Кесарево в сорок

0 Comment

Роды после 40 лет

Кесарево сечение экстренное - цены в Москве Найдено 2 цены

Раиса Шалина, доктор медицинских наук,

профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, заслуженный врач России

Галина Филиппова, доктор психологических наук, профессор,

ректор Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы

В жизни хочется успеть все – и сделать карьеру, и родить здоровых детей. Современные тенденции таковы, что женщины не торопятся заводить детей, откладывая этот важный шаг на «после 30», а то и позже. Их можно понять – рожать и воспитывать детей гораздо приятнее, обретя финансовую стабильность и защищенность. Тем не менее врачи в один голос убеждают не ждать слишком долго. Попробуем оценить факторы риска.

Посильный груз

Не столько возраст сам по себе, сколько букет приобретенных хронических заболеваний может серьезно помешать женщине старше 35 лет легко пережить беременность. По утверждению нашего эксперта Раисы Шалиной сегодня у дам средних лет весьма распространены сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, проблемы с почками, которые могут обостриться на фоне беременности.

Опорно-двигательная система, нагрузка на которую в процессе вынашивания ребенка сильно увеличивается, также находится не в самом лучшем состоянии. Сидячий образ жизни среднестатистической жительницы большого города явно не идет на пользу позвоночнику и суставам, и даже фитнес не спасает ситуацию. Ведь основным приоритетом для занимающихся, как правило, является внешняя привлекательность, соблазнительные формы, а о том, как тренировки влияют на общее состояние организма, никто и не задумывается. Остеохондроз, лордоз, сколиоз грудного отдела, деформация таза – обычное дело в наши дни.

Еще один бич – гипертония, которая уже давно перестала быть проблемой исключительно пожилых людей. Гипертония считается одной из главных причин позднего токсикоза, или гестоза. Спазм сосудов, плохая микроциркуляция осложняют снабжение тканей кровью. В результате нарушается полноценный обмен кислорода и питательных веществ через плаценту, что является первопричиной замедления развития зародыша. Кроме того, после 35 лет у женщины может развиться гиперкоагуляция, т. е. чрезмерная свертываемость крови. На этом фоне возможен тромбоз пуповины, плацентарная недостаточность, что может привести к гипоксии плода.

Впрочем, не все так ужасно. Конечно, с годами мы не становимся здоровее, но если женщина следит за собой, то возникающие небольшие отклонения от нормы легко преодолимы. Даже сложные проблемы можно преодолеть при грамотном и профессиональном ведении беременности, главное – верно просчитать все риски.

Положительный эффект

Следует признать, что бремя сопутствующих заболеваний с возрастом все ощутимее, компенсаторный ресурс организма истощается, но ведь и качество жизни сейчас намного выше. Что ни говори, а блага цивилизации значительно облегчают существование, дают нам дополнительные возможности для реализации своих устремлений. Более того, есть данные, что перестройка организма женщины при беременности несет и большой оздоровительный эффект – уменьшается риск инсульта, остеопороза, снижается уровень холестерина, реже появляются инфекции мочеполовых путей, легче проходит менопауза, позднее наступает климакс.

Ректор Института перинатальной психологии Галина Филиппова замечает, что существует такое понятие, как репродуктивный возраст. Организм женщины генетически запрограммирован в 35–40 лет родить последнего ребенка. И ресурсы у него для этого есть. Беременность – это не болезнь, а побочные явления, которых так боятся женщины, – набухание вен, выпадение волос, крошение зубов, дисфункция почек, могут сопровождать беременность в любом возрасте. Многие западные ученые признают тот факт, что сорокалетнюю беременную или недавно родившую женщину по состоянию здоровья можно приравнять к двадцатилетней.

Секрет долголетия

Раиса Шалина считает это суждение верным лишь отчасти, поскольку после 35 лет начинается старение репродуктивной системы, снижается восприимчивость матки к гормонам, угасает функция яичников, нарушается частота овуляторных и менструальных циклов. В отличие от сперматозоидов яйцеклетка не обновляется, а остается той же в течение всей жизни. В результате возрастает риск внематочной беременности, генетических патологий плода, самая распространенная из которых – синдром Дауна. Также возрастает риск перенашивания, тяжелых и травматичных родов, слабой родовой деятельности и даже более болезненных лактаций. С другой стороны, правда и то, что во время беременности организм мобилизуется, интенсивная работа всех систем помогает восстановиться, компенсировать «слабые места». Например, во время кормления грудью вырабатывается окситоцин – гормон радости, и, получая огромное удовольствие от общения с ребенком, женщина забывает о бессонных ночах, получает заряд энергии. Галина Филиппова считает, что наличие цели увеличивает человеку жизнь. Поэтому рождение ребенка дарит нам, по крайней мере, дополнительных 15 лет и действительно продлевает молодость.

Средство Макропулоса

Можно ли утверждать, что омолаживание при беременности – это отнюдь не миф? Да! И связано это с гормональной перестройкой организма. Главную роль в этом вопросе играет плацента, формирующаяся и начинающая функционировать уже к 8–12-й неделе. Она вырабатывает большое количество прогестерона, эстрогена, гормона роста и ряда других гормонов. Это действительно сильно «бодрит» организм. В комплексе с эстрогеном прогестерон является «конструктором» женского тела. Они стимулируют рост волос, развитие половых органов и молочных желез. Достаточное количество прогестерона – залог нормального обмена веществ, сильного иммунитета, он снижает возбудимость мускулатуры матки, препятствует отторжению зародыша. Антивозрастной эффект становится заметен визуально – улучшается состояние кожи, волос, суставов.

Считается, что во время беременности женщина становится капризной и непредсказуемой, ее мышление и восприятие нарушаются. Многие женщины, особенно достигшие определенных карьерных высот, беспокоятся, что станут рассеянными, забывчивыми, потеряют быстроту реакции. Неужели во время беременности мы становимся неадекватными и даже глупеем?

Гормональная перестройка действительно может сделать женщину узницей гипертрофированных эмоций, непонятных для окружающих. Особенно критичными в этом отношении являются первый и последний триместр. Но это не связано с изменением структуры мышления, так проявляется сужение сознания. Инстинкт материнства заставляет женщину концентрироваться на ребенке и всем, что с ним связано. Формируется так называемый коридор сознания. Она совершенно ясно и четко представляет себе план действий по поводу любых вопросов, касающихся беременности и родов, но другие темы ее просто не интересуют.

Если к идее позднего материнства есть много вопросов, то позднее отцовство не выходит из моды. Народная молва приписывает детям зрелых мужчин исключительную талантливость. Так это или нет, читайте в статье "Плюсы и минусы позднего папы" .

На самом деле беременность помогает женщине стать намного умнее и мудрее, она начинает мыслить значительно яснее. Исследование американских ученых показало, что особенно позднее материнство дает мозгу женщины толчок к развитию. Мышление становится более интуитивным и эмоциональным. Это очень полезно для любого вида деятельности, особенно творческой. Так что страх отупеть и потерять контроль над ситуацией, не справиться с должностными обязанностями совсем не обоснованный.

А что потом?

После рождения малыша в жизни женщины наступает совершенно новый этап. И далеко не все в нем складывается легко и просто. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, послеродовой депрессии, причиной которой является усталость, резкая смена образа жизни, физиологическая и гормональная перестройка после родов, подвержена каждая десятая роженица. Но и здесь связи с возрастом нет ровным счетом никакой. Все дело в психических особенностях конкретной женщины. Чтобы появилась послеродовая депрессия, должна быть предрасположенность или склонность – частые депрессивные состояния в течение жизни, в первом триместре беременности, предменструальный синдром. Другими словами для женщины должна быть характерна именно такая реакция, такой способ переживания послеродовой адаптации.

Еще одно объяснение такого расстройства – недостаточная мотивация на материнство, неполное принятие малыша. Обычно это происходит, когда ребенок не был запланирован или женщина психологически не была готова к материнству. И в этом плане «взрослые» мамы, пожалуй, даже имеют преимущество. Ведь, как правило, появление позднего ребенка – шаг хорошо взвешенный и обдуманный, а умудренная опытом, знающая, что хочет, женщина способна больше дать своему ребенку.

Роды в Корее,ЭКО в Корее Клиника МИЗМЕДИ - МАЙЯ: РОДЫ

Выводы «Здоровья»

  • Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психических ресурсов для рождения детей хватило надолго. Беременность и материнство – главное предназначение женщины. Но важно понимать, что не запущенные вовремя репродуктивные механизмы могут дать осечку.
  • Современная медицина позволяет решить многие проблемы со здоровьем, возникающие при поздней беременности. Задача женщины – найти время для себя, пройти необходимое медицинское обследование, предварительно отдохнуть и набраться сил. Отвлекитесь от ежедневной рабочей рутины, освободите свой мозг от излишней нагрузки. Ведь именно он отвечает за гормональный фон, от которого во многом зависит успешный результат.
  • Поздняя беременность – это отличная возможность обновиться, измениться к лучшему. Ведь дети – это источник бесконечной активности и беспредельного счастья, тот самый вечный двигатель, который дает нам стимул жить полнокровно. Неважно, какой был предыдущий опыт. Главное, запрограммировать себя на удачу.
  • Читайте также

    Елена Байбарина: «Секрет безболезненных родов –.

    Доверяй, но проверяй

    Врачи любят повторять: молодые клетки – здоровые детки. К сожалению, поздняя беременность действительно чревата возникновением патологий плода. Какие обследования помогут вовремя заметить и предотвратить серьезные нарушения внутриутробного развития?

    У льтразвуковое исследование – в 11 и 18–20 недель беременности.

    Фетометрия – метод ультразвукового определения размеров плода.

    Доплерография – определяется состояние сердца малыша, устанавливается степень проходимости сосудов пуповины. Этот метод помогает предотвратить гипоксию плода. Выполняется в двух режимах – дуплексное и триплексное сканирование. Триплексное считается более точным, добавляется цветное изображение.

    Кардиомониторинг – наблюдение за сердцебиением зародыша. Кардиомонитор в некоторых больницах можно взять на дом и через Интернет отправлять показания врачу.

    Тройной тест – скрининговый тест, состоящий из анализов на три наиболее важных гормона: хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Проводится обычно между 15-й и 20-й неделями беременности. Обнаружить АФП в крови матери можно значительно раньше – с 5–6-й недели беременности. Тест может выявлять 60% детей с синдромом Дауна и 80–90% детей с дефектами нервной трубки, а также другие патологии.

    После кесарева болит живот над швом

    – Более точная проверка на синдром Дауна: амниоцентез (анализ околоплодных вод), кордоцентез (анализ крови ребенка, получаемой из пуповины). Эти достаточно болезненные процедуры постепенно заменяет новый малотравматичный метод определения кариотипа (число, размеры, форма и другие особенности хромосом) плода по эритроцитам, попавшим в кровь матери.

    Возрастная вилка

    Здоровый образ жизни позволяет продлить возраст активной бодрости. Но репродуктивный возраст запрограммирован генетически. Оптимальный срок рождения первого ребенка – 20–29 лет, последнего – 35–40 лет. Проблема в том, что способность взять на себя ответственность за других, личная зрелость приходят значительно позже. Физиологический и психологический возраст различаются примерно на 10 лет.

    По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, сейчас в 3 раза больше, чем двадцать лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам. Отчасти мода на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет, и еще позже рожать первого ребенка. Например, Мадонна родила первенца в 36 лет, а Джулия Робертс – в 37 лет.

    Шанс родить ребенка с синдромом Дауна среди матерей до 25 лет – 1 ребенок на 2000 новорожденных, до 30 лет – 1 на 1300, до 35 лет – 1 на 400, до 40 лет –1 на 90, до 45 лет – 1 на 32, и до 50 лет – 1 на 8.

    Ликвидация последствий

    Cчастье от общения с ребенком в послеродовой период могут омрачать некоторые неприятные ощущения. Большинство женщин беспокоят схваткообразные боли внизу живота, вызванные сокращением мышц матки. Наиболее болезненные маточные сокращения встречаются у повторнородящих, что связано с интенсивной выработкой окситоцина и сильным перерастяжением мышц матки при повторных родах. Иногда при выраженных болях назначаются спазмолитические препараты. Помогает теплый расслабляющий душ.

    В первые дни после родов может беспокоить боль в промежности. У позднородящих это чаще всего вызвано разрывами или разрезами тканей. Причиной также могут послужить ссадины, гематомы, перерастяжение мышц. Облегчить боль поможет периодическое прикладывание к промежности пузыря со льдом, обернутого в пеленку. Обычно эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

    У позднородящей женщины сложнее протекает лактация. Может возникать тяжесть, распирание и покалывание в груди, кратковременное повышение температуры тела до 37–37,5°С. Самое главное в данной ситуации – чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы происходило равномерное опорожнение молочных желез.

    После родов настроение портит некрасивый вид живота. Объясняется это все еще увеличенными размерами матки. Через несколько недель она придет в норму и фигура немного улучшится. Для особенно нетерпеливых рекомендуются специальные упражнения, восстановливающие упругость мышц брюшного пресса. Их можно начинать выполнять уже в родильном доме при отсутствии противопоказаний.

    Источник: http://zdr.ru/articles/mozhno-li-rozhatj-posle-soroka

    Кесарево сечение — за и против

    ELTIEMPO : *Como funcionaria ampliacion de un mes de la licencia de maternidad? https://t.co/3nU0WfdabB https://t.co/ZS8GqZsehn

    Сегодня каждый десятый ребенок в нашей стране появляется на свет посредством кесарева сечения. В то время как еще в прошлом веке эту операцию считали сложной и рискованной, проводя лишь в крайних случаях.

    Показания к кесареву сечению

    Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные, когда операция неизбежна, и относительные, когда все-таки возможны естественные роды.

    К абсолютным показаниям к кесареву сечению относятся: поперечное положение плода, неправильное прикрепление плаценты, преэклампсия, повышенное кровяное давление, резкая прибавка в весе, белок в моче, судороги, генитальный герпес и беременность после искусственного оплодотворения.

  • «Мягких» или относительных показаний к кесареву сечению значительно больше. Это и многоплодная беременность, и тазовое предлежание плода, и слабая родовая деятельность, и несоответствие размера плода и таза матери, и вторые роды после кесарева сечения, грозящие расхождением швов. К тому же операционное вмешательство возможно при таких заболеваниях рожающей женщины, как: гипертония, гнойничковая сыпь, слабые сердце или почки, сильная близорукость.
  • Бывает и так, что к операции кесарева сечения приходится прибегать уже во время родов. если возникают какие-нибудь непредвиденные осложнения: преждевременная отслойка плаценты, ухудшение состояния плода, выпадение пуповины, при котором ребенок перестает получать кислород, обнаружена опухоль матки, блокирующая родовой канал.
  • Последствия кесарева сечения

    Последствия кесарева сечения для матери — это шов, сперва очень болезненный и так до конца и не исчезающий, плюс небольшой риск, как и при любом оперативном вмешательстве. Последствия для ребенка являются спорными. Одни врачи утверждают, что младенцу необходимо «побыть в родах», пройти родовыми путями, — при этом он получает дополнительную порцию природных гормонов, становится крепче и подготавливается к новой жизни «на суше». Другие считают, что карапуз, которого не сдавливали и не выжимали, как пасту из тюбика, чувствует себя лучше собратьев, родившихся естественным путем.

    Конечно, гораздо предпочтительнее вариант плановой операции, когда и мама, и врач знают, чего можно ожидать и к чему готовиться. В таком случае, как и при появлении малыша естественным путем, можно составить план родов. То есть назначить примерный день операции, выбрать наиболее подходящий вам способ обезболивания, попросить врача рассказать, как проходят оперативные роды, выяснить, какие процедуры надо пройти заранее и какие вещи собрать.

    Я шла на плановое кесарево. А потому еще за четыре недели до родов прекрасно представляла себе, что меня ждет. По крайней мере, мне так казалось. Например, я знала, в какой день и даже в какой час должен появиться на свет мой карапузик — если, конечно, у него на этот счет не окажется своего мнения. Я была в курсе того, что роды через кесарево сечение длятся обычно 30-40 минут. При этом ребенка извлекают уже на второй или третьей минуте, а все остальное время накладывают швы. Я знала, что материал, использующийся сегодня, называется викрил — со временем он растворяется, и такие швы не надо снимать. И я понимала, что, если все пройдет хорошо, нас выпишут на шестой день — ненамного позже, чем при обычных родах.

    Анестезия при кесаревом сечении

    Вопрос же, интересовавший меня больше всего, касался анестезии. Ведь еще несколько лет назад операция кесарева сечения проводилась в нашей стране только под общим наркозом. Однако сегодня помимо этого варианта существует возможность эпидуральной (спинальной) анестезии. По моей просьбе врач рассказал, чем отличаются такие роды.

  • Под общим наркозом мама засыпает, и все происходит без ее участия. Потом она просыпается — порой тяжело, — и ей приносят ее ребенка.
  • При эпидуральной анестезии мама все-таки является полноценным участником родов, хотя и не таким активным, как при появлении малыша через родовые пути. Она не все чувствует, но все видит и слышит. Так, она твердо знает, сразу ли закричал ее кроха, видит его через секунду после рождения, может общаться с врачами и принимать самостоятельные решения. Больше того, если мама в хорошем состоянии, ей разрешат приложить малыша к груди еще на операционном столе, что, конечно, совершенно невозможно при общем наркозе. Эпидуральная анестезия снимает боль, блокируя нервы нижней части тела. Анестетик вводится шприцем в спинно-мозговой канал и начинает действовать где-то через двадцать минут. На ребенка, по словам врачей, это средство не оказывает никакого влияния. А у мамы могут появиться слабость, головные боли, тяжесть в ногах и затрудненность движений.
  • Как это было

    У меня у знакомых и родственников 6 детей родились инвалидами - последствия родовых травм.

    И вот почти сутки я живу в роддоме — приехала заранее, чтобы не случилось ничего непредвиденного. Я уже прошла через канитель оформления, через отвратительную процедуру бритья тупой бритвой в ледяном помещении, через последние осмотры. Я даже поела чего-то очень малокалорийного в столовой, помня о том, что пить последний раз можно не позже чем за 12 часов до операции. Мучительно медленно тянется время. Я сижу в палате, брожу по коридорам. Безуспешно пытаюсь привыкнуть к обращению «женщина», принятому у медперсонала. Когда мягко пытаюсь заменить его более сносным «девушка», очень пожилая и очень решительная нянечка дает мне отповедь: «Девушки беременными не бывают! Здесь все — женщины».

    Потом пишу заявление на имя главврача: «Прошу произвести мне операцию кесарева сечения, т. к. хочу иметь здорового ребенка». Затем подписываю мое согласие на эпидуральную анестезию под жалобы мужчины-врача, что женщины совсем разучились рожать: «Семь кесаревых за ночь!» Прохожу через очищение клизмой и душем. И завороженно, как кролик на удава, смотрю на стенные часы. Операция назначена на десять утра. Сейчас восемь. Девять. Полдесятого.

    А дальше — как в ускоренной киносъемке. Время набирает ход, скачет галопом. Передо мной открывают дверь с табличкой «Большая операционная», переодевают в безразмерную рубашку из полупрозрачного синего материала, подводят к операционному столу. Неужели это происходит со мной? И одновременно — потрясающе будничная обстановка вокруг. Какие-то обыденные разговоры медперсонала, переживания из-за визита санэпидемстанции, выговоры молоденьким сестрам за медлительность и отсутствие головных уборов…

    Со мной работают акушерка и анестезиолог. Меня просят лечь на бок и свернуться калачиком, что в сорок недель беременности оказывается нелегко, делают укол. Я почти не чувствую, как в позвоночник входит игла, зато ощущаю, как позвонки будто что-то распирает изнутри и как теплеют ступни. На левой руке — капельница, на правой — аппарат, измеряющий давление. Держа перед собой руки, входят два врача. Между мной и ими устанавливают экран. На секунду меня охватывает паника. Хочется кричать, что я передумала и требую немедленно вырубить меня общим наркозом. Или позвать снизу мужа. Или отложить роды… Анестезиолог осторожно обхватывает мою голову, тихо расспрашивает меня о ребенке, о том, как я хочу его назвать. Тепло этих рук успокаивает. Врачи приступают к работе. И на меня снова накатывает ужас. На этот раз оттого, что я все чувствую! Я ощущаю каждое их прикосновение. Значит, анестетик еще не действует? «Нет, это фантомные ощущения». Ничего себе фантомные! И вдруг… Я даже не знаю, с чем это сравнить. Наверное, такое чувство бывает, когда тебя выворачивают наизнанку. А потом на меня начинают резко давить, выдавливать. Острая боль в спине. «Я не могу дышать…» Слышу: «Потерпи. Сейчас самый неприятный момент. Это нужно для ребенка». И еще: «Дайте ему родиться… Какой крупный…» А потом — какой-то новый звук. И слова анестезиолога: «Ой, у нас кто-то родился». И как бы в подтверждение этому настоящий, громкий крик новорожденного. Его поднимают над экраном, подносят ко мне. Огромное живое сиреневое нечто. «Кто?» Девочка. Я знаю, что девочка. А сказать не могу — я плачу от счастья.

    Конечно, потом меня зашивали и кололи. Перевозили в палату и осматривали. Держали под капельницей и брали анализы. И я заново училась ходить, как только ослабло действие анестетика. И пришла боль, от которой порой хотелось лезть на стенку. И я увидела набухший шов по линии бикини, запекшуюся кровь и свешивающийся сбоку аккуратненький нитяной узелок. Но это все было уже неважно. Ведь я стала мамой! И у меня отлично получилось. И мой ребенок-«кесаренок», огромный, как слоненок, оказался здоровеньким и хорошеньким. А боль утихнет через несколько дней. Шов побледнеет через шесть месяцев. И уже через три-четыре года я начну подумывать о повторении подобного опыта.

    Кесарево сечение доктора Комаровского

    Для восстановления после беременности рекомендуется применение специального послеоперационного бандажа. Такой бандаж можно поискать в аптеке, ортопедическом магазине или в интернет-магазине для беременных carolines.ru . 

    Источник: http://pregnancy.org.ua/birth/article45300.html

    Третье кесарево сечение

    Уже после второго рассечения матки при родах женщине часто предлагают пройти стерилизацию, поскольку третье кесарево сечение нанесет непоправимый вред материнскому и детскому здоровью.

    Чем опасно третье кесарево?

    Проведение троекратного рассечения матки и брюшной полости чревато такими осложнениями как:

  • нанесения ран кишкам;
  • Кесарево сечение сделало младенцев крупнее? / Surfingbird - проводи время с пользой для себя!

  • повреждение мочевого пузыря и мочеточников;
  • нарушение природного размещения органов малого таза;
  • спайки в районе рубца;
  • непрекращающееся гипотоническое кровотечение;
  • удаление матки;
  • интоксикация и гипоксия плода.
  • Риски третьего кесарево чрезвычайно серьезны, медицински обоснованны и требуют заблаговременного ознакомления женщины с их вероятностью.

    Возможна ли третья беременность после второго кесарева?

    При планировании третьего ребенка необходимо соблюдать интервал времени, за который шов станет полноценным и восстановится весь организм. Процесс третьего вынашивания будет находиться под тщательным медицинским присмотром, и протекать с такими же патологиями, как и предыдущие. Третья беременность после кесарева сечения имеет небольшой шанс завершиться естественным путем, но рисковать не рекомендуется.

    Третье кесарево через год

    Идеальным вариантом последующей беременности является ее наступление минимум через 2-3 года после предыдущего рассечения. Наступление нежелательного оплодотворения необходимо предупреждать приемом контрацептивов. Не допускается дополнительное травмирование матки абортами, выскабливаниями или принудительными родами на ранних сроках.

    Опасно ли третье кесарево?

    Вне всяких сомнений, поскольку каждое оперативное вмешательство в работу организма наносит определенный вред. Тем более, если оно предназначено для одного и того же органа. Постоянно накладывающийся рубец, хронический эндометрит. анемия – минимальный «набор» постоянно кесарящейся женщины. Поэтому после третьего кесарева врачи будут настаивать на стерилизации во избежание летального исхода.

    Третье кесарево в 40 лет

    Иногда женщины «созревают» для третьего ребенка, когда количество лет начинает переваливать за отметку 40. А может иметь место и незапланированная беременность после 40 лет. Тут важен не сам возраст, а временный промежуток от предыдущих родов до беременности и состояние здоровья предполагаемой матери. При любом положении вещей необходимо пройти тщательный осмотр специалистов, которые оценят ситуацию и предложат подходящий способ родоразрешения. Да и решиться на кесарево сечение в третий раз сможет не каждая.

    Источник: http://womanadvice.ru/trete-kesarevo-sechenie

    Кесарево сечение второй раз

    Еще довольно часто в женских консультациях можно услышать о том, что повторные роды после кесарева сечения будут проходить по тому же сценарию, что естественные роды в этом случае исключены. Однако на самом деле от этой практики все чаще стали отказываться, поскольку есть реальный шанс родить естественным путем, даже если предыдущие роды окончились операцией.

    На сегодня второе кесарево делают лишь по строгим медицинским показаниям. И если вторая беременность, как и первая, оканчивается кесаревым сечением, то женщине предлагают полную стерилизацию. Поскольку третья беременность после второго кесарева крайне нежелательна – она становится опасной не только для здоровья, но и для жизни мамы и ребенка.

    Когда показано кесарево сечение второй раз?

    Кесарево во время вторых родов делают, если у женщины сахарный диабет, повышенное давление, большая близорукость, отслоение сетчатки, недавно перенесенная черепно-мозговая травма.

    Кроме того, второе плановое кесарево проводится, если у женщины присутствуют такие анатомические особенности, как узкий таз, костные выступы в тазу, различные его деформации. Большая вероятность повторного кесарева, если беременность многоплодная.

    Большую роль играет исход первого кесарева: если операция прошла с осложнениями, рубец после нее несостоятельный, то и вторые роды будут проводиться с применением кесарева.

    В зоне риска и те женщины, которые повторно забеременели раньше, чем через 2 года после операции, а также те, что делали аборты между предыдущим кесаревым сечением и данной беременностью. Выскабливание матки крайне негативно сказывается на формировании рубца.

    Не избежать повторной операции и тем женщинам, у которых остался продольный шов после первого кесарева сечения и тем, у кого имеется предлежание плаценты в рубец. А также если в рубце преобладают соединительные ткани вместо мышечных.

    Опасно ли второе кесарево?

    Если вам показано второе плановое кесарево сечение, нужно понимать, что оно сопряжено с большим риском, нежели первое. Повторное кесарево часто вызывает такие осложнения, как ранение мочевого пузыря, кишок, мочеточников. Это связано со спаечными процессами – частыми спутниками кесарева сечения и других полосных операций.

    Кроме того, повышается и частота таких осложнений, как анемия, тромбофлебит вен таза, эндометрит. А иногда возникает ситуация, когда из-за открывшегося гипотонического кровотечения, которое невозможно остановить, врачам приходится удалить женщине матку.

    Но страдает от операции не только мать. Для ребенка второе кесарево сопряжено с такими рисками, как нарушенное мозговое кровообращение, гипоксия – следствие более длительного пребывания под воздействием наркоза. Ведь при втором кесарево для проникновения и извлечения плода из брюшной полости женщины требуется куда больше времени, чем в первый раз.

    Как проходит второе кесарево?

    При повторном кесарево разрез производится по имеющемуся шву. Иными словами – старый шов иссекается. Это несколько сложнее и дольше, чем при первой операции. Да и срок заживления увеличивается. Женщина дольше будет чувствовать послеоперационные боли.

    Шов после второго кесарева формируется несколько дольше, чем после первого раза. За этим процессом нужен контроль, поскольку не исключены различные осложнения типа спаечных процессов, нагноения и прочих неприятных моментов.

    Но не нужно расстраиваться раньше времени. Вероятно, ваш врач с учетом причины кесарева в прошлый раз, постарается сделать все, чтобы исключить вероятность повторной операции, и вы родите малыша естественным путем.

    Источник: http://womanadvice.ru/kesarevo-sechenie-vtoroy-raz

    пол ребенка

    Susun Weed заслужила репутацию как новатор в сфере здоровья и питания. Обладает энциклопедическими знаниями в фитотерапии. Лекции Susun Weed полны юмора и зачастую бывают глубоко провокационными. Она является одним из лучших американских авторов по фитотерапии и использования фитотерапии в гинекологии.

    Беременность и рождение детей — естественный процесс. Однако, чем старше женщина — тем сложнее ей бывает преодолеть эмоциональные проблемы, связанные с ее состоянием. Ведь она ощущает сильное давление со стороны семьи, друзей, которые из лучших побуждений вываливают на нее всегда квалифицированные советы, цитируют растиражированные средствами массовой информации домыслы и суеверия. В настоящее время женщины во всем мире рожают после сорока. В Библии упоминается несколько женщин, которые родили детей после пятидесяти. Что же необычного и уникального в рождении ребенка после сорока? Наши матери, бабушки и прабабушки также часто достаточно поздно рожали своих пятых, восьмых или десятых детей. Если люди начинают убеждать вас в обратном — закройте глаза, призовите духов ваших пра-пра-пра-бабушек, улыбнитесь и скажите, что ничего необычного в поздних родах нет.

    Врачи полагают оптимальным периодом для рождения детей возраст женщины с 18 до 28 лет. Именно в этом возрасте в организме женщины активно вырабатываются как гормоны, контролирующие овуляцию, так и гормоны, способствующие здоровому течению беременности. Возраст до сорока также не считается критическим при условии здорового образа жизни и отсутствии хронических заболеваний. Однако, в настоящее время все больше женщин задумываются о деторождении на пороге сорокалетия или даже после сорока. Увеличиваются ли в таком возрасте риски беременности? Не слишком ли поздно принимать такое важное решение в 40 лет? Будет ли выше риск врожденных пороков при поздних родах? Ответ на эти вопросы — и другие подобные им — «нет!» Увеличить шансы на здоровую беременность и легкие роды, сократить риск врожденных дефектов могут лекарственные травы и другие естественные, проверенные временем методы.

    В такой ситуации женщине необходимо сохранять твердость духа и трезво оценивать всю доносимую до нее информацию. Вот несколько советов, «путеводных нитей», которые позволят не потеряться в море советов и советчиков:

    Основные рекомендации

    Увеличить шансы на зачатие можно с помощью медитации. Как ни удивительно, но душевная гармония повышает фертильность. Даже пять минут медитации могут принести хорошие результаты, если практиковать такие «пятиминутки» регулярно и достаточно часто.

    Вам необходимо знать время вашей овуляции для достижения наилучшего результата. Оптимальным временем для половых контактов, целью которых является зачатие, считается неделя перед овуляцией, а также три дня, в течение которых предполагается овуляция.

    Оргазм мужчины является необходимым условием для успешного оплодотворения. Однако нельзя забывать и о женском оргазме — при его достижении шансы на зачатие также повышаются. Женщины, которые испытывают оргазм после партнера (до 40 минут после эякуляции) имеют более высокие шансы забеременеть.

    Красный клевер — одно из лучших средств для женщин старше сорока, которые испытывают трудности с зачатием. Это средство может помочь при таких медицинских проблемах как: спайки, диабет, кисты яичников и эндометриоз. Сушеные бутоны красного клевера необходимо заваривать и пить отвар по 2–4 стакана в сутки.

    Предотвращение врожденных дефектов.

    Для предотвращения врожденных дефектов плода надо качественно изменить систему питания. К примеру, ввести в ежедневный рацион чай из крапивы — 2–4 чашки отвара в день. Также необходимо есть больше зелени и листового салата. В листовом салате содержится много необходимой для полноценного развития плода фолиевой кислоты, а также кальций, магний и другие минералы. Причем, в овощах витаминов и минералов содержится куда больше, чем в настойках и таблетках и они значительно лучше усваиваются организмом.

    Витамин Е является особенно важным для профилактики пороков плода у женщин после сорока. Он содержится в пшеничной муке, маслах холодного отжима и ореховом масле, а также в водорослях и крапиве. Причем, достаточное количество витамина Е должно присутствовать как в рационе будущей мамы, так и в рационе будущего отца.

    Избегайте жары. Горячие ванны могут вызвать временное (до нескольких месяцев), бесплодие у некоторых мужчин. У женщин подобные водные процедуры могут спровоцировать выкидыш или врожденные дефекты плода.

    Исключите из своей жизни наркотики, в том числе: алкоголь, табак, кофе, а также бесконтрольное употребление лекарств (кроме жизненно необходимых). Все это создает нагрузку на печень и почки, на которые во время беременности ложится двойная нагрузка. Перейдите на безалкогольное вино или пиво. Если вам трудно бросить курить, попробуйте курить сушеную мяту, а лучше замените курение прогулками на свежем воздухе. Вместо кофе, который негативно сказывается на работе почек, можно пить зеленый или черный чай, а также заменители кофе. Старайтесь использовать вместо обезболивающих в таблетках или сиропах мягкие травяные отвары.

    Эмоциональные проблемы

    Вы чувствуете себя несчастной и подумываете об отказе от материнства? Несколько капель Пустырника позволят очистить ваш разум, снимут напряженность и помогут найти правильное решение.

    Когда вы излишне нервозны попробуйте следующее:

  • Осина — когда чувствуете беспокойство, тревогу, или страх неизвестного
  • Цветы Губастика — помогает справиться со страхом
  • Вяз — когда вы чувствуете себя перегруженной информацией
  • Красный каштан — когда вы беспокоитесь о вашем будущем ребенке
  • Самым важным лекарственным растением для беременных женщин после сорока является Окопник. Листья зрелого растения содержат множество веществ, важных как для матери, так и для ребенка — в том числе и большое количество минералов, белков и витаминов. Полезные свойства окопника помогут обеспечить рост здоровой нервной системы плода, а также сделают более упругими ткани организма матери. У «дам в возрасте» часто возникает повышенная хрупкость в костях и мышцах, что делает беременность трудной и болезненной, увеличивает риск травм при родах. Гормон беременности, который помогает смягчить ткани таза, может вырабатываться у сорокалетней матери в недостаточном количестве. И тогда, а помощь приходит окопник. Особенно хорошо он влияет на слизистые (включая слизистую кишечника, матки, влагалища и мочевого пузыря), а также благотворно влияет на кожу, кости, сухожилия и связки. Регулярное употребление отвара из окопника способствует легким родам, а также:

  • Укрепляет мышцы матки и подготавливает их к работе в родах
  • Укрепляет ткани, делает их менее подверженными разрывам в родах
  • Укрепляет связки матки
  • Укрепляет мочевой пузырь и делает его более устойчивым к бактериальным инфекциям
  • Укрепляет влагалище и повышает его естественную защиту от инфекций
  • Содержит минералы, предотвращающие эклампсию и другие осложнения
  • Способствуют большей гибкости костей таза во время родов
  • Содержит железо, необходимое в том числе и для предупреждения послеродового кровотечения
  • Рекомендую собирать цветущие стебли окопника до полного созревания. Это растение также можно выращивать в саду — цветы окопника не очень высокие и имеют пурпурный, розоватый или голубоватый оттенок. Я стараюсь использовать именно «окультуренный» окопник, так как это растение все реже встречается в дикой природе.

    Некоторые полагают небезопасным использование окопника во время беременности. Я не могу с ними согласиться. Корни окопника в самом деле содержат соединения, которые не стоит использовать во время беременности. И я настоятельно предостерегаю от неумеренного использования окопника тех женщин, которые перенесли гепатит, химиотерапию или страдали алкоголизмом. Тем не менее, даже эта «группа риска» может использовать листья окопника в небольших количествах.

    Еще одним помощником для женщин после сорока, готовящихся к рождению здорового ребенка является такое растение как Ви́текс свяще́нный, или Ви́текс обыкнове́нный, или Прутня́к обыкнове́нный. В течение многих веков он использовался как народами Африки, так и жителями Европы как средство для снижения мужского либидо. Однако, на женщин он воздействует прямо противоположным образом, а также улучшает фертильность. Прутняк обыкновенный укрепляет и тонизирует гипофиз — одну из основных желез внутренней секреции. Как показали наблюдения, ежедневное использования настоя из ягод прутняка повышает уровень прогестерона — гормона беременности — а также лютеинизирующий гормон — гормон, способствующий зачатию. Поскольку это может привести к снижению уровня пролактина, настой из ягод прутняка рекомендуется прекратить во время последнего триместра беременности.

    Дудник китайский (Ангелика китайская) не рекомендуется использовать женщинам после сорока. А в целом, эта трава способствует притоку крови к матке и окружающим тканям. Однако, побочное действие этого растения — риск послеродовых кровоизлияний. Это растение с успехом могут заменить: имбирь — для тонуса, пустырник — для облегчения боли, и листья малины — для подготовки матки к родам.

    by Susun S. Weed

    Понравилась статья? Сохрани:

    Код для сайтов и форумов

    Источник: http://ovulation.org.ua/fertilnost_posle_soroka

    Кесарево сечение?

    Многие мамы считают, что самые легкие роды это – кесарево сечение, то есть операция, при которой ребенка извлекают через разрез в животе. С точки зрения обывателя, таки роды даются легче, все за женщину делают врачи, сама роженица не мучается, да и ребеночку легче. Но так ли на самом деле, мы рассмотрим в этой статье. Про все плюсы и минусы кесарева сечения читайте дальше.

    Может ли женщина сама выбрать такой способ родов?

    Нет, кесарево сечение назначают только по медицинским показаниям. Как правило, операцию планируют заранее, если у женщины есть проблемы со здоровьем. Экстренную операцию делают, если в процессе естественных родов возникают осложнения.

    Каковы показания к плановому кесареву сечению?

  • Плохое зрение (сильная близорукость, изменения глазного дна);
  • сахарный диабет;
  • поздний токсикоз в тяжелой форме;
  • переношенная беременность (более 42 недель);
  • слишком крупный плод (более 4 кг);
  • неправильное положение плода или пред-лежание плаценты;
  • узкий таз;
  • заболевание гениталий (например, герпес) с риском заражения плода во время прохода по родовым путям;
  • миома матки и воспаление яичников;
  • пороки развития матки и влагалища.
  • Раньше показанием к кесареву сечению считался также «пожилой» возраст первородящей роженицы (старