Искусственное оплодотворение как делается

0 Comment

Искусственное оплодотворение

Оплодотворение женщины в домашних условиях

Проблема бесплодия сегодня стоит, к сожалению, слишком остро. Все больше пар при попытке забеременеть сталкиваются с большими трудностями. Но современная медицина и наука не стоят на месте. В настоящее время существует множество альтернативных способов стать родителями. Среди прочих методов все большей популярностью пользуется метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Путем искусственного оплодотворения родились более 3 миллионов младенцев во всем мире. Их родители обрели долгожданное счастье, которое иным путем было бы для них недоступным. Но очень многих пар «неестественное» зачатие сильно настораживает: ученые поговаривают о нежелательных последствиях искусственного оплодотворения в ходе развития ребенка.

Факты и домыслы

Методы искусственного оплодотворения еще недостаточно изучены по причине своей «молодости». Шведские ученые стали первыми, кто заговорил об отличиях в развитии искусственных детей. Они утверждают, что «младенцы из пробирки» значительно больше подвержены риску злокачественных образований в детском возрасте. У них чаще наблюдались пороки внутриутробного развития и синдром Дауна. Правда, оговаривают, что это, скорее всего, связано с неустановленными патологиями в организмах рожениц.

Позже ученые из Атланты установили, что риск многих врожденных дефектов (таких, как клапанные пороки сердца, «заячья губа», «волчья пасть»), у детей, зачатых посредством искусственного оплодотворения, на 30% выше. Вместе с тем, они подчеркивают, что в подавляющем большинстве случаев такие младенцы рождаются абсолютно здоровыми.

Немало говорится также о том, что появившиеся на свет таким способом детки часто имеют трудности с деторождением, достигая репродуктивного возраста. Но многие ученые развенчивают подобные мифы. Первая «искусственная» девочка Луиза Браун родила здорового ребенка. Остальные дети, зачатые с помощью ИК, еще слишком молоды, чтобы стать родителями.

Относительно возможных аномалий, патологий, отклонений и прочих осложнений в развитии, то их вероятность не меньшая и не большая в сравнении с детьми, зачатыми естественным способом. А некоторые врачи считают, что зачатые таким путем детки даже умнее и спокойнее, ведь они слишком долгожданные, родители особенно внимательно относятся к их психике и здоровью и уделяют им значительно больше своего времени, любви, тепла и ласки.

Так что все эти догадки и домыслы, будто бы искусственное оплодотворение негативно сказывается на развитии ребенка, можно считать безосновательными. Если Вы мечтаете о родительстве и искусственное оплодотворение для Вас — единственный шанс, то непременно используйте его и будьте счастливы!

Искусственное оплодотворение — это только один из возможных способов забеременеть, не нужно выискивать несуществующих рисков. Точнее, в данном случае они не превышают среднестатистических. Так что с Богом!

Как происходит искусственное оплодотворение?

Весь процесс довольно продолжительный, поскольку состоит из нескольких периодов. На начальном этапе будущие родители должны пройти полное всестороннее медицинское обследование и подготовиться к зачатию самым лучшим образом.

Искусственное оплодотворение по полу Rezinashops.ru 2017

Затем женщине назначаются гормональные препараты (их выбор осуществляется с учетом полученных в ходе обследования данных), которые призваны стимулировать овуляцию.

Источник: http://beremennost.net/iskustvennoe-oplodotvorenie

Искусственное оплодотворение: виды и методы

Искусственное оплодотворение — это настоящее чудо для тех пар, которые не могут сами зачать ребенка.

Оглавление:

Достижения современной медицины позволяют воплощать мечты о детях в реальность. В наши дни уже никто не удивляется, услышав об ЭКО.

Что нужно знать?

Если вы хотите воспользоваться искусственным оплодотворением, то вам необходимо ознакомиться с его основными принципами. Хорошим подспорьем всегда служат отзывы людей, прошедших через эту процедуру.

Согласно статистике, большинство семейных бесплодных пар предпочитают проводить искусственную инсеминацию. Эта процедура имеет доступную стоимость. Ее делают во многих российских клиниках.

Средняя цена на искусственную инсеминацию (искусственное оплодотворение) колеблется в пределах 15000 рублей .

Преимущество этой процедуры — она не требует отрыва от привычной жизни. То есть, сразу после сеанса женщина может приступать к своей работе.

Отзывы об этой процедуре, как правило, положительные. Здесь надо понимать, что успех зависит не только от умений врачей. Состояние здоровья супругов — это важнейший фактор. определяющий исход сеанса.

Что касается экстракорпорального оплодотворения. то иногда такая процедура является единственным выходом. Судя по отзывам, женщины, прошедшие через ЭКО, рекомендуют основательно подходить к выбору клиники.

Введение спермы в шейку матки: gamer-zona.ru / Порно видео HD android, Порно с красивыми телочками в HD iphone

Важно определить, какой медицинской техникой оснащен центр. Не менее важно выяснить уровень квалификации эмбриологов.

Если эмбриология клиники находится на низком уровне. то процедуры могут заканчиваться неудачно. В таком варианте лечение превращается в банальную выкачку денег из бесплодной пары.

Но ЭКО, выполненное профессионалами, творит чудеса. В России есть отличные специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями многим людям. Поэтому выбирать медицинский центр надо по рекомендациям. а не по стоимости услуг.

Методы и виды искусственного оплодотворения

Под искусственным оплодотворением понимают целый комплекс специальных методов лечения бесплодия.

Сюда входит экстракорпоральное оплодотворение с пересадкой в матку дробящихся эмбрионов и оплодотворение способом искусственного осеменения .

Что такое искусственное осеменение?

Этот метод еще называют инсеминацией. В этом варианте сперма вводится в просвет маточных труб или в полость матки.

Искусственную инсеминацию применяют в следующих случаях :

  • при некоторых заболеваниях мужчины (импотенция, гипоспадия, отсутствие эякуляции и т. д.);
  • анатомические изменения шейки матки;
  • вагинизм, который не поддается лечению;
  • если в шеечной слизи женщины обнаружены антиспермальные антитела.
  • Сперма донора эко икси результат- quicklady.ru\ Классные видео для вашего обозрения, Отменное порно на телефон

    Перед проведением процедуры специалисты исследуют сперму мужчины. Они выясняют причину бесплодия.

    Осеменение проводится по 2-3 раза в течение одного цикла. Процедуру повторяют не менее 3-х циклов.

    Если при обследовании выяснилось. что сперма мужа имеет патологические изменения (уменьшение количества сперматозоидов или их вообще нет), тогда речь идет о сперме донора.

    Иногда поводом к использованию спермы донора становится резус-конфликт. который не подается лечению, а также генетические заболевания у ближайших родственников мужа.

    Таким образом, семя мужчины вводится в женские половые пути, минуя пагубные для него преграды. Механизм процедуры здесь следующий: сперматозоиды помещают в половые пути или в полость матки .

    Далее один из них оплодотворяет созревшую яйцеклетку (искусственное оплодотворение). После этого она имплантируется к стенке матки, а эмбрион продолжает развиваться. При таком оплодотворении не возникает проблемы «лишних» эмбрионов .

    Положительный результат процедуры во многом зависит от заболеваний, который имеются у пары. Иногда у женщины может отсутствовать менструация, хотя беременность не наступила. Поэтому точно узнать о зачатии можно только с помощью теста .

    Если стимуляция яичников не проводится. то инсеминацию можно выполнять несколько раз.

    В первое время после процедуры не рекомендуется заниматься сексом. Матку надо оберегать от бактерий и повреждений. Но вопрос о половой жизни решается индивидуально.

    Как правило, после осеменения спермой донора беременность наступает в 80% случаев. Женщины, прошедшие через искусственную инсеминацию, находятся под контролем специалиста из женской консультации.

    Обычно беременность и роды протекают без осложнений. Аномалии развития плода в таких случаях возникают не чаще, чем у других беременных.

