинекология болезни шейки матки Заболевания шейки матки Что такое Заболевания шейки матки - Частота фоновых и предраковых процессов шейки матки весьма высока и не имеет тенденции к снижению, заболевания затрагивают большой контингент молодых женщин и отражаются на их репродуктивном здоровье. Рак шейки матки занимает 3-е место по частоте […]
    • Геморрой и прогестерон Почему повышен прогестерон у женщин? 109 035 17 36 Последнее обновление: 13 сентября 2017 Прогестерон – это женский половой гормон, который отвечает за протекание второй фазы менструального цикла, за зачатие ребенка и весь период беременности. Вырабатывается прогестерон надпочечниками и временной железой […]
    • Генферон начались месячные Можно ли вставлять вагинальные свечи при месячных? Ответы врачей Лекарства могут назначаться самые различные. Часто помимо неприятных симптомов критических дней женщина страдает заболеваниями, в том числе и в острой форме, когда требуется срочное лечение. Можно ли вставлять свечи при месячных? Лекарства […]
    • Геп с после родов Гепатит С и беременность Гепатит С на сайте гепатит.ком. Диагностика, лечение, профилактикa Внутриутробное инфицирование Внутриутробное инфицирование ребенка или "вертикальный" путь передачи вируса гепатита С (ВГС) от беременной женщины ее будущему ребенку представляет собой очень актуальный вопрос для […]
    • Генитальный герпес бесплодие Генитальный герпес Герпес одно из наиболее распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса В мире 90% населения заражены вирусами герпеса. Источником заражения является больной человек, у которого герпес присутствует на эпителии слизистых оболочек. При контакте […]