Гормональные опухоли матки

0 Comment

Рак тела матки

Рак по-женски: полный обзор злокачественных опухолей у женщин

Что такое рак тела матки?

Рак тела матки (рак эндометрия) – это злокачественная опухоль слизистой оболочки (эндометрия), изнутри выстилающей тело матки (со стороны полости матки).

Чаще всего рак тела матки возникает у женщин в постменопаузе (в постклимактерическом периоде), однако в последнее время имеется тенденция к его "омоложению". Все чаще рак тела матки встречается у женщин фертильного возраста до наступления климакса.

У большинства пациенток рак тела матки диагностируется в I стадии заболевания (72 %), на долю II стадии приходится 12 %, III стадии – 13 %, IV стадии – 3 %.

Что является причиной рака тела матки?

Причины возникновения рака тела матки (этиология) до конца не изучены. В большинстве случаев он развивается на фоне эстрогенизации организма женщины, т.е. на фоне избытка женских половых гормонов – эстрогенов. Это 1-й патогенетический тип рака тела матки. На его долю приходится 75 % всех случаев рака эндометрия.

Избыток эстрогенов является, с одной стороны, результатом гормональных нарушений, с другой, сам приводит к усугублению этих гормональных нарушений. На избыток эстрогенов слизистая матки реагирует определенным образом, развивается гиперплазия эндометрия.

Выделяют следующие варианты гиперплазии эндометрия:

  1. простая гиперплазия эндометрия без атипии;
  2. простая атипическая гиперплазия эндометрия;
  3. Когда начинать поиски рака?

  4. сложная (аденоматозная) атипическая гиперплазия эндометрия.
  5. Два первых варианта относят к фоновым заболеваниям тела матки (эндометрия), 3 и 4 – к предраковым. Причем особого внимания заслуживает сложная атипическая гиперплазия эндометрия, так как вероятность ее перерождения в рак составляет более 80 %.

    Указанные варианты гиперплазии эндометрия и рак эндометрия представляют собой разные фазы процесса изменения эндометрия под влиянием избытка эстрогенов.

    Таким образом, возможна такая цепь изменений:

  6. сложная (аденоматозная) гиперплазия эндометрия без атипии;
  7. сложная (аденоматозная) атипическая гиперплазия эндометрия;
  8. рак тела матки (эндометрия).
  9. Помимо изменений в слизистой тела матки, 1-й патогенетический тип рак эндометрия характеризуется обменными нарушениями (метаболическим синдромом). Для него характерны:

  10. ожирение;
  11. сахарный диабет;
  12. артериальная гипертензия.
  13. В жировой ткани женщины происходит образование эстрогенов, избыток жировой ткани приводит к избытку эстрогенов. Патологический круг замыкается.

    Рак тела матки 1-го патогенетического типа

    Тягнучий біль внизу живота у жінок: причини та способи лікування - детальна інформація

    Рак тела матки, развивающийся по 1-му патогенетическому типу, как правило, выявляется на ранних стадиях и характеризуется благоприятным прогнозом.

    Рак тела матки 2-го патогенетического типа

    Второй патогенетический тип рака тела матки развивается на фоне нормального эндометрия без каких либо обменных и гормональных нарушений. На его долю приходится 25 % всех случаев рака тела матки. Опухоли при этом типе имеют высокий злокачественный потенциал. Этот тип рака характеризуется менее благоприятным прогнозом.

    Рак тела матки 3-го патогенетического типа

    В настоящее время описывают третий патогенетический тип рака эндометрия, который относится к генетически наследуемым формам. Такой рак передается по наследству и сочетается с неполипозным раком толстой кишки.

    Как заподозрить рак тела матки?

    Основными симптомами, которые вынуждают женщину обратиться к врачу-гинекологу, являются патологические выделения из половых путей.

    Наиболее часто при раке тела матки – это кровянистые выделения различной интенсивности.

    При наличии таких жалоб назначается раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с биопсией патологического очага. Удаленный материал подвергается цитологическому и гистологическому исследованиям.

    В большинстве случаев диагноз рака тела матки после указанных манипуляций трудностей не вызывает. После установления диагноза рака эндометрия пациентка должна быть направлена в специализированное онкологическое учреждение.

    Если не обращаться за помощью, может ли рак тела матки пройти самостоятельно?

    Нет. Самоизлечения от этой болезни не наступает. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, разовьются метастазы, которые будут поражать все большее число органов.

    Лечение подавляющего большинства больных раком тела матки на ранних стадиях заболевания позволяет добиться полного излечения. И наоборот, затягивание с началом специального лечения сокращает шансы на полное выздоровление.

    миома матки деген эмне?

    Что такое стадии рака тела матки?

    В нашей стране общепринятыми для формулировки диагноза рака тела матки являются классификации Международного Противоракового Союза по системе TNM и классификация Международной Федерации акушеров и гинекологов (FIGO) по стадиям (см. раздел: алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными опухолями).

    Стадирование осуществляется только во время хирургического вмешательства. До операции выставляется только предполагаемая стадия заболевания. После операции она может измениться. Окончательной является та стадия, которая выставлена после операции и получения планового морфологического ответа.

    Какое обследование необходимо выполнить перед началом лечения?

    Стандартным набором исследований перед началом лечения являются:

  14. гинекологический осмотр;
  15. раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с прицельной биопсией с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала;
  16. ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
  17. рентгенография органов грудной клетки;
  18. общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.

Остальные исследования назначаются при наличии на это показаний:

Как вылечить рак матки: описание манипуляций врачей

  • при наличии увеличенного надключичного лимфатического узла назначается ультразвуковое исследование шеи и надключичных областей и пункция увеличенного лимфоузла;
  • при жалобах на наличие крови при мочеиспускании назначается цистоскопия (визуальное исследование слизистой мочевого пузыря при помощи оптических систем) и т.д.
  • Так как чаще рак тела матки встречается у женщин в постменопаузе и чаще это 1-й патогенетический тип, то у женщин могут быть сопутствующие, а иногда и конкурирующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца) – очень важно провести коррекцию этих заболеваний до начала лечения по поводу рака тела матки.

    Перед оперативным вмешательством пациентка обязательно осматривается и консультируется терапевтом, при необходимости кардиологом, а также врачом-анестезиологом. Эти специалисты оценивают функциональное состояние пациентки и риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

    В том случае, если риск развития осложнений во время операции и после нее превышает риск самого рака эндометрия, пациенты направляются для лечения сопутствующей патологии и предоперационной подготовки в лечебные учреждения Республики.

    Симультанные операции

    Иногда у пациентки может быть два угрожающих жизни серьезных заболевания: рак тела матки и заболевание сердечно-сосудистой системы, требующее хирургической коррекции.

    В такой ситуации онкологи не могут выполнить оперативное лечение онкологической патологии, так как возможны фатальные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиохирурги не могут выполнить хирургическое лечение своей профильной патологии, так как во время операции и после нее они назначают таким больным антикоагулянтные препараты (препараты, предотвращающие свертывание крови и образование тромбов). При этом возможно развитие маточного, не поддающегося коррекции кровотечения из опухоли.

    В этих случаях мы совместно с кардиохирургами прибегаем к симультанным операциям, то есть одновременно выполняем операцию по поводу рака тела матки и заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Полностью обследованная пациентка госпитализируется в Республиканский научно-практический центр "Кардиология", где назначается дата симультанной операции. В назначенный день онкологи своей операционной бригадой и хирургическим инструментарием прибывают в РНПЦ "Кардиология", выполняется симультанная операция. Послеоперационный период проходит в РНПЦ "Кардиология", затем пациентки направляются на раннюю реабилитацию.

    После окончания периода лечения и реабилитации по поводу сердечной патологии больная должна обязательно прибыть в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова для рекомендаций по наблюдению или послеоперационному лечению.

    Какое лечение проводится больным раком тела матки?

    Лечение больных зависит от стадии заболевания и морфологической формы опухоли и проводится в соответствии с приказом № 258 Министра Здравоохранения Республики Беларусь от 2012 года об утверждении некоторых клинических протоколов: "Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований" (см. соответствующий раздел).

    Операция начинается с хирургического стадирования. В начале операции проводится тщательная ревизия органов брюшной полости и малого таза на предмет отсутствия или наличия метастазов.

  • смыв из брюшной полости;
  • Фитнес при эрозии шейки матки - Центр женского здоровья

  • биопсия тазовых и забрюшинных лимфатических узлов.
  • Это необходимо для окончательного установления стадии заболевания и определения объема операции. После чего выполняется операция, включающая в себя удаление матки и придатков, по показаниям удаляются тазовые и забрюшинные лимфатические узлы, большой сальник. При наличии метастазов в брюшной полости по возможности все они удаляются.

    Необходимость послеоперационного лечения зависит от окончательного гистологического ответа и распространенности опухолевого процесса.

    Какие осложнения могут быть во время и после операции?

    1. Одним из самых грозных осложнений послеоперационного периода является тромбоэмболия легочной артерии.

    Наличие у больной онкологической патологии, оперативное вмешательство на органах малого таза, сопутствующая сердечно-сосудистая патология являются факторами, усугубляющими этот риск. Поэтому накануне операции больной начинается профилактика трмобэмболических осложнений (медикаментозная тромбопрофилактика). Она заключается в подкожном введении антикоагулянтов прямого действия (гепарин, низкомолекулярные гепарины). Тромбопрофилактика продолжается до периода активизации больной, но не менее 7 суток после операции.

    2. Профилактика тромбов — использование противоэмболических чулков

    Важным элементом тромбопрофилактики является использование противоэмболических чулков либо бинтование нижних конечностей эластическими бинтами непосредственно перед операцией, особенно у больных с варикозной болезнью сосудов нижних конечностей. Одним из элементов тромбопрофилактики является ранняя активизация больной. Мы разрешаем вставать больным уже на следующий день или через 1 день после операции.

    3. Лимфокисты

    После удаления тазовых или забрюшинных лимфатических узлов могут возникать лимфокисты. Как правило, они либо проходят самостоятельно, либо требуют проведения консервативной противовоспалительной терапии. Если консервативная терапия неэффективна, то под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция, опорожнение и дренирование лимфокисты.

    4. Кровянистые выделения

    После операции могут быть кровянистые выделения из культи влагалища. Обычно это связано с образованием в области культи влагалища гематомы (скопления крови) и ее опорожнением. Раневая поверхность во время операции и после нее какое-то время незначительно кровоточит. Формируется гематома.

    Ее формирование может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов по шкале Цельсия. После адекватного дренирования гематомы температура снижается до нормальных цифр.

    Рак яичников

    Повышение температуры тела в первые 5 дней после операции связано с реакцией организма больной на хирургическое вмешательство и не является признаком воспалительного процесса.

    5. Нарушения мочеиспускания

    Нарушения мочеиспускания (недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря – атоничный мочевой пузырь) в послеоперационном периоде связаны с тем, что во время операции, особенно при расширенных вмешательствах, когда необходимо вместе с маткой удалять рядом расположенные ткани (параметрии), приходится выделять мочеточники и отделять от шейки матки мочевой пузырь.

    При этом нарушается иннервация мочевого пузыря и мочеточников, часть нервных волокон пересекается. Эти нарушения носят обратимый характер и проходят после восстановления иннервации. Длительное стояние катетера в мочевом пузыре после операции также способствуют развитию атонии мочевого пузыря. И в данном случае ранняя активизация пациентки является профилактикой нарушений мочеиспускания.

    Вопросы пациентов

    1. Если назначена после операции лучевая терапия, то каких осложнений от нее можно ожидать?

    В настоящее время для проведения лучевой терапии в Центре используется новейшее оборудование, которое позволяет минимизировать лучевые реакции и осложнения.

    Как правило, назначается дистанционная лучевая терапия на малый таз. Следовательно, возможны лучевые реакции и осложнения со стороны тех органов, которые попадают в зону облучения:

    • мочевой пузырь;
    • влагалище;
    • прямая кишка.
    • При появлении неприятных ощущений, нарушении функций указанных органов необходимо обратиться к специалисту нашего отделения.

      2. Можно ли во время операции не удалять яичники?

      Нельзя. Яичники в обязательном порядке удаляют вместе с маткой. Это гормональный орган, который участвует в патологическом обмене веществ, приводящем к раку эндометрия. Помимо этого, яичники являются одним из основных органов-мишеней, в которые метастазирует рак эндометрия в первую очередь.

      Иногда пациентки переживают из-за того, что они после удаления яичников "перестанут быть женщинами". Это не так. Вторичные половые признаки после удаления яичников не исчезнут. Женские половые гормоны все равно будут синтезироваться в организме, но не в таких количествах. Эту функцию на себя берут другие органы внутренней секреции, например, надпочечники.

      После удаления яичников у женщин до наступления менопаузы развивается в той или иной степени климактерический (кастрационный) синдром. Как показывает практика, в большинстве случаев он переносится достаточно легко и через определенное время (1-2 месяца) проходит.

      Проявляется он в виде вегетативных реакций:

    • увеличение частоты сердечных сокращений;
    • потливости;
    • появления чувства жара или озноба, иногда страха;
    • повышения артериального давления.
    • Эти реакции не несут никакой серьезной угрозы организму, но если они "не дают покоя", приводят к различным невротическим состояниям и снижению трудоспособности, то возможно назначение негормональных препаратов, какие обычно применяются при наступлении физиологического климакса. В таких случаях нужно посоветоваться и получить рекомендации онкогинеколога.

      3. Можно ли жить половой жизнью при таком диагнозе?

      Можно. В большинстве случаев такой вопрос волнует женщину после операции. Если в послеоперационном периоде не назначается лучевая терапия, то половой жизнью можно жить не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Перед этим желательно проконсультироваться у гинеколога.

      Если в послеоперационном периоде назначена лучевая терапия, то половую жизнь следует начинать не ранее, чем утихнут лучевые реакции. Точных сроков назвать невозможно из-за того, что у организма каждой женщины свой порог переносимости лучевой терапии.

      Перед началом половой жизни также необходимо проконсультироваться у гинеколога.

      Источник: http://omr.by/ru/treatments/3

      Опухоли матки и яичников

      Опухоли

      Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения

      Опухоли матки и яичников с реди гинекологических заболеваний занимают значительное место. Опухоли, в том числе матки и яичников, развиваются при определенных неблагоприятных условиях, когда клетки организма приобретают способность чрезмерного роста и распространения.

      В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний. в том числе инфекций, передающихся половым путём. и опухолей матки и яичников. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе. кровотечений , нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

      Доброкачественные и злокачественные опухоли (рак) матки, шейки матки и яичников

      Опухоли матки и яичников бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли ростут медленно, отграничены от окружающих тканей, не прорастают в соседние органы и кровеносные сосуды. Боли в животе, связанные с ростом доброкачественной опухоли матки или яичников, возникают вследствие давления опухоли на располооженные рядом органы. Хирургическое удаление доброкачественной опухоли, как правило, избавляет от заболевания.

      Среди доброкачественных опухолей матки и яичников наиболее распространены кистомы яичников и фибромиомы (фибромы, миомы) матки.

      Кистомы яичников это доброкачественные опухоли яичников, представляющие собой разных размеров полости, образовавшиеся в яичнике. Чаще всего они имеют округлую форму, а их стенка образуется из ткани яичника. Содержание кистом яичников может быть разнообразное: прозрачная или шоколадного цвета жидкость, кровь. Наиболее частыми симптомами кистомы яичника являютсяболи и чувство тяжести в нижнем отделе живота. Кистомы яичника могут приводить к нарушению менструального цикла. кровотечениям. бесплодию. Иногда кистома, давящая на мочевой пузырь и прямую кишку, приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы) и нарушает работу кишечника. Если кистома достигает больших размеров, женщина отмечает увеличение живота. Иногда край шарообразной опухоли прощупыватся при пальпации. При подвижных кистомах яичников существует опасность перекрута ножки кистомы и её омертвения. Иногда содержимое кистомы инфицируется, в ее полости образуется гной. Доброкачественные кистомы яичников могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому к истомы яичников подлежат обязательному оперативному удалению.

      Фибромиома матки — это доброкачественная опухоль матки. развивающаяся из мышечной ткани матки. Симптомами этой опухоли также являются боль и чувство тяжести в нижнем отделе живота. Так же, как и кистомы яичников, фибромиома матки иногда является причиной нарушения мочеиспускания и функции кишечника. Фибромиомы матки могут достигать больших размеров, и у худых женщин прощупываться через брюшную стенку. В некоторых случаях фиброматозный узел растет по направлению к полости матки и соединен с ее стенкой ножкой. Одним из характерных симптомов фибромиомы матки являются обильные кровотечения. совпадающие по сроку с менструальными кровотечениями. Чем больше опухоль, тем продолжительнее и обильнее становятся менструальные кровотечения. Только удаление фибромиомы матки приводит к излечению. Оперативное удаление фибромиомы производится при больших размерах опухоли, при ее быстром росте, при сильных болях. расстройстве функций тазовых органов. При небольших фибромиомах матки, не увеличивающихся, не имеющих симптомов, операция удаления не является обязательной. При климаксе после прекращения месячных нередко наблюдается обратное развитие фибромиомы. В некоторых случаях применяется гормональное лечение фибромиомы матки. При выявлении фибромиомы женщина должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога. Только гинеколог, наблюдающий за развитием фибромиомы матки, может решить вопрос о выборе метода лечения.

      Злокачественные опухоли (рак) матки, шейки матки и яичников

      Злокачественные опухоли матки и яичников. в отличие от доброкачественных. развиваются и растут быстро. Они быстро прорастают в соседние органы. Занесенные в новые места с током межтканевой жидкости (лимфы) или крови клетки злокачественной опухоли также быстро растут и распространяются. Основной особенностью злокачественных опухолей является их способность создавать в организме множественные очаги развития, то есть давать метастазы. Злокачественные опухоли иногда развиваются повторно после проведенного лечения. то есть дают рецидивы. Рак — это з локачественные опухоли. развивающиеся из клеток покровных тканей (эпителия). Злокачественные опухоли саркомы развиваются из клеток соединительной ткани.

      Возникновению злокачественных опухолей матки и яичников часто предшествуют хронические гинекологические заболевания. Злокачественная опухоль почти всегда развивается на фоне различных предраковых заболеваний. Большую роль в возникновении рака матки и яичников играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития.

      Источник: http://www.ginecolog.kiev.ua/opuholi

      Рак матки

      Рак эндометрия, выстилающего тело матки, является самым распространенным видом рака женских половых органов, но занимает последнее место среди этих заболеваний в качестве причины смерти, поскольку выявляется обычно на ранней стадии, когда болезнь хорошо поддается лечению. Рак эндометрия поражает преимущественно женщин более старшего возраста — от 50 до 64 лет — и реже встречается среди женщин в возрасте моложе 50 лет.

      Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию рака эндометрия, хотя какие-либо определенные причины не идентифицированы. Считается, что вероятность заболевания несколько повышена у женщин, никогда не рожавших детей, имеющих избыточную массу тела и больных диабетом.

      Некоторое влияние на риск развития рака матки оказывают, по-видимому, методы гормонального лечения, хотя имеющиеся данные несколько противоречивы. Существенное снижение риска (вероятно, до 50%), видимо, может быть обеспечено благодаря применению противозачаточных пилюль. Подобное защитное действие, очевидно, сохраняется в течение многих лет после их приема. Однако гормональная заместительная терапия, предусматривающая введение эстрогена, после наступления менопаузы, вероятно, приводит к небольшому повышению риска. В настоящее время при проведении гормональной заместительной терапии эстроген всегда вводят в сочетании с таблеткой прогестерона. Добавление прогестерона, видимо, противодействует увеличению риска, связанного с эстрогеном. Как и в случае контрацептивных пилюль, большинству женщин рекомендуется 1 раз в месяц делать перерыв в терапии, чтобы нормально прошла менструация. Использование тамоксифена для лечения рака молочной железы и других видов рака также может приводить к небольшому повышению риска развития болезни. Однако это увеличение настолько незначительно, что польза от тамоксифена намного превышает этот риск.

      Проявления

      Рак матки обычно становится заметным на очень ранней стадии, что позволяет незамедлительно предпринять необходимые меры и дает очень хороший шанс на полное излечение. Самым распространенным симптомом является вагинальное кровотечение. У женщин, достигших менопаузы, любое такое кровотечение является патологическим и требует обращения к врачу; женщины, находящиеся в предменопаузе, должны проконсультироваться у врача, если кровотечение у них возникает между менструациями. Известны многие другие причины необычных вагинальных кровотечений, которые иногда носят доброкачественный характер, но при этом во всех случаях необходимо обследоваться у врача. При далеко зашедшем заболевании еще одним симптомом может быть боль.

      Исследования

      Прежде всего врач должен произвести внутреннее обследование, пальпируя матку и влагалище, на наличие аномалий и взять мазок с шейки матки. Хотя исследование мазка обычно производят в целях выявления рака шейки матки, в нем могут также содержаться клетки из тела матки, которые можно подвергнуть гистологическому исследованию на раковые изменения. Если по результатам исследования мазка возникает подозрение на рак, следует прибегнуть к раскрытию матки и выскабливанию содержимого. Эту процедуру обычно проводят под общим наркозом. Во время ее выполнения врач раскрывает цервикальный канал и вводит в матку специальный инструмент для взятия проб слизистой выстилки. Исследование этих проб под микроскопом позволяет поставить окончательный диагноз.

      При подтверждении рака может быть произведена компьютерная томография, чтобы получить ясное представление о расположении опухоли и выявить возможное увеличение локальных лимфатических узлов, свидетельствующее о том, что они вовлечены в раковый процесс. В некоторых центрах вместо этой процедуры проводят сканирование методом магнитно-резонансного изображения (МРИ). Однако оценка его роли в качестве метода диагностики рака эндометрия пока не завершена.

      Лечение

      Подавляющее большинство раковых заболеваний матки диагностируют на ранней стадии и могут быть излечены с помощью одних хирургических методов либо в сочетании с радиотерапией, если имеются данные, свидетельствующие о распространении ракового процесса. К гормональной терапии прибегают для сдерживания заболеваний на далеко зашедшей стадии, а роль химиотерапии является в настоящее время предметом исследований и пока точно не установлена.

      Хирургические вмешательства

      Хирургическое лечение предусматривает гистерэктомию (удаление матки), а также обычно яичников и фаллопиевых труб, поскольку эти органы чаще всего поражаются при любом распространении раковой опухоли. Цель хирурга — удалить как можно больше патологического материала.

      Гистерэктомия почти всегда для женщины бывает мучительной операцией. Удаление яичников означает, что женщины, не достигшие менопаузы, будут в результате операции ощущать симптомы, характерные для менопаузы, и в то же время им предстоит справиться с эмоциями по поводу рака и прекращения репродуктивной жизни. Женщинам в периоде менопаузы также может быть трудно примириться с утратой органа, который, как они считают, и делает их женщинами. В это время пациентки чувствуют себя уязвимыми, поэтому крайне важно, чтобы медицинский персонал относился к ним с пониманием и оказывал эмоциональную поддержку и консультативную помощь.

      Радиотерапия

      Если есть признаки распространения ракового процесса или если хирург обеспокоен возможным высоким риском рецидива, поскольку после операции остались мельчайшие скопления раковых клеток, следует прибегнуть к радиотерапии, как дистанционной, так и внутренней, чтобы избавиться от этих очагов рака.

      Дистанционную радиотерапию органов таза проводят сериями циклов, чаще всего по несколько недель. Внутренняя радиотерапия предусматривает один цикл продолжительностью несколько дней. Данная процедура предусматривает введение в матку под наркозом одного или более радиоактивных источников. Это позволяет использовать более высокую дозу для непосредственного облучения опухоли внутри матки. На время действия радиоактивных источников пациентку помещают в отдельную палату с защитными экранами вокруг кровати, чтобы избежать облучения больничного персонала. Посещения при этом ограничены. Сразу после удаления радиоактивных источников излучение прекращается.

      Побочные эффекты радиотерапии органов таза включают тошноту, рвоту, чувство усталости, диарею и иногда болезненность при мочеиспускании. Все эти эффекты можно успешно сдерживать и даже предотвращать с помощью лекарственных препаратов. Иногда возникает сужение влагалища, что делает половое сношение болезненным и затруднительным. Поэтому влагалище необходимо поддерживать в открытом состоянии, используя расширители или прибегая к регулярным половым контактам, в противном случае его сужение может стать необратимым. Применение эстрогенных мазей и смазывающих средств, имеющихся в аптеке, может облегчить половой контакт.

      Гормональная терапия

      Если после первоначального хирургического вмешательства в сочетании с радиотерапией или без нее возник рецидив рака, можно предпринять гормональное лечение, позволяющее сократить масштаб поражения, сдерживать симптомы и продлить жизнь больного. К такому лечению прибегают также при раке, диагностированном на поздней стадии, когда заболевание распространилось на другие органы. При этом можно использовать ряд гормональных препаратов. Рак эндометрия хорошо поддается лечению прогестероном, который часто первым применяют в таких случаях. Тамоксифен, обладающий антиэстрогенным действием, также эффективен при контролировании развития рака. Иногда применяют группу препаратов, известных как аналоги ЛГРФ, которые оказывают действие на головной мозг, предотвращая продуцирование эстрогена в организме.

      Гормональные препараты в целом отличаются высокой безопасностью и вызывают незначительные побочные эффекты. Для лечения используют, как правило, лекарства в форме таблеток, которые принимают длительное время.

      Химиотерапия

      Роль химиотерапии в лечении рака эндометрия пока еще является предметом научных исследований, но она не находит применения в случаях первичного рака. Однако у небольшого процента женщин с далеко зашедшим заболеванием она может принести пользу, уменьшая размеры опухоли и облегчая симптомы, хотя и не обеспечивает излечения.

      Прогноз

      До 90% случаев рака матки излечиваются хирургическим путем отдельно либо в сочетании с радиотерапией. Поскольку при этом виде рака выраженные симптомы появляются на ранней стадии, лечение можно начать незамедлительно, до распространения раковых клеток на другие органы. Одно только это служит достаточным основанием, чтобы рекомендовать женщинам обращаться к врачу при любых необычных кровотечениях.

      Редкие опухоли матки

      Смешанные мезодермальные опухоли, известные также как смешанные мюллеровские опухоли, или карциносаркомы

      Эти опухоли, которые обычно образуются в матке, но иногда могут поражать и яичники, состоят из двух типов клеток: карцинозных и саркоматозных. Они обычно встречаются у женщин в возрасте от 55 до 65 лет. Первичное лечение предусматривает хирургическое удаление опухоли. При рецидивах опухолей иногда прибегают к радиотерапии, но ее роль пока не установлена. Химиотерапию препаратами на основе платины можно проводить в целях уменьшения ракового поражения, сдерживания симптомов и продления жизни, но ее значение также пока не определено.

      Лейомиосаркомы

      Это опухоли непроизвольно сокращающейся мышцы матки, которые чаще поражают женщин в возрасте 45-55 лет. Лечение первой линии заключается в хирургическом вмешательстве, которое во многих случаях приводит к излечению, особенно при тех видах рака этой локализации, которые характеризуются меньшей тенденцией к прорастанию раковых клеток. Радиотерапия и химиотерапия могут оказаться весьма полезными в плане сдерживания симптомов, однако их роль пока точно не установлена.

      Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова

      Смотрите также:

    • Рак молочной железы — причины, признаки, исследования и лечение, редкие виды рака — болезнь Педжета, рак у мужчин
    • Рак яичников — причины, проявления, диагностика, лечение, прогноз, редкие опухоли яичников
    • Рак шейки матки — причины, проявления, диагностика, лечение, прогноз, профилактика
    • Фибромиома и фиброма матки — что это такое, народные методы лечения
    • Общая информация о раке — причины, диагностика, статистика, методы лечения
    • Гинекология — популярные статьи, для специалистов, ответы на вопросы
    • Все статьи раздела Рак органов, онкология, методы лечения рака

    Источник: http://www.medicinform.net/rak/rakorg16.htm

    Видео о симптомах и диагностике миомы

    Видео о лечении миомы и планировании беременности

    Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

    В зависимости от расположения в  структуре матки выделяют следующие виды миом:

    — интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;

    — субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;

    — субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

    Причины миомы матки

    К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

    — гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями  менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;

    — нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;

    — механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;

    — генетическая предраcположенность;

    — малоподвижный образ жизни.

    Симптомы миомы матки

    Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

    Фото Узел миомы матки больших размеров

    Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

    — обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;

    — боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль  растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;

    — нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится  к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль  сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

    По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

    При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима  консультация гинеколога.

    Диагностика миомы матки

    Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

    — УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;

    — гистероскопия — метод информативен для распознания  субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии  гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для  дальнейшего гистологического исследования;

    — лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;

    — КТ и МРТ – используют редко  в силу дороговизны исследований.

    Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

    Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

    Лечение миомы матки

    Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

    Консервативное лечение миомы матки

    Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

    — размеры миомы менее 12 недель беременности;

    — миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;

    — отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями  и если нет болевого синдрома;

    — если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

    Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

    При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

    1) Производные  андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

    2) Гестагены. Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая.  В идеальном варианте гестагены назначают  при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

    Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

    3) Комбинированные оральные контрацептивы  КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

    4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

    Хирургическое лечение миомы матки

    К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

    — размеры миомы более, чем 12 недель беременности;

    — субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;

    — быстрый рост опухоли;

    — сочетание миомы с опухолями яичников;

    — мено- и метроррагии, который приводят к анемии;

    — при невынашивании беременности и бесплодии.

    В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

    Варианты хирургического лечения миомы матки:

    1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

    2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

    3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам  с субмукозным  расположением узлов.

    4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип  “Нет  органа – нет проблем”. Оперативный доступ — абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при  небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют  либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.

    Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется  в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.

    Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

    Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ  коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.

    Народные средства лечения миомы матки

    Если у Вас обнаружили миому матки — это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания — необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во — вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

    При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

    Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день — утром и вечером.

    Если говорить о нетрадиционной медицине в целом, заслуживает внимание применение анионовых прокладок “Love Moon”, которые содержат отрицательно заряженные атомы. Эффективность прокладок, по мнению производителей, обусловлена  влиянием анионов на обмен веществ в мышечных клетках матки. Таким образом, при использовании прокладок- рост опухоли замедляется.

    Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин

    Осложнения миомы матки:

    — невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;

    — бесплодие;

    Профилактика миомы матки:

    Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

    1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?

    Нет. Миома — гормонозависимая опухоль, если нет менструаций — роста не будет.

    2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.

    С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?

    Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.

    3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?

    4. Как беременность влияет на рост миомы?

    Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

    5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?

    В данном случае матку можно сохранить. Вам подойдет консервативная миомэктомия, возможно, лапароскопическим доступом.

    6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься  физкультурой, качать пресс?

    Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

    7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) — надо ли мне лечиться?

    Каждый метод имеет свои побочные эффекты и возможные осложнения, но это не значит, что именно Вас они затронут.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/29-myoma

    Опухоли яичников

    Фиброма яичника — доброкачественная соединительнотканная опухоль.

    Симптоматика. Частота составляет 5% среди кист и кистом яичников. Встречается у женщин в возрасте после 40 лет. Опухоль больших размеров не достигает, повторяет форму яичника, нередко сопровождается асцитом.

    Диагностируется при гинекологическом исследовании, УЗИ или лапароскопии. Структура опухоли определяется после удаления при гистологическом исследовании.

    Лечение оперативное — удаление яичника. Прогноз благоприятный.

    Кистомы яичников. В связи с высоким риском малигнизации кистомы яичников относят к так называемым пограничным опухолям, требующим онкологической настороженности.

    Серозная кистома яичника (цистаденома) — доброкачественная эпителиальная опухоль. Встречается у женщин старше 45 лет в виде двух морфологических типов: гладкостенной серозной цистаденомы и папиллярной серозной цистаденомы.

    Гладкостенная серозная цистаденома — одно- или реже многокамерное образование с плотной капсулой, внутренняя поверхность которой гладкая, содержимое серозное. Может достигать больших размеров, вызывает боли, сдавление соседних тазовых органов. Риск малигнизации составляет 20—25%.

    Папиллярная серозная цистаденома — многокамерное образование с папиллярными разрастаниями на внутренней поверхности капсулы. Эти разрастания могут быть и на наружной поверхности опухоли. Характерно образование спаек и сращение с соседними органами, часто сопутствует асцит, в 20—25% отмечают малигнизацию.

    Риск малигнизации кистом увеличивается с возрастом.

    Диагноз устанавливается при гинекологическом исследовании, УЗИ, лапароскопии.

    Прогноз при отсутствии малигнизации благоприятный.

    Муцинозная кистома яичника — многокамерная эпителиальная опухоль с плотной капсулой и тягучим сли-зеобразным содержимым, внутренняя поверхность капсулы гладкая.

    Симптоматика. В 10% случаев опухоль двусторонняя, может достигать больших размеров, вызывает сдавление соседних органов, боли, асцит отмечают в 10% случаев. Частота малигнизации увеличивается с возрастом, после 45 лет достигает 10%.

    Диагноз устанавливают при гинекологическом исследовании, УЗИ, лапараскопии. Морфологическую структуру опухоли определяют после ее удаления.

    Лечение оперативное — удаление пораженного яичника.

    Прогноз при отсутствии морфологических признаков малигнизации благоприятный.

    Гормонально активные опухоли яичников. Гранулезотекаклеточная феминизирующая опухоль — гормонально активная опухоль из гранулезы и текаклеток яичников. Потенциально злокачественная, по мнению многих авторов злокачественная. Составляет 5—8% среди злокачественных опухолей яичников.

    Симптоматика. Опухоль секретирует эстрогены. Встречается во всех возрастных группах. У девочек до Шлет вызывает признаки преждевременного полового развития (увеличение молочных желез, половое оволосение, менструальноподобные выделения); у женщин в постменопаузе — появление менструальноподобных выделений ациклического характера, у женщин репродуктивного возраста — ациклические маточные кровотечения. Сочетается с гиперплазией эндометрия в 50% и аденокарциномой эндометрия в 5% случаев. Опухоль чаще односторонняя, больших размеров не достигает.

    Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных УЗИ и лапароскопии.

    Лечение оперативное: удаление пораженного яичника, у женщин старше 45 лет — пангистерэктомия. Радиационная и химиотерапия проводятся при рецидивах и метастазах.

    Пациенты требуют постоянного наблюдения. Возможны отдаленные (более 20 лет) рецидивы и метастазы. После удаления опухоли срок выживания 10 лет наблюдается в 90% случаев, 20 лет — в 75%.

    Опухоль яичников вирилизующая из клеток Лейдига и Сертоли — гормонально активная вирилизирующая опухоль из мужских элементов эмбриональной гонады. Возникает в любом возрасте, чаще до 40 лет. Опухоль потенциально злокачественная, по мнению многих авторов злокачественная. Степень ее злокачественности зависит от степени дифференцировки клеточных элементов.

    Симптоматика. Опухоль секретирует андрогены и вызывает вирилизацию: прекращение месячных, атрофию молочных желез, увеличение клитора, оволосение по мужскому типу, огрубление голоса. В крови резко повышено содержание тестостерона.

    Диагноз устанавливают на основании клинической картины, гормональных исследований (повышения уровня тестостерона), УЗИ и лапароскопии.

    Дифференциальный диагноз проводится с вирилизирующей опухолью надпочечников, ВДКН.

    Лечение оперативное. У женщин в пременопаузе удаляют матку и придатки.

    При высокодифференцированных опухолях рецидивов и метастазов не наблюдают. Выживание более 5 лет наблюдается в 90% случаев.

    Источник: http://www.medikk.ru/opuholi_yaichnikov.htm

    Злокачественные опухоли наружных половых органов и влагалища

    К злокачественным новообразованиям вульвы относятся рак, злокачественная меланома, саркома.

    Рак вульвы

    Чаще данное заболевание встречается у пожилых женщин (старше 50 лет). Это вызывается атрофическими изменениями половых органов после климакса, а также нарушениями эндокринной функции и вирусной инфекцией.

    В зависимости от распространенности и выраженности заболевания разделяют степени тяжести:

    0 степень – самые начальные признаки злокачественного перерождения тканей вульвы (преинвазивный рак);

    I степень – опухоль размером до 2 см в диаметре, ограничивается пределами вульвы, без метастазирования в ближайшие лимфоузлы;

    II степень – опухоль в диаметре больше 2 см, тем не менее ограничена размерами вульвы, без метастазирования в ближайшие лимфоузлы;

    IIIа степень – опухоль любого размера, распространяющаяся на влагалище и (или) нижнюю треть уретры (анус), без метастазов;

    IIIб степень – таже распространенность опухоли, но с наличием метастаз в пахово-бедренных лимфоузлах;

    IV степень – более обширное распространение опухоли на влагалище, уретру, анус, кости таза и наличие метастазов.

    Проявляется рак вульвы нестерпимым зудом, воспалительными проявлениями (покраснением, образованием язв, гноевидными выделениями и т. д.). Опухоль чувствуется при ходьбе, отмечается ощущение увеличения пахобедренных лимфоузлов.

    Лечение подбирается индивидуально в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний женщины. Тем не менее ведущим является хирургическое лечение.

    Рак влагалища

    Очень редко встречающийся раковый процесс, также преимущественно у пожилых женщин. Отмечено влияние на возникновение данной формы рака лучевого лечения по поводу рака шейки или тела матки.

    Проявляется рак влагалища кровотечениями, болями в низу живота и влагалища, отеком слизистой оболочки влагалища и иногда половых губ.

    В лечении применяется лучевая терапия и химиотерапия.

    Данное заболевание можно назвать самой злокачественной формой рака женских половых органов.

    В группу риска по развитию данного заболевания можно отнести женщин со следующими признаками:

    II стадия:

    1) опухоль распространяется на околоматочную клетчатку с одной или обеих сторон;

    2) опухоль переходит на влагалище;

    3) опухоль захватывает и тело матки;

    III стадия:

    1) опухоль захватывает околоматочную клетчатку, переходя на стенки таза;

    2) опухоль распространяется на всю поверхность влагалища;

    3) отмечаются отдельные очаги опухоли в малом тазу при отсутствии отдаленных метастазов;

    IV стадия – опухоль распространяется на соседние органы, и отмечаются отдаленные метастазы.

    Проявляться рак шейки матки может по-разному: от отсутствия вообще каких-либо симптомов до многочисленной симптоматики. Однако чаще симптомы появляются при более тяжелых стадиях заболевания. Характерным является возникновение «контактных кровотечений» после полового акта, влагалищного осмотра. Достаточно рано отмечается появление болей, боль длительная, ноющая. В зависимости от дальнейшего течения могут присоединиться симптомы поражения соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки т. д.).

    Нередко проявляют себя метастазы в отдаленных органах (легких, печень и т. д.).

    Лечение зависит от строения и степени тяжести опухолевого процесса.

    Чаще всего на ранних стадиях применяется хирургическое лечение (удаление шейки матки вместе с маткой, иногда с придатками и ближайшими лимфоузлами).

    Нередко хирургический метод сочетают с лучевой терапией перед, во время и после операции.

    Рак матки

    Встречается значительно реже рака шейки матки. Данное заболевание наблюдается преимущественно у женщин в возрасте после 50 лет, чаще болеют нерожавшие, небеременевшие и не жившие половой жизнью женщины. Отмечена большая роль в возникновении рака матки нарушений в гормональном статусе женщины, особенно в климактерическом периоде.

    Рак матки также классифицируется по степени тяжести и распространения:

    0 стадия – гиперпластические изменения эндометрия;

    II стадия – рак ограничен телом матки;

    III стадия – рак, распространяющийся за пределы матки, но не за пределы малого таза;

    IV стадия — рак, распространяющийся за пределы малого таза, поражает соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку и т. д.), образуя отдаленные метастазы.

    Клиническая симптоматика заключается в преобладании 3 ведущих симптомов – кровотечений, болей и белей. На ранних стадиях заболевания длительное время симптомы заболевания могут полностью отсутствовать.

    Бели при раке матки вначале распространения процесса скудные, серозно-слизистые, а затем с примесью крови. Скопление в матке белей сопровождается болевыми ощущениями из-за растяжения стенки матки. В тяжелых стадиях заболевания бели имеют вид мясных помоев, а боли отмечаются ноющего, грызущего характера.

    При раке матке применяются хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и гормональные методы лечения в различных их сочетаниях.

    Саркома матки

    Достаточно редко встречающееся заболевание, отмечается у женщин всех возрастов. Это не эпителиальная (как рак матки) злокачественная опухоль матки, которая чаще всего развивается в быстрорастущей миоме. В настоящее время провоцирующим фактором роста саркомы считают вирусную инфекцию, а миома матки рассматривается как фактор риска развития саркомы.

    По гистологическому строению сарком очень много, определение вида клеток важно при выборе метода лечения.

    Течение заболевание напоминает клинику течения миомы матки. Наиболее часто встречающимся симптомом можно назвать кровотечение. В запущенных случаях появляются повышение температуры тела, выраженная слабость, похудание, прогрессирующая анемия (не всегда соответствующая количеству кровопотери при кровотечениях). Метастазы в первую очередь локализуются в ближайших лимфоузлах, а в дальнейшем в отдаленных органах – легких, печени, в костях.

    Лечение такое же, как и при раке матки. Хирургическое лечение при I—III стадиях саркомы матки – основной метод, так как лучевое лечение в этом случае менее эффективно. Особое внимание при выборе метода лечения уделяется тканевому строению опухоли.

    Злокачественные опухоли придатков матки

    Одной из самых редких патологий женских половых органов является рак (саркома) маточных труб. Встречается это заболевание у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями придатков, бесплодием и различного рода эндокринными нарушениями. Опухоли обычно бывают односторонними, реже с обеих сторон.

    Лечение, как правило, комбинированное – с совместным применением хирургического, лучевого и химиотерапевтического методов.

    Рак яичников

    Данное заболевание характеризуется многообразием морфологического строения, так как опухолевый процесс здесь может развиться из различных тканей яичника (эпителиальной, железистой и т. д.).

    По степени тяжести и распространенности выделяют:

    I степень – опухолевый процесс ограничен тканью одного или обоих яичников;

    II степень – опухоль поражает один или оба яичника, распространяясь при этом на область таза;

    III степень – распространение ракового процесса на один или оба яичника с метастазами в брюшную полость за пределы таза или с поражением забрюшинно расположенных лимфоузлов.

    IV степень – распространение процесса на один или оба яичника с отдаленными метастазами (в легкие, печень и т. д.).

    Проявления данного ракового процесса характеризуются появлением болевых ощущений в нижних отделах живота, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Симптомы следующие: выраженная слабость, похудание, быстрая утомляемость, общее недомогание, повышение температуры тела. При обследовании женщины обращает на себя внимание скопление жидкости в брюшной полости (асцит), из-за этого возникает значительное увеличение объема живота, нередко возможно пальпаторно определить локализацию и размеры опухоли, отмечаются также частые нарушения менструальной функции.

    Считается, что на ранних стадиях злокачественных опухолей яичников, кроме гормонально-активных, симптомы заболевания достаточно мало выражены.

    Нередко диагностирование опухоли яичников наблюдается после обнаружения метастазов рака яичников в другие органы. Метастазирование рака яичников происходит при тяжелой стадии процесса, прорастании капсулы, наличии асцита. В большинстве злокачественных процессов яичника метастазирование происходит в следующем порядке: брюшина, большой сальник, лимфатические узлы, печень, плевра, диафрагма, малый сальник, кишечник, маточная труба и другие органы. Часто метастазы возникают одновременно в нескольких местах.

    Нередко отмечаются метастазы рака других органов в яичник. Метастазы из желудочно-кишечного тракта чаще поражает оба яичника (опухоль Крукенберга). Часто метастатический рак яичников возникает при первичном поражении матки, ее шейки и других половых органов.

    Лечение рака яичника зависит от морфологического строения и распространенности ракового процесса.

    Так же, как и при других злокачественных процессах половых органов женщины, применяется хирургическое, химиотерапевтические и лучевое лечение, в некоторых случаях целесообразно применение гормональной терапии. В дополнение к изложенным методам лечения злокачественных опухолей яичников используется иммунотерапия.

    С этой целью можно использовать фитотерапию, апитерапию, витаминотерапию и т. д.

    Лекарственные растения приносят облегчение при злокачественных опухолях, снимая воспаление. За счет этого опухоль может уменьшиться в размере, исчезают боли, диспепсические явления, тошнота, рвота, нормализуется стул. Возвращается аппетит, улучшается общее состояние. Тем не менее применение фитотерапии не всегда может избавить от опухоли. Однако нельзя лишать больного надежды на излечение травами, особенно если онкологи считают невозможным по тем или иным причинам радикальное лечение. Хотя вылечить от многих видов рака фитопрепараты не могут, но облегчить страдания и продлить жизнь им под силу. Лекарственные травы могут быть особенно полезны во время химиотерапии. На фоне химиотерапии могут использоваться в смеси с золотым усом такие растения, как ромашка, шалфей, валериана, пустырник, березовые почки, череда, малина, душица, зверобой, календула, липа, мать-и-мачеха, шиповник. Их применение уменьшает негативные побочные проявления химиотерапии и улучшает общее самочувствие женщины.

    Фитотерапия при раке матки

    Рекомендуется пить свежий березовый сок или настой березового гриба (чаги) в течение дня. На ночь следует делать спринцевания теплым настоем чаги до 100 мл на процедуру.

    2 ст. л. измельченных корневищ лопуха большого залить 1 стаканом воды, кипятить 10 мин, процедить и выпить за день в 3 приема за 15 мин до еды при раке матки.

    При раке матки рекомендуется вводить тампоны, пропитанные свежим соком травы подмаренника цепкого; тампоны с мазью из свежего сока чистотела большого пополам со свиным несоленым салом.

    При раке матки спринцеваться:

    1) 50%-ной настойкой календулы;

    2) 100 г свежих цветков конского щавеля заварить 1/2 л кипятка, настаивать 30 мин, процедить, использовать теплым.

    Кора бузины черной – 1 часть, трава чистотела – 2 части, листья плоды омелы белой – 2,5 части. 100 г сухой измельченной смеси залить 2 л красного сухого вина, настоять в прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки за 15 мин до еды при онкологических заболеваниях различной локализации.

    Смешать в равных количествах порошок цветков яблони и мед. Принимать при онкологических заболеваниях женской половой сферы по 1 ст. л. запивая водой, 3 раза в сутки до еды.

    Свежими распустившимися цветками одуванчика заполнить на 2/3 объема 3-литровую банку. Залить медом, настаивать в темном месте 1 месяц. Съедать по 3—4 цветка, запивая водой, 3 раза в день до еды.

    50 г сухой измельченной травы и корней полыни горькой залить 1/2 л 70%-ным спирта, настоять в темном месте 8 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 15—20 капель, запивая водой 3 раза в день до еды при раке матки. 1 ст. л. настойки растворить в 1 ст. теплой кипяченой воды, делать спринцевания перед сном.

    Лекарственные растения могут применяться также в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде в качестве поддерживающего лечения между курсами основной терапии для профилактики рецидивов и метастазирования.

    Очень важен при этом индивидуальный подбор растений. Лечение растениями необходимо проводить длительно (несколько лет, даже при устранении основного опухолевого очага), непрерывно, поэтому важна смена растений каждые 1—2 месяца.

    В течение всего курса лучевой или химиотерапии можно использовать следующие рецепты.

    Ромашка аптечная (цветы), подорожник большой (лист), мята перечная (лист) – по 50 г каждого. Тысячелистник обыкновенный (трава), зверобой обыкновенный (трава) – по 25 г каждой. 1 ст. л. смеси залить 1/2 л кипятка, настаивать 1 ч и процедить, добавить сок золотого уса – 6 ст. л. Пить по 50 мл каждый час в течение 3 дней, затем по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 мин до еды и перед сном.

    При опухолях могут быть полезны следующие средства.

    1. Смесь соков моркови, шпината и золотого уса в соотношении 10: 6: 1 по 1/2 стакана 2 раза в день.

    2. 20 г сухой измельченной травы череды залить 1 стаканом воды, довести до кипения, настаивать 1 ч, добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

    2 ч. л. сухой измельченной травы душицы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 мин, добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день за 15—20 мин до еды в теплом виде.

    3. Корни и трава одуванчика: 6 г сухого измельченного сырья залить 1 стаканом воды, кипятить 1 мин, настаивать 30 мин, добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

    1 ст. л. сухих измельченных листьев мать-и-мачехи залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1 ст. л. 4—5 раз в день.

    4. 1 ст. л. сухих цветков ромашки аптечной залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1 ст. л. 2—4 раза в день.

    5. 2 ст. л. сухой измельченной травы хвоща полевого залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 мин, добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1/4 стакана 2—4 раза в день.

    6. Пастушья сумка: 10 г сухой измельченной травы залить 1 стаканом воды, кипятить 10 мин, настаивать 1 ч, добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1 ст. л. 4—5 раз в день.

    5 г (1 ст. л.) свежей травы чистотела поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл (1 стаканом) горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и, выдержав 15 мин на водяной бане, процедить, оставшееся сырье отжать. Разбавляя кипяченой водой, объем полученного настоя довести до 200 мл, добавить сок золотого уса – 3 ч. л.; хранить в прохладном месте не более 2 суток. Принимать за 15 мин до еды по 1/4 стакана 2—3 раза в день.

    7. В. Огарков предложил противораковый масляный бальзам. В его рецепт входят 2 компонента: подсолнечное масло и спиртовая вытяжка из растения золотой ус. Налить в баночку 40 мл подсолнечного нерафинированного масла и 30 мл спиртовой вытяжки. Плотно закрыть крышкой, сильно потрясти 7 мин и тут же залпом выпить. Медлить нельзя, так как произойдет разделение смеси, что недопустимо! Принимать такое лекарство надо трижды в день. Курс лечения – 3 декады с 5-дневными перерывами между ними. До приема 2 ч ничего не есть. Принимать за 20 мин до еды. Ни в коем случае лекарство ничем не заедать и не запивать. Не позднее получаса после приема надо что-нибудь съесть. Пить можно только после еды, спустя 30 мин. Бальзам лучше принимать через равные промежутки времени. Пить 10 дней подряд. Потом сделать перерыв в 5 дней. И снова после приема 5 дней перерыва. После третьей десятидневки приема перерыв – 10 дней. Это первый цикл, за ним следуют второй, третий и так до полного излечения.

    Внимание! Важна точная дозировка компонентов лекарства: ровно 40 мл и 30 мл отмерять следует не на «глазок» и не ложками, а точной меркой. Ошибка в дозировке может иметь непоправимые последствия!

    Противораковый бальзам В. Огаркова используется для лечения опухолей желудка, молочной железы, прямой кишки и легких, однако при раке печени и других ее болезнях он противопоказан. Бальзам лечит свищи, используется в гинекологии. Практический опыт лечения масляным бальзамом показывает, что за 1,5—2 месяца излечиваются первичные опухоли небольших размеров. Более серьезные случаи требуют большего срока лечения – до 6—7 месяцев. Уже через 1—1,5 месяца происходит значительное уменьшение размеров опухолей (если опухоль очень большая, то сначала она делится на сегменты, которые постепенно размягчаются), проходят мучительные боли, нормализуются аппетит и стул, еще раньше прекращаются внутренние кровотечения, затягиваются свищи и язвы.

    Тампоны с бальзамом можно ставить на шейку матки при ее заболевании и раке матки, менять их следует ежедневно. Прямой контакт бальзама с опухолью ускоряет выздоровление. Если начали прием этого лекарства, то уже нельзя отступать. В противном случае вы только резко подстегнете болезнь, так как раковые клетки гибнут начиная с 3-го дня лечения.

    На 2—3-й день могут появиться или усилиться боли. Не пугайтесь и продолжайте лечение! Через несколько дней боли исчезнут или значительно уменьшатся. Могут быть отеки конечностей, лица, задержки мочеиспускания. Через несколько дней отеки сойдут, и все наладится. Для облегчения этих симптомов хорошо в течение 2 недель принимать гомеопатические препараты и другие лекарственные сборы, уменьшающие эти проявления.

    Но все-таки консультация со специалистом обязательна, так как раковый процесс – очень серьезное заболевание, а изложенный метод еще не применяется достаточно широко.

    Апитерапия также очень полезна в комплексном лечении раковых и опухолевых процессов матки и придатков.

    Помимо употребления меда, очень благотворно на защитные силы организма воздействует применение и других продуктов пчеловодства – маточного молочка, а также мумие.

    Маточное молочко – секрет верхнечелюстных желез рабочей пчелы. Содержит микроэлементы, витамины, нуклеиновые кислоты – РНК и ДНК, биостимуляторы, гамма-глобулин. Стимулирует защитные свойства организма и усиливает процесс регенерации тканей (хорошо использовать после операций на женских половых органах). Маточное молочко – это желто-белая желеобразная масса со специфическим запахом и острым кисловатым вкусом. В лечебных целях его применяют сублингвально по 20—30 мг 2—3 раза в день. Или 250 мг маточного молочка смешать с 100—120 г медового сиропа, по 1 ч. л. за 30 мин до еды, развести маточное молочко в соотношении 1: 2 и принимать этот раствор по 5—10 капель 2—3 раза в день за 1,5 ч до еды.

    Мумие применяется в народной медицине с давних времен. Мумие – горькая на вкус твердая масса темно-коричневого цвета или черного цвета. С помощью спектрального анализа было выявлено, что в его состав входит более 26 микроэлементов. Мумие растворимо в воде. Обладает выраженным бактерицидным действием. Под влиянием растворов мумие усиливается минеральный обмен, ускоряется заживление ран. Он улучшает общее состояние, нормализует аппетит, сон. Мумие принимают внутрь 2 раза в день, на 1 курс – 2—3 г мумие. Кроме этого, можно приготовить 3%-ный раствор мумие из кипяченой воды и вставлять во влагалище тампоны, смоченные этим раствором, на ночь.

    Источник: http://www.pcvoice.ru/ginekologija_zhenskie_strahi/p12.php

    Это интересно:

    • Гинекология опухоль яичников Гинекология. Опухоли яичников В последнее время отмечается повышение заболеваемости опухолями яичников, в частности злокачественными опухолям. Выявляемость составляет 75% у больных с III стадией, т.е. уже запущенной процесс. Основной проблемой злокачественных кистом яичников является ранняя выявляемость, […]
    • График шейки матки Медицинское оборудование, медицинская техника Таблица 1. ХЛЛ больных РШМ (n=526; IIB, III, IVA стадии) GOG120 R.Rose и соавт. 1999 есмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах и раке шейки матки (РШМ), а также достаточно надежного тестового контроля […]
    • Дюфастон влияние на свертываемость Инструкция по применению дюфастона в таблетках Содержание Торговое название препарата «Дюфастон». Относится к фармакологической группе «гормональные и антигормональные средства, аналоги». Основное действующее вещество – дидростерон. Это искусственный аналог природного женского гормона […]
    • Как отсчитывать месячный цикл Вся жизнь женщины от 13 до 55 лет циклична. Можно говорить о превосходстве разума над телом. Но на сознание девушки и женщины влияет ее цикл месячных. Многие воскликнут – как и почему? Нет, ни в коем образом, не говорится о том, что менструальный цикл снижает или усиливает умственные способности. Но на […]
    • Калина от бесплодия Лечение бесплодия лекарственными растениями В народной медицине большую роль играет лечение лекарственными растениями. Создано множество сборников, посвященных подробному описанию лекарственных свойств трав, методов их сбора и приготовления настоев и отваров. Один из наиболее известных специалистов в […]
    • Жаропонижающее при климаксе Пустырник при климаксе, как принимать настойку Климакс это не болезнь, а естественный процесс женского организма по гормональной перестройке, причина которого затухание деятельности яичников. Очень часто менопауза сопровождается головными болями, скачками давления, раздражительностью и плохим сном. […]
    • Какие хромосомы содержит яйцеклетка Хромосомы Хромосомы находятся в ядре клетки, являются главными компонентами ядра. Химический состав хромосом – 50% ДНК и 50% белка. Функция хромосом – хранение наследственной информации. Хромосома может быть одинарной (из одной хроматиды ) и двойной (из двух хроматид). Центромера (первичная […]
    • Диаграмма состояния второго рода Диаграмма состояния сплавов второго рода Диаграммы состояния сплавов второго рода характерны для сплавов, компоненты которых обладают неограниченной взаим­ной растворимостью, как в жидком, так и в твердом состоянии. Следовательно, сплавы такого типа после затвердевания будут состоять из кристаллов […]
    • Диаграмма второго рода Диаграмма состояния сплавов второго рода Диаграммы состояния сплавов второго рода характерны для сплавов, компоненты которых обладают неограниченной взаим­ной растворимостью, как в жидком, так и в твердом состоянии. Следовательно, сплавы такого типа после затвердевания будут состоять из кристаллов […]
    • Гинекология лейкоплакия шейки матки Лейкоплакия — предвестник рака Виды лейкоплакии Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. […]