    Другие методы ВРТ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

    Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

    Такой метод подразумевает оплодотворение, проведенное вне организма. Проще говоря, оно выполняется в лабораторных условиях (в пробирке) .

    Первый малыш из пробирки появился на свет еще в 1978 г. Сегодня экстракорпоральное оплодотворение является важнейшим методом лечения бесплодия.

    В мире ежегодно рождается более 200 тысяч детей. зачатых с помощью ЭКО.

    К этой процедуре прибегают в следующих случаях :

  • если у женщины бесплодие из-за удаленных маточных труб;
  • при непроходимости и малой проходимости маточных труб;
  • при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения (более 5 лет);
  • оперативное лечение не принесло положительных результатов;
  • случаи необъяснимого бесплодия.
  • Чтобы провести ЭКО. матка должна полностью сохранить свои функции. То есть, важно, чтобы были условия для имплантации эмбриона и для вынашивания плода.

    Кроме того, у пациентки не должно быть противопоказаний для беременности и родов (здесь имеются ввиду хронические заболевания женщины).

    Яичники также должны сохранить способность к ответу на стимуляцию процесса овуляции. Важным аспектом является отсутствие новообразований, воспалений и анатомических изменений в детородных органах. Женщинам старше 40 лет ЭКО противопоказано .

    Процедура (процесс) искусственного оплодотворения включает в себя следующие этапы :

  • получение яйцеклеток у пациентки;
  • Искусственная инсеминация спермой мужа или донора в Ярославле Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации

  • оплодотворение яйцеклеток спермой супруга;
  • наблюдение за развивающимися эмбрионами в лабораторных условиях;
  • перенос эмбрионов в полость матки.
  • Далее беременность развивается по обычному сценарию. Такая беременность ничем не отличается от той, которая возникла естественным образом.

    Частота внематочной беременности равна 10%. Невынашивание встречается в 40% случаев. Нередко наблюдается гибель плода при родах. Специалисты связывают это обстоятельство с возрастом рожениц, а также с наличием патологий в их репродуктивной системе.

    Как делается искусственное оплодотворение?

    Предварительно проводится обследование женщины и мужчины. Обычно его делают за 1-2 месяца до начала цикла, в котором планируется выполнить процедуру.

    Женщине проводят стимуляцию овуляции. Для этого ей делают инъекции стимулирующих средств. Чаще всего используют Менопур, Гонал-Ф или Пурегон. Врач назначает только один препарат.

    Его водят строго в определенные часы (внутримышечно или подкожно). Рост яйцеклетки происходит под врачебным контролем. Специалисты проводят ультразвуковые и гормональные исследования, начиная с седьмого дня цикла.

    Под действием специальных препаратов в яичниках пациентки созревает сразу несколько яйцеклеток. Это повышает вероятность зачатия.

    Специалисты делают пункцию фолликула яичника. Если выполняется лапароскопия. то применяют местную анестезию. Пункция может проводиться с помощью аспирационной иглы.

    При этом процесс происходит под контролем ультразвука. Игла вводится через стенку мочевого пузыря или через свод влагалища.

    Получив яйцеклетки. их помещают в специальный термостат. Культивирование яйцеклеток происходит при определенных условиях.

    How ECO do: process in detail, in stages with photos - Acikgunluk

    В мужском семени отделяют сперматозоиды от семенной жидкости. Их помещают в инкубатор и обрабатывают. Далее сперматозоиды добавляют к яйцеклеткам .

    Из оплодотворенных яйцеклеток производят выборку. Специалисты отделяют самые жизнеспособные зиготы. Остальные клетки замораживают.

    В это время женщина принимает прогестерон и эстроген. Гормональные препараты призваны обеспечить хорошие условия для имплантации.

    Подготовленные эмбрионы высаживают в полость матки. Для этого используют катетер. Обычно берут 3 эмбриона. Один или два из них прикрепляются к слизистой оболочке матки.

    Результат ЭКО виден через 2 недели. Женщина проводит тест на беременность.

    Метод ИКСИ

    Это интрацитоплазматическая инъекция. Ее выполняют при тяжелой форме мужского бесплодия.

    В этом случае сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку. Манипуляция проводится с помощью микроиглы. Далее эмбрион помещается в матку, как и при ЭКО.

    Искусственное оплодотворение в домашних условиях

    Дома можно провести внутривлагалищную инсеминацию. Она дает такие же шансы на беременность, как и обычный половой акт. Процедура выполняется самостоятельно.

    Предварительно надо пройти обследование. Женщина должна исключить возможные заболевания, который могут осложнить зачатие и беременность. Кроме того, необходимо выяснить точную дату овуляции .

    Вы можете сдать анализ на гормоны или купить тест, определяющий овуляцию .

    Если вы хотите проводить инсеминацию своими силами, то учтите, что сперма сохраняет свою активность не более 2-х часов. Ее невозможно правильно заморозить и сохранить в домашних условиях.

    То есть, полностью имитировать условия клиники не получится. Поэтому сперму надо использовать сразу после эякуляции.

    Процедура выполняется с помощью шприца без иглы. Для сбора спермы понадобится стерильный и сухой контейнер. Можно воспользоваться влагалищным расширителем.

    Получив сперму от донора, подождите ее разжижения (не более 20 минут). После этого сперму набирают в шприц и впрыскивают ее во влагалище.

    При этом категорически запрещается вводить сперму в полость матки. Самостоятельные манипуляции не должны затрагивать стерильную полость. Так можно занести инфекцию или получить травму.

    Если домашняя инсеминация прошла успешно, то результатом станет беременность.

    Несмотря на то, что искусственное оплодотворение не всегда оканчивается зачатием, не стоит отчаиваться. Упорные попытки, терпение и профессиональный подход специалистов — это важные факторы успеха.

    Вознаграждением за ваш труд будет долгожданный малыш.

    ЭКО. Школа доктора Комаровского.

    Источник: http://puziko.online/rody/r-info/iskusstvennoe-oplodotvorenie-eco.html

    Процедура ЭКО: этапы и важные нюансы

    Экстракорпоральное оплодотворение настолько прочно вошло во врачебную практику, что о существовании такого метода знают даже далекие от медицины люди. Однако несмотря на это, мало кто из будущих мам и пап, впервые готовящихся стать эко-родителями, могут точно объяснить, как происходит процедура ЭКО.

    Так что же на самом деле представляет собой процесс появления «ребенка из пробирки»?

    Содержание:

    Что такое ЭКО

    Аббревиатура ЭКО содержит в себе 2 слова: «экстракорпоральное» и «оплодотворение». Термин «экстракорпоральное» означает «происходящее вне тела (организма)», то есть слияние женской и мужской половых клеток происходит не в организме будущей мамы, а в лабораторных условиях – «в пробирке».

    Совокупность всех лечебных назначений и манипуляций, которые необходимы для успешного искусственного оплодотворения, развития эмбриона и его имплантации, называется протоколом ЭКО.

    В зависимости от того, как происходит ЭКО, протоколы можно разделить на 2 крупные группы.

    1. ЭКО в естественном цикле, при котором используются только яйцеклетки, образовавшиеся в результате естественного менструального цикла.
    2. ЭКО со стимуляцией яичников, если женские половые клетки получают с помощью стимулирования множественной овуляции лекарственными препаратами.
    3. В свою очередь, протоколы ЭКО со стимуляцией яичников в зависимости от применяемой схемы делятся на несколько видов:

    4. супердлинный протокол, при котором будущая мама на первом этапе с помощью специальных препаратов (диферелин, бусерин) вводится в искусственный климакс, длящийся от 2 до 6 месяцев;
    5. длинный, который начинается на 21—25 сутки менструального цикла и подразумевает применение агонистов гонадотропин-резилинг гормона для управления функцией яичников;
    6. короткий, не предполагающий регуляторную фазу и начинающийся на 3 день цикла непосредственно со стимуляции яичников;
    7. японский протокол (протокол Терамото), при нём используются минимальные дозы гормональных препаратов;
    8. криопротокол состоит из 2 этапов – на первом получают эмбрионы и их криоконсервируют, а на втором (после тщательной подготовки эндометрия) производят подсадку. Подробнее о протоколах ЭКО >
    9. Для кого предназначено ЭКО

      Экстракорпоральное оплодотворение является одним из крайних методов преодоления бесплодия. Поэтому показанием к нему является невозможность семейной пары зачать малыша естественным путём при безуспешности других методов лечения мужской и женской инфертильности.

      Поскольку в протоколе экстракорпорального оплодотворения используются лекарственные препараты, оказывающие серьезную нагрузку на весь организм будущей мамы, а также предъявляются строгие требования к качеству полученных яйцеклеток и сперматозоидов, то большое внимание уделяется наличию противопоказаний к ЭКО со стороны будущих родителей. Если отец или мать имеют заболевания или состояния, препятствующие проведению процедуры, семейной паре может быть отказано в этом методе и предложено альтернативное решение, например, суррогатное материнство.

      В законодательно установленном перечне противопоказаний к ЭКО нет пункта о допустимом возрасте будущих родителей, поэтому мам часто волнует вопрос, до какого возраста делают ЭКО. Достижения современной медицины позволяют познать радость материнства женщинам и в возрасте 50 лет. Все зависит от исходного состояния женского здоровья и реакции организма на вводимые препараты. Однако следует иметь в виду, что после 40 лет шансы на удачное завершение протокола резко падают.

      Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

      Этапы процедуры ЭКО могут быть разделены на 2 больших блока.

    10. Дополнительные, которые изменяются в зависимости от вида протокола.
    11. Основные, подразумевающие непосредственное проведение искусственного оплодотворения.
    12. Дополнительные процедуры

      ЭКО в естественном цикле

      Для ЭКО в естественном цикле не используются препараты, стимулирующие суперовуляцию. Репродуктолог получает ровно столько яйцеклеток, сколько заложено природой в конкретном цикле.

      ЭКО со стимуляцией

      В зависимости от типа протокола, дополнительными этапами могут служить следующие процедуры.

      Искусственный климакс в супердлинном протоколе

      Это состояние, при котором с помощью особых препаратов – агонистов гонадотропин-релизинг гормонов – подавляется работа как гипофиза, так и яичников. При этом доминантные фолликулы в яичнике не растут. Длительность этапа от 2 до 6 месяцев, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

      Главным показанием к назначению супердлинного протокола и, соответственно, искусственного климакса, является эндометриоз.

      Контроль над работой яичников в длинном протоколе

      Этап входит в классический (длинный) протокол ЭКО и заключается в подавлении функции яичников и гипофиза с целью дальнейшей стимуляции суперовуляции. В длинный протокол, как правило, вступают на 21—25 день менструального цикла.

      Стимуляция суперовуляции

      Главная цель протокола ЭКО со стимуляцией заключается в получении как можно большего числа зрелых яйцеклеток. Поскольку природа заложила в женщине способность к созреванию 1 (максимум 2—3) яйцеклетки, роль стимулятора берут на себя гормональные препараты, которые вводятся будущей маме с 3—5 дня цикла. В результате созревает до 25 доминантных фолликулов. Одновременно с яйцеклетками созреванию подвергается и эндометрий, который примет будущего малыша.

      Основные этапы ЭКО

      Эти этапы остаются неизменными при любых протоколах ЭКО. Они включают в себя медицинские манипуляции, следующие друг за другом в строгой последовательности:

    13. Подращивание полученных зародышей.
    14. Непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоида путём «естественного» экстракорпорального оплодотворения или с помощью ИКСИ.
    15. Пункция зрелых фолликулов.
    16. Укол триггерной (провоцирующей) дозы препарата ХГЧ.
    17. ПГД – предимплантационная генетическая диагностика.
    18. Перенос эмбриона в матку.
    19. Назначение гормональной поддержки.
    20. Имплантация.
    21. Тест на беременность на 14 ДПП (день после переноса).
    22. Укол триггерной дозы препарата ХГЧ.

    Самым важным в процедуре ЭКО является получения зрелых яйцеклеток. Необходимо чтобы все доминантные фолликулы, развившиеся в естественном цикле или при стимуляции, созрели одновременно, и женские половые клетки находились на одинаковой стадии развития.

    Упорядочить этот процесс помогает введение триггерной дозы препарата гормона ХГЧ ровно за 36 часов до предполагаемой пункции. Критерием наступления нужного момента является диаметр доминантных фолликулов, он должен быть 20—23 мм.

    Пункция зрелых фолликулов

    Через 34—36 часов после введения триггерной дозы ХГЧ будущей маме проводится пункция фолликулов. Это небольшое хирургическое вмешательство, во время которого через прокол в стенке влагалища специальной полой иглой, помещенной на головке УЗИ-датчика и подсоединенной к насосу, пунктируются все зрелые фолликулы и забирается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки. Подробнее о пункции фолликулов >

    В этот же момент муж (партнер) сдаёт к клинике сперму, а при использовании донорских сперматозоидов производится их разморозка.

    Искусственное оплодотворение

    Если количество и качество сперматозоидов хорошее, то в ходе процедуры ЭКО они вместе в полученными яйцеклетками помещаются в пробирку с особой питательной средой, а затем переносятся в термостат (аппарат, поддерживающий строго заданную температуру и влажность), где в течение 24—48 часов происходит процесс оплодотворения.

    Если сперма не удовлетворяет критериям по качеству или количеству, то для оплодотворения яйцеклетки используется технология ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция, другими словами, искусственное введение одного сперматозоида внутрь яйцеклетки.

    Подращивание полученных зародышей

    Если оплодотворение прошло успешно, то получившиеся зародыши подращиваются в питательной среде в инкубаторе до 3—5-дневного возраста, это необходимо для того, чтобы эмбриолог смог оценить способность к делению, жизнеспособность и качество полученных эмбрионов.

    Всем полученным зародышам присваивается категория качества, которая теоретически прогнозирует общий успех ЭКО. Самые лучшие эмбрионы отбираются для подсадки, а остальные по желанию родителей криоконсервируются.

    Предимплантационная генетическая диагностика

    Процедура, стоимость которой не включается в общую сумму протокола ЭКО и оплачивается будущими родителями отдельно. Она является обязательной в том случае, если мать, отец, оба родителя или ближайшие родственники страдают какими-либо наследственными заболеваниями. А также тогда, когда в семье уже имеются больные дети с генетическими аномалиями, при частых замерших беременностях, выкидышах на ранних сроках, многочисленных неудачных попытках ЭКО (3 и более).

    ПГД позволяет отобрать для подсадки только самых здоровых эмбрионов.

    Перенос эмбриона в матку

    В соответствии с современным законодательством в сфере репродуктивных технологий женщинам, не достигшим 40 лет, в матку подсаживается не более 2 эмбрионов. Это позволяет избежать многоплодной беременности и связанных с этим проблем ЭКО.

    Если будущая мама 40 лет и старше, то осуществляется перенос 3 зародышей, так как шансы на имплантацию всех эмбрионов значительно ниже.

    Многих женщин волнует вопрос, больно ли делать ЭКО, а в частности, процедуру подсадки эмбриона. Это безболезненная манипуляция, активная фаза которой длится не боле 5 минут. Эмбрион помещается в полость матки с помощью тончайшего катетера, который легко проникает через шеечный канал внутрь органа.

    После переноса желательно полежать минут 30, а затем в течение первых 48 часов избегать стрессов и физических нагрузок.

    Назначение гормональной поддержки

    После того как эмбрион подсажен в матку, будущей маме назначается поддерживающая терапия препаратами гормона прогестерон. Он улучшает качество эндометрия, ускоряет имплантацию, предохраняет матку от тонуса.

    Прогестерон назначается в виде вагинальных капсул, вагинального геля, уколов.

    Имплантация – прикрепление зародыша к стенке матки. В отличие от зачатия естественным путём для ЭКО характерна поздняя имплантация, то есть зародыш может прикрепиться только на 9—10 ДПП, а не на 6 сутки от момента оплодотворения, как при обычной беременности. Подробнее об имплантации при ЭКО >

    Тест на беременность

    Как правило, на 14 ДПП будущая мама сдаёт анализ крови на уровень ХГЧ. О наступившей беременности говорит уровень более 80 единиц. При положительном результате кровь пересдается в динамике для отслеживания развития эмбриона.

    Вот краткое описание того, как делают ЭКО в любой клинике репродукции человека. Конечно же, каждая пациентка уникальна, и врач может вносить некоторые изменения в схему введения протокола экстракорпорального оплодотворения. Однако знание основных этапов ЭКО поможет будущим родителям лучше подготовиться к процедуре и легче её перенести.

    Автор: Одемиш Гульнара Наильевна, акушер-гинеколог

    Рекомендуем к просмотру

    Советуем почитать:  Пункция яичка при ЭКО. Для чего она проводится, как подготовиться мужчине, и какие осложнения могут возникнуть после процедуры

    Источник: http://mama66.ru/ivf/procedura-ehko

    Как делают ЭКО? Лечение бесплодия у женщин

    Лечение бесплодия у женщин методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает в себя несколько этапов. Давайте поподробнее рассмотрим все эти этапы, и вы узнаете, как делают ЭКО:

    1. Стимуляция суперовуляции, то есть искусственное выращивание большого количества фолликулов, вместо одного, в яичниках женщины в одном менструальном цикле.

    Стимуляция овуляции — это самый первый этап экстракорпорального оплодотворения. В обычном менструальном цикле в яичниках женщины созревает один, максимум два фолликула, в которых находится яйцеклетка.

    В программе ЭКО врачи стремятся получить большее количество яйцеклеток (примерно 15-20) в одном цикле. Для этого пациентке назначаются различные гормональные препараты. В процессе роста фолликулов их обязательно контролируют при помощи УЗИ.

    Получение большого количества яйцеклеток необходимо для повышения эффективности программы ЭКО, ведь далеко не все яйцеклетки окажутся в хорошем состоянии и смогут оплодотвориться сперматозоидом. Кроме того, в матку обычно переносят несколько эмбрионов, что увеличивает процент наступления беременности.

    Стимуляцию суперовуляции проводят специальными гормональными препаратами. Врач выбирает препараты и схему их применения индивидуально для каждой пациентки.

    Существуют два различных протокола стимуляции суперовуляции. Они различаются по длительности гормональных препаратов.

    Первый протокол — короткий. Он начинается на 3-5-й день того менструального цикла, когда планируется ЭКО. Стимуляция занимает 12-14 дней.

    Специальными гормональными средствами стимулируются яичники, заставляя их выращивать сразу несколько яйцеклеток. Качество яйцеклеток получается не всегда желанным, часто они имеют неодинаковые размеры, но переносится этот протокол пациентками намного легче.

    Второй протокол — длительный. Он начинается в цикле, который предшествует циклу проведения ЭКО, и начинается с блокировки гормональными препаратами собственной функции яичников и стимулирующих импульсов головного мозга.

    Это позволяет получить яйцеклетки более высокого качества и снизить риск осложнений. Длится протокол примерно 3-4 недели. Доза гормонов при этом больше, чем при коротком протоколе.

    При помощи анализов крови врач полностью контролирует гормональный фон пациентки и выбирает момент для начала стимуляции.

    Яйцеклетки при длинном протоколе получаются более лучшего качества, имеют одинаковые размеры. Но нагрузка на организм женщины гормональными препаратами выше и переносится протокол тяжелее.

    В случаях, когда гормональная стимуляция пациентке противопоказана, то проводится ЭКО в естественном цикле. То есть стимуляция овуляции гормональными препаратами не применяется. Яйцеклетка при этом созревает только одна, и шанс получить её значительно ниже. В матку переносится только один эмбрион, и вероятность наступления беременности значительно ниже.

    2. Получение яйцеклеток из яичников путём пункции яичников.

    Пункция фолликулов в яичниках для получения яйцеклеток является следующим этапом ЭКО. Процедура проводится под общим наркозом и длится в пределах 15-20 мин.

    Специальной иглой через влагалище под контролем УЗИ врач осторожно прокалывает самые большие фолликулы и собирает фолликулярную жидкость, а вместе с ней и созревшие яйцеклетки в специальный стерильный контейнер, который поступает в эмбриологическую лабораторию. После окончания процедуры пациентка находится ещё 1,5-2 часа под наблюдением, а после может идти домой.

    После удачно выполненной пункции фолликулов муж пациентки сдаёт сперму, которая также поступает в эмбриологическую лабораторию. В редких случаях, при отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости, проводят пункцию яичка (сперматозоиды получают непосредственно из ткани тестикулы через специальную иглу).

    3. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в пробирке.

    Непосредственно само экстракорпоральное оплодотворение, то есть соединение яйцеклетки со сперматозоидом, проводят врачи-эмбриологи. После того как яйцеклетки поживут 4-6 часов в инкубаторе, в специальных чашах с питательной средой, полученные мужские и женские половые клетки соединяют.

    Для этого к яйцеклеткам подсаживают подготовленные сперматозоиды (причём на одну яйцеклетку приходится от 50000 до 100000 сперматозоидов). Сперматозоиды облепляют яйцеклетку и выделяют фермент, который помогает им проникнуть внутрь. Как только один из сперматозоидов оказывается внутри, яйцеклетка приобретает плотную оболочку, которая препятствует проникновению остальных сперматозоидов. Проникший внутрь сперматозоид и ядро яйцеклетки сливаются, и клетка начинает делиться, образуя эмбрион.

    4. Культивирование эмбрионов от 2-х до 6-ти дней в искусственных условиях.

    Эмбрион культивируется в специальном инкубаторе, который имитирует условия полости матки по таким показателям, как температура, влажность, концентрация углекислого газа.

    Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях на протяжении 2-5-ти суток, в зависимости от методики выращивания, после чего их можно переносить в матку.

    5. Перенос эмбрионов в полость матки.

    Перенос эмбрионов в матку — это следующий этап проведения ЭКО. Он проводится через 48-72 или 96 часов после пункции. Процедура обычно совершенно безболезненна.

    Врач через специальный катетер вводит в полость матки питательную среду, содержащую один или несколько эмбрионов. Обычно переносят 2-3 эмбриона. Оставшиеся подвергают криоконсервации, то есть замораживают в жидком азоте.

    Замороженные эмбрионы могут храниться очень длительное время и, в случае неудачной попытки ЭКО, будут использованы для переноса. То есть женщина может повторно пройти через процедуру переноса эмбрионов, не подвергаясь стимуляции овуляции и пункции яичников.

    В ряде случаев, по показаниям проводят предымплантационную диагностику. Такое исследование обычно делают пациенткам старше 35-ти лет, при наличии в анамнезе случаев рождения детей с наследственной или врождённой генетической патологией, в случае носительства одним из супругов хромосомных аномалий.

    Предымплантационная диагностика эмбрионов проводится на 3-5-е сутки, когда эмбрион состоит из 5-6-ти клеток. Если одну клетку при этом взять на анализ, то это не наносит ущерба развивающемуся ребёнку.

    Перенос эмбрионов является последним этапом в проведении процедуры ЭКО. После этого врач назначает поддерживающие гормональные препараты, которые повышают вероятность наступления беременности и поддерживают развитие плодного яйца на ранних её сроках.

    После проведения данной процедуры лечение бесплодия у женщин можно считать завершённым. Однако после проведения ЭКО не следует подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам, принимать горячие ванны, следует воздерживаться от половых контактов. На период, следующий после переноса эмбрионов, может выдаваться больничный лист.

    Наступление беременности определяется через 10-14 дней после переноса эмбриона по уровню гормона ХГЧ в крови .

    Интересные материалы:

    Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО. Показания и противопоказания к ЭКО. Сейчас неуклонно растёт количество семейных пар, которые хотят, но не могут зачать ребёнка. Иногда длительные обследования и дорогое лечение не могут помочь. И тогда остаётся единственный способ зачатия — ЭКО.

    Подготовка к ЭКО. Что нужно для проведения ЭКО? Экстракорпоральное оплодотворение — это метод лечения бесплодия, при котором зачатие происходит не в женском организме, а в пробирке. Как и любой другой метод лечения бесплодия, ЭКО требует специальной подготовки.

    Возможные осложнения ЭКО и его последствия. Если семейная пара испытывает сложности с зачатием ребёнка, то врач может посоветовать провести процедуру ЭКО. Однако стоит иметь ввиду, что при стимуляции овуляции во время ЭКО возможны осложнения.

    Внематочная беременность: причины, признаки, симптомы. Внематочная беременность возникает, когда плодное яйцо начинает развиваться вне полости матки. Подобное состояние считается патологическим, представляет опасность для жизни и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

    Поздняя беременность. Беременность в зрелом возрасте. Современная медицина считает поздними родами первые роды женщин старше 35 лет. Иногда появление ребёнка на свет откладывают, чтобы встать на ноги, сделать карьеру, обеспечить семье материальную базу. Иногда внутренняя потребность во втором малыше возникает, когда старший стал взрослым и самостоятельным.

    Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!

    Источник: http://cynepmama.ru/kak%20delayut%20eko.html

    ЭКО оплодотворение

    Метод ЭКО используют пары, имеющие препятствие для самостоятельного зачатия, устранить которое невозможно. Это может быть удаленная у женщины маточная труба, различные гинекологические заболевания воспалительного характера, вызывающие нарушения овуляции.

    Содержание статьи

    Иногда причиной бесплодия является недостаток спермы у мужчины, малое количество сперматозоидов или их низкая скорость. В этом случае семенную жидкость методом пункции получает андролог, занимающийся вопросами репродуктивного здоровья мужчины.

    Экстракорпоральное оплодотворение происходит в пробирке, затем эмбрион подсаживают в матку. Процедура ЭКО особенно действенна именно при мужском бесплодии. Конечно, полученную сперму можно ввести непосредственно во влагалище пациентки. Но этот способ дает меньше шансов на успешное оплодотворение, чем ЭКО.

    Как происходит искусственное оплодотворение

    Процедуру искусственного зачатия проводит высококвалифицированный специалист в эмбриологической лаборатории. После гормональной стимуляции организма происходит извлечение созревших яйцеклеток путем пункции фолликулов.

    Слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в растворе. Их оставляют на несколько дней, чтобы получить много готовых эмбрионов.

    Благодаря специальным процедурам можно обнаружить различные патологии, включая хромосомные заболевания, врожденные аномалии развития, гемофилию.

    Отобрав самые качественные эмбрионы, специалисты переносят их в полость матки. Для подсадки эмбриона используют специальный эластичный катетер. Данная процедура абсолютно безболезненна. После нее женщина может продолжать заниматься обычными делами, избегая лишь физических нагрузок и психологических стрессов.

    Методы ЭКО

    ЭКО – универсальный метод искусственного оплодотворения, подходящий для всех случаев бесплодия.

    Выделяют два вида ЭКО: рутинное (обычное) и ИКСИ (интроцитоплазматическое введение спермы). В первом случае яйцеклетки и сперматозоиды помещают в емкость, в которой происходит их самостоятельная культивация в течение 2-5 дней. При интроцитоплазматическом методе специалисты отбирают наиболее активный сперматозоид и вводят внутрь яйцеклетки с помощью микроприбора. Такое оплодотворение применяют даже при незначительных отклонениях спермы.

    Если женщина здорова, а мужчина имеет проблемы с качеством спермы, врачи предлагают воспользоваться методом внутриматочной инсеминации. После забора спермы проводят ряд манипуляций по улучшению ее качества и вводят в матку. Этот способ подходит для пар, имеющих несовместимость. Такая проблема возникает, если шеечная слизь женщины убивает сперматозоиды. Метод инсеминации позволяет преодолеть этот барьер. В случае неудачных попыток можно прибегнуть к использование спермы донора (ИСД).

    Следующий метод искусственного оплодотворения также результативен при несовместимости партнеров и мужском бесплодии. Этот метод известен как ГИФТ. При его использовании гаметы (сперматозоиды и яйцеклетки) переносят в маточные трубы. Успех процедуры зависит от правильно выбранного для ее проведения дня цикла и состояния маточных труб.

    ЗИФТ — схожий с предыдущим метод, состоящий в переносе зиготы (эмбриона) в маточную трубу.

    Плюсы и минусы ЭКО

    Главным плюсом, перекрывающим все минусы ЭКО, является рождение здорового малыша при полном бесплодии партнера. По статистическим данным, ЭКО заканчивается успехом в 35 % случаев. При этом следует помнить, что подсадка эмбриона в матку не безвредна для здоровья пациентки. Такое оплодотворение может быть чревато возникновением внематочной беременности, аллергическими реакциями организма на определенные препараты, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени. Поэтому процедура требует полного предварительного обследования партнеров и подтверждения диагноза.

    В случае успешного окончания процедуры есть вероятность многоплодной беременности. Поэтому часто приходится редуцировать «лишние» эмбрионы, что может спровоцировать выкидыш. Если оставить развиваться в матке более 2 эмбрионов, возникает угроза гипоксии (нехватки кислорода) у плодов и рождения недоношенных детей.

    Повторно проводить стимуляцию суперовуляции можно только по прошествии 2,5-3 лет, когда гормональный баланс организма полностью восстановится. Чтобы не ждать так долго, эмбрионы можно заморозить и повторить подсадку уже через полгода после первой неудачной попытки.

    Стоимость ЭКО

    Основной минус искусственного зачатия – это, пожалуй, стоимость процедуры. Оплодотворение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) требует достаточно внушительных финансовых затрат. За экстракорпоральное оплодотворение нужно заплатить примерно 10 тысяч долларов. Позволить себе потратить такую сумму может не каждая пара, мечтающая о ребенке.

    Цена на основные методы искусственного оплодотворения различна. На формирование цены влияют уровень и месторасположение клиники, квалификация врачей. Без учета медикаментов искусственная инсеминация обходится в 15000 рублей, стоимость ЭКО составляет минимум 55000 рублей, а если процедура проходит в комплексе с инъекцией сперматозоида в яйцеклетку – от 70000 рублей. Средняя цена на искусственное оплодотворение в столице и регионах РФ составляет примерно 120-150 тысяч рублей.

    Стоимость процедуры можно снизить, если из итоговой суммы вычесть налог. Для этого гражданам следует подать определенные документы.

    Стоимость оплодотворения в пробирке не включает цены препаратов для стимуляции суперовуляции, женщина покупает их самостоятельно. Точную стоимость назвать нельзя, поскольку потребности, возможности бывают разные, но цены существенно различаются, если протокол для стимуляции суперовуляции включает современные рекомбинантные препараты. Стоимость лекарственных средств последнего поколения значительно превышает стоимость их аналогов.

    Противопоказания к проведению процедуры

    Экстракорпоральное оплодотворение запрещается проводить в таких случаях:

    • если беременность и роды противопоказаны женщине вследствие физических и психических заболеваний;
    • если женщина имеет врожденные пороки развития половых органов, которые делают невозможными имплантацию и вынашивание плода;
    • если женщина имеет злокачественные или доброкачественные опухоли яичников, матки;
    • если женщина упомянула о перенесенных злокачественных опухолях в анамнезе (сведения, полученные путем расспроса пациента);
    • если в организме пациентки выявлены острые воспалительные процессы любой локализации.
    • После оперативного удаления фибромиомы противопоказание к проведению ЭКО снимается.

      Важные нюансы

      Если женщина впервые прибегает к этой процедуре, врачи стараются провести ее с минимальной стимуляцией, максимально приблизив к естественному оплодотворению.

      При наступлении синдрома гиперстимуляции яичников дальнейшие действия врачей зависят от его тяжести. В этом случае пациентку либо переводят под более пристальный контроль, либо ранее изымают яйцеклетки и передают на оплодотворение, либо отменяют весь цикл.

      После подсадки эмбрионов необходим постоянный контроль за ростом гормона ХГЧ. Спустя 14-18 суток после переноса женщине следует пройти тест на беременность.

      Бесплатное ЭКО

      Установленная государственной программой стоимость процедуры ЭКО — 106 тысяч руб. Эти средства выделяются из бюджета региона. Если лечение требует больших затрат, то пациенты покрывают недостающую сумму своими силами.

      С 2014 года в данной бесплатной программе могут принимать участие не только пары, официально оформившие отношения, но и живущие в гражданском браке. Кроме того, оплачиваемое государством экстракорпоральное оплодотворение стало доступным для одиноких женщин, однополых пар и партнеров, имеющих диагноз ВИЧ. С 2013 года экстракорпоральное оплодотворение — часть программы обязательного медицинского страхования (ОМС) – и граждане, имеющие соответствующие показания, могут получить льготу по полису.

      Также у граждан появилась возможность выбирать клинику для проведения ЭКО. В государственной программе участвуют все частные клиники, заключившие договор с Фондом ОМС.

      В стоимость данной государственной программы на 2014-2015 гг. включены стимуляция суперовуляции гормональными препаратами, пункция фолликулов, культивация эмбрионов и их транспортировка. Не входят в программу донация яйцеклеток, ИКСИ, суррогатное материнство и прочие процедуры.

      Источник: http://ekoaist.ru/eko/ob-eko/eko-oplodotvorenie.html

      Что такое ЭКО и как его делают?

      • Экстракорпоральное оплодотворение

      • Для кого-то экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, это последняя надежда обзавестись потомством, хотя есть люди, считающие, что такой метод зачатия – это просто дань моде. Представляем читателям краткое описание метода, после которого, надеемся, станет ясно, до какой степени такого рода «мода» может увлечь хоть кого-то, если нет крайней необходимости.

      • Что такое ЭКО?

      • ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение — это оплодотворение яйцеклетки в условиях in vitro (то есть в специальной медицинской посуде, или в пробирке, после чего эмбрион выращивается в специальной питательной среде); затем, через несколько дней, эмбрион переносится в матку женщины, где в дальнейшем, при удачном стечении обстоятельств, развивается беременность.

      • Первая успешная попытка ЭКО была осуществлена в 1978 г. в Великобритании, в Манчестере. В наше время этот метод распространен настолько широко, что число детей, родившихся после применения ЭКО, давно уже перестали подсчитывать.

      • В каких случаях имеет смысл делать экстракорпоральное оплодотворение?

      • Прежде всего, ЭКО – это метод лечения бесплодия. При этом основным показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие, то есть полная или частичная непроходимость маточных труб, при том что их проходимость восстановить невозможно (например, при наличии спаек после воспалительных заболеваний брюшной полости, операций, таких как элементарный аппендицит, если он был осложнен гнойным процессом в брюшной полости), или отсутствие маточных труб после внематочной беременности. Кроме того, ЭКО используют и при иммунологическом бесплодии, когда в организме женщины образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды ее мужа. ЭКО также эффективно при мужском бесплодии, когда вырабатывается недостаточно спермы или в достаточном количестве спермы содержится недостаточное количество нормальных сперматозоидов.

      • Еще одно показание к экстракорпоральному оплодотворению – наличие у одного из партнеров предрасположенности к наследственным заболеваниям, например, муковисцидозу, гемофилии, и т.д. когда будущие родители и врачи хотят быть уверенными в том, что родится здоровый ребенок, у которого не будет этих заболеваний. В этих случаях либо используют донорский материал (яйцеклетки или сперматозоиды партнера, имеющего «дефектные» гены, заменяются на клетки здорового донора), или ПГД, то есть предимплантационная диагностика, когда созданные «в пробирке» эмбрионы пары подвергаются специальному исследованию на наличие или отсутствие «дефектных» генов, после которого в матку переносятся только здоровые эмбрионы.

      •Возможно ли применение новых репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО, для женщин, не страдающих бесплодием?

      • Теоретически — да. Но ЭКО — серьезная процедура, связанная с большой лекарственной нагрузкой на организм, и к ней все же лучше прибегать только по серьезным медицинским показаниям. В группе пациенток после ЭКО процент осложнений беременности все же несколько выше, чем в группе пациенток с естественно наступившей беременностью; у ЭКО-пациенток несколько чаще возникают проблемы с прикреплением эмбриона к стенке матки, чаще встречаются преждевременные роды, выкидыши, может возникнуть внематочная беременность и другие осложнения. Впрочем, повышенная частота этих осложнений скорее всего связана с общим состоянием здоровья пациенток, прибегающих к ЭКО, поскольку у женщин, которым оно показано, к моменту его использования накапливается много проблем со здоровьем, и не только с репродуктивным. Ведь ЭКО до сих пор часто рассматривается как «последний шанс», когда другие возможности преодоления бесплодия исчерпаны. Тем не менее, подвергать свой организм гормональным и другим связанным с ЭКО нагрузкам только из желания, например, непременно родить близнецов, если нет серьезных показаний для процедуры, не стоит.

      • Как долго длится подготовка к ЭКО?

      • Сам процесс обследования (если обследование минимально) и лечения в цикле ЭКО занимает 1,5-2 месяца — до момента констатации наличия или отсутствия факта беременности. В процессе обследования перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине обычно делают ультразвуковое исследование матки и яичников, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис, а мужчина должен пройти обследование спермы — спермограмму. При наличии показаний (возраст, наличие в роду хотя бы одного из партнеров людей, страдающих заболеваниями, передающимися генетически) проводятся генетические анализы.

      • Однако, такая схема подходит только для уже обследованных пар, причина бесплодия у которых установлена ранее.

      • У тех, кто впервые обращается в клинику ЭКО по поводу бесплодия, время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению зависит от исходного состояния здоровья и основных заболеваний мужчины и женщины. Нередко возникает необходимость предварительного выполнения тех или иных лечебных мероприятий или даже операций, например коррекции гормонального фона, лечения инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, микоплазмоза, уреоплазмоза, генитального герпеса и др.), в некоторых случаях — удаления миомы или кисты, подготовки эндометрия (внутреннего слоя матки), и т.д. Это может занять довольно много времени — до нескольких месяцев. Однако после такой подготовки шансы на успех ЭКО (достижение беременности здоровым ребенком) значительно повышаются.

      • Какие этапы подразумевает экстракорпоральное оплодотворение?

      • Первый этап: как правило, стимуляция овуляции (в большинстве случаев, для повышения эффективности метода, стремятся к созреванию у женщины в лечебном цикле не одной, а нескольких яйцеклеток; лишь в исключительных случаях, когда имеются серьезные противопоказания к гормональной стимуляции, делается ЭКО с одной яйцеклеткой).

      • Стимуляция заключается в том, что женщине назначают гормональные препараты, которые приводят к созреванию не одной — двух яйцеклеток, как в естественном менструальном цикле, а большего их числа. Отмечено, что при пересадке нескольких оплодотворенных яйцеклеток беременность развивается чаще, причем развивается только один эмбрион. Таким образом, для проведения экстракорпорального оплодотворения желательно иметь некоторый «запас» эмбрионов. Продолжительность введения гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции составляет обычно около 2-х недель (от 9 до 18 дней). В настоящее время для стимуляции овуляции практически всегда применяют рекомбинантные препараты, полученные путем генной инженерии; они имеют преимущества перед препаратами предыдущих поколений, получаемыми из мочи женщин менопаузального периода. Такие препараты чаще вызывали аллергические заболевания, при их применении существовала вероятность инфекционных осложнений.

      • На этом этапа ЭКО может развиться осложнение — синдром гиперстимуляции яичников. Оно проявляется болями в животе, вздутием живота. При своевременной диагностике гиперстимуляция поддается лечению и не мешает наступлению беременности.

      • Когда созревающие фолликулы и внутренний слой матки достигают определенного размера, а уровень гормонов крови – необходимых значений, переходят к второму этапу экстракорпорального оплодотворения — пункции фолликулов и забору яйцеклеток. Эта небольшая операция проводится в амбулаторных условиях в течение одного дня (в реальности, она требует лишь несколько минут). Это единственная процедура в ходе экстракорпорального оплодотворения, которая требует обезболивания. Чаще всего применяется кратковременный внутривенный наркоз. Пункция яичника проводится иглой через влагалище под контролем ультразвукового исследования; в результате извлекают, для оплодотворения в пробирке, несколько яйцеклеток. После этой процедуры практически не бывает осложнений.

      • Третий этап: соединение яйцеклетки со сперматозоидом; осуществляется специалистами-эмбриологами в специальной лаборатории.

      • Четвертый этап: через 2-5 дней эмбрионы готовы к переносу в матку. Перенос эмбрионов в матку — наиболее простая и совершенно безболезненная процедура, которая производится с помощью специального катетера.

      • Пятый этап: около 2 недель между переносом эмбриона и проведением специального анализа на наличие или отсутствие беременности. В это время лучше не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам, поэтому на период, следующий после экстракорпорального оплодотворения, может выдаваться больничный лист.

      • Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации (замораживанию), сохранить можно и отдельно яйцеклетки и отдельно — сперматозоиды. При неудачной попытке экстракорпорального оплодотворения, если остались замороженные эмбрионы, в следующий раз можно использовать ранее полученные эмбрионы, без дополнительной стимуляции и без пункции.

      • После введения эмбриона в полость матки женщине вводят препараты, способствующие сохранению беременности и препятствующие отторжению эмбриона. Такая терапия проводится до анализа на беременность. Если анализ отрицательный, терапия отменяется, после чего наступает очередная менструация; если положительный – как правило, продолжается еще какое-то время, после чего поэтапно отменяется.

      • Каковы особенности вынашивания беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения?

      • Наиболее часто возникающая проблема — это многоплодная беременность. Часто рождаются двойни, реже — тройни. В случаях многоплодной беременности по желанию женщины, а также по медицинским показаниям (если высок риск осложнений, связанных именно с многоплодностью) возможно проведение редукции эмбрионов, в результате которой остается только один или два плода.

      • Далеко не всегда попытка экстракорпорального оплодотворения заканчивается успешно. В среднем, беременность наступает в 30 случаях из 100 лечебных циклов ЭКО, при этом родами заканчиваются только 24 беременности из 100 попыток экстракорпорального оплодотворения. В мировой практике ЭКО частота родов всегда ниже, чем частота наступления беременностей. То есть в среднем 6% наступивших беременностей заканчивается преждевременным прерыванием (выкидышем).

      • Осложнения могут возникать и самом течении беременности; это сопряжено с тем, что женщины, делающие ЭКО, часто страдают различными нарушениями в функционировании репродуктивных органов, что сказывается и на вынашивании беременности в том числе.

      • Как проходят роды у ЭКО-пациенток?

      • Теоретически, и во многих Западных странах этого принципа свято придерживаются, способ оплодотворения никак не влияет на течение родов, но экстракорпоральное оплодотворение, проведенное женщинам после многолетнего бесплодия, особенно если это не первая попытка ЭКО, является относительным показанием для проведения операции кесарева сечения, поскольку оно связано с минимизацией риска для ребенка в связи с возможными осложнениями родового процесса.

      • Ну а если, кроме способа оплодотворения, ничто не отягощает состояние женщины, то роды ведутся через естественные родовые пути; если же имеются какие-либо другие патологии со стороны матери и ребенка, или во время родов возникают осложнения, то роды, как и у любой другой роженицы, заканчивают кесаревым сечением.

      • Отличаются ли ЭКО-дети от «обычных» детей?

      • В некоторых случаях эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, проходят так называемую предымплантационную подготовку. Это исследование, возможное благодаря достижениям современных генетических технологий, проводится перед переносом эмбриона в полость матки. Оно позволяет выявить грубые пороки развития, хромосомные болезни, например болезнь Дауна; можно определить и пол ребенка. Таким образом, еще до попадания в полость матки малыш застрахован от генетических заболеваний.

      • Как известно, способности и умения детей определяются не только генами, полученным ребенком от родителей, но и тем, насколько родители стремятся развить способности малыша.

      • Поскольку дети, родившиеся после ЭКО, как правило, долгожданны, то родители часто всесторонне опекают малыша, делают все возможное для воспитания и образования своего долгожданного чада. Возможно, этим и определяется тот факт, что дети после ЭКО обычно показывают лучшие результаты в учебе, по сравнению с «обычными» детьми. Хотя тут нельзя исключать и влияния некоего «генетического отбора» — ведь прибегающие к ЭКО родители, вероятно, в среднем и сами отличаются более высоким образовательным уровнем, по сравнению с населением в среднем.

      Источник: http://www.besplodia.net/chto-takoe-eko-i-kak-ego-delayut

      Процедура ИКСИ

      вторник, мая 5, 2009 — 22:32

      Метод ИКСИ. Оплодотворение методом ИКСИ

      ИКСИ — что это такое? В переводе с английского ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) означает: «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Во вспомогательных репродуктивных технологиях оплодотворение этим методом рассматривается, как один из вариантов экстракорпорального оплодотворения.

      Искусственное оплодотворение ИКСИ. Сущность метода

      Во время этой процедуры сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку. Для применения других методов лечения бесплодия, которые используются в программе ЭКО, как правило, необходимо множество сперматозоидов высокого качества. Для интрацитоплазматической инъекции хватает одного. Когда проводится искусственное оплодотворение ИКСИ, беременность и частота ее наступления практически не зависит от качества спермы. Поэтому, когда проводится программа ИКСИ, в Москве или другом регионе, «дети ИКСИ», цена их появления на свет не зависит от плохих показателей спермограммы.

      Метод интрацитоплазматической инъекции является одной из самых эффективных вспомогательных репродуктивных технологий, которые используются при самых тяжёлых формах бесплодия у мужчин. Этот метод лечения бесплодия, ИКСИ оплодотворение позволяет добиться успеха даже в том случае, если у мужчины имеется врождённое отсутствие семявыводящих каналов, а также после вазэктомии.

      Как правило, в этом случае сперма у мужчины обладает весьма низкой оплодотворяющей способностью. По данным мировой статистики, интрацитоплазматическая инъекция, осуществлённая по медицинским показаниям, обеспечивает шансы на удачный исход не меньшие, чем при экстракорпоральном оплодотворении.

      Стоимость ИКСИ, цена процедуры в связи с более высокими технологическими затратами, выше, чем стоимость ЭКО. ИКСИ клиники, где делают ИКСИ, указывают, сколько стоит ИКСИ, в своих прайс-листах. Сколько стоит ИКСИ в Москве, где сделать ИКСИ в Москве, можно узнать в Интернете, где специализирующиеся на ЭКО, ИКСИ клиники размещают информацию о себе и своих услугах.

      Первая в мире после проведения ИКСИ беременность была зафиксирована в 1993 году. Произошло это событие в Бельгии. Сейчас же дети ИКСИ появляются во всём мире, в том числе и в нашей стране.

      Подготовка к ИКСИ. Показания к ИКСИ

    • ярко выраженная олигозооспермия (наличие в 1 мл эякулята менее 10 000 000 сперматозоидов);
    • астенозооспермия, сочетающаяся с олигозооспермией разной степени (менее 30% активных сперматозоидов, при общей концентрации сперматозоидов < 20000000\мл);
    • низкое качество криоконсервированных сперматозоидов, выявленное после разморозки;
    • азооспермия (отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов) различного происхождения, если активные сперматозоиды были обнаружены при выполнении пункции яичка или его придатка;
    • потребность в генетической предимплантационной диагностике;
    • неудачное лечение бесплодия с помощью других программ ЭКО.
    • Помимо этого, имеются и некоторые относительные показания:

    • морфология спермы ниже 4 %;
    • присутствие антиспермальных антител.
    • Наличие единственной яйцеклетки не может считаться показанием к тому, чтобы сделать интрацитоплазматическую инъекцию в том случае, если анализ спермы демонстрирует хорошие результаты.

      Подготовка к ИКСИ. Оплодотворение

      Интрацитоплазматическая инъекция – это часть программы ЭКО, поэтому большая часть манипуляций, таких как, стимуляция овуляции, обработка спермы, пункция, выполняются стандартным образом, так же, как и при экстракорпоральном оплодотворении.

      Серьёзные различия возникают в процессе подготовки яйцеклетки к процессу оплодотворения и в самой методике оплодотворения (именно этот момент обусловливает более высокую стоимость процедуры). При осуществлении ЭКО задача сперматозоида – оплодотворить яйцеклетку самостоятельно, а при ИКСИ сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальной микроманипуляционной техники, которой управляет эмбриолог.

      Подготавливая ооциты к процедуре оплодотворения яйцеклетки, врачи применяют специальный реактив, который содержит в себе особый фермент — гиалуронидазу. При процедуре ЭКО этот фермент выделяет здоровый сперматозоид, и благодаря этому защитные слои яйцеклетки (корона и кумюлюс) расщепляются, что позволяет сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.

      При интрацитоплазматической инъекции яйцеклетку от защитных слоёв освобождает эмбриолог, при этом обязательно учитывается состояние яйцеклетки – она должна быть абсолютно зрелой. Важен и процесс отбора подходящего сперматозоида, он осуществляется эмбриологом при предельном увеличении микроскопа – в 400 раз.

      Процедура ИКСИ – оплодотворение. Как и где делают ИКСИ

      Все манипуляции при проведении процедуры осуществляет специалист – эмбриолог, с помощью микроманипуляционной системы, которая состоит из высокоточных микроманипуляторов и микроскопа. Кроме того, используются и одноразовые микроинструменты, сделанные из прочного стекла.

      Непосредственно перед процедурой оплодотворения, яйцеклетку помещают в капли среды, подготовленные заранее, а сперматозоиды – в верхнюю каплю, которая содержит вязкий раствор реактива ПВП, что даёт возможность осуществлять все манипуляции со сперматозоидами предельно безопасно.

      Сверху все капли, с целью поддержания стерильности и необходимой температуры, покрывают специальным минеральным маслом. Затем с помощью микропипетки фиксируется яйцеклетка. Сперматозоид перед введением в яйцеклетку также необходимо обездвижить. После этого его помещают в полость микроиглы, которую затем переводят в каплю с яйцеклеткой. Сперматозоид вводят в цитоплазму, и микропипетку убирают. Все манипуляции осуществляются с огромной осторожностью, не спеша, тщательно контролируя каждый шаг.

      Вероятность наступления беременности после ИКСИ

      Как отмечают ИКСИ отзывы, процедура позволяет достичь оплодотворения яйцеклетки в 20-60% случаев. Вероятность нормального развития полученных эмбрионов составляет 90-95 %. Иногда оплодотворение яйцеклетки не происходит. Причин этому может быть несколько: возможное повреждение яйцеклетки во время осуществления процедуры ИКСИ, низкое качество половых клеток (наличие хромосомных аномалий).

      Условия для получения положительного результата

    • наличие активных сперматозоидов, полученных из эякулята или яичка пациента;
    • наличие ооцитов высокого качества, взятых у женщины.
    • Частота оплодотворения яйцеклетки снижается в том случае, если у мужчины отсутствуют активные сперматозоиды, либо имеется глобозооспермия.

      При этом степень бесплодия у мужчин практически не оказывает влияния на результат ИКСИ. По данным статистики, на исход процедуры не влияет количество сперматозоидов, их морфология и подвижность.

      Возможные генетические риски ИКСИ

      Отзывы отмечают, что лечение бесплодия у мужчин с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида имеет свои особенности, и одна из самых серьёзных проблем при этом – вероятная передача дефектных генов будущему потомству. С целью исключить подобный генетический риск, перед осуществлением процедуры следует провести предварительный генетический скрининг, который позволяет выявить наличие аномалий.

      Сама процедура не может стать причиной генетических сбоев у потомства. Но бесплодные родители, их генетический груз, вполне может повлиять на здоровье будущих детей. И в этой ситуации предимплантационная диагностика позволяет проанализировать конкретный эмбрион на наличие генных или хромосомных отклонений. Сделать это можно на стадии более 6 бластомеров.

      Источник: http://www.probirka.org/iksi/128-icsi.html

      Это интересно:

      • Доза кормления месячного ребенка Расписание кормлений (1-11 месяцев) 6 кормление (160 г смеси) С 3-месячного возраста ребенку рекомендуют фруктовые, ягодные, овощные соки. С ними он получает некоторые витамины (С, В-каротин) и минеральные соли (калий, железо), органические кислоты. Соки вначале дают по нескольку капель. Постепенно […]
      • Джиллиан майклс месячные Джиллиан Майклс: Стройная фигура за 30 дней (30 Day Shred) Одна из самых популярных программ Джиллиан Майклс стала «Стройная фигура за 30 дней (30 Day Shred)». Этот курс упражнений произвел настоящий фурор у желающих похудеть: всего лишь за месяц вы избавитесь от лишнего веса и сделаете свое тело красивым […]
      • Зачатие было 19 августа Вопрос: Когда произошло зачатие? Здраствуйте! Помогите, пожалуйста, определить день зачатия. Для меня это очень важно! Последняя менструация была 03.12.2010г.(лежала в больнице после надрыва кисты яичника) ПА был с 08.12.2010-13.12.20г. затем 25.12.2010г. ( с другим партнером). Менструальный цикл […]
      • Калина от бесплодия Лечение бесплодия лекарственными растениями В народной медицине большую роль играет лечение лекарственными растениями. Создано множество сборников, посвященных подробному описанию лекарственных свойств трав, методов их сбора и приготовления настоев и отваров. Один из наиболее известных специалистов в […]
      • Дюфастон после пункции Опыт применения Дюфастона в программе ЭКО М.Б. Аншина, Э.В. Исакова Проблемы репродукции, 2000, №2, с.33-34 Международный центр репродуктивной медицины, Санкт-Петербург. Представлен опыт успешного применения Дюфастона для поддержания лютеиновой фазы и ранних сроков беременности в программе ЭКО. Показано, […]
      • Диагностика бесплодия у пары Женское бесплодие. причины, диагностика и лечение Диагноз бесплодие ставится женщине при ее неспособности забеременеть после года незащищенных половых актов. Согласно статистике, более 10% супружеских пар в во всем мире страдают от бесплодия, при этом данному заболеванию подвержены как мужчины, так и […]
      • Зачем регулон после выкидыша Регулон Состав В состав Регулона входят 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), ?-токоферол (Аlpha-tocopheryl acetate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), стеариновая кислота (Stearic acid), повидон […]
      • Голодание эрозия шейки матки Дисплазия шейки матки (25 дней) Здравствуйте дорогие форумчане. Решила завести дневник. Планирую провести 30 дневное водное голодание. Имеется опыт кратковременных голоданий по 3, 5, 8 дней. В апреле провела 14 дневное голодание. Чувствовала себя относительно нормально. Однако, в течении последующего […]
      • Как осуществляется искусственное оплодотворение Проблема бесплодия сегодня стоит, к сожалению, слишком остро. Все больше пар при попытке забеременеть сталкиваются с большими трудностями. Но современная медицина и наука не стоят на месте. В настоящее время существует множество альтернативных способов стать родителями. Среди прочих методов все большей […]
      • Как предотвратить предлежание плаценты Предлежание плаценты - классификация, симптомы, диагностика, принципы лечения. Роды при предлежании плаценты Предлежание плаценты – определение Предлежание плаценты (placenta praevia – лат.) представляет собой термин, используемый в акушерстве, при помощи которого обозначаются различные варианты […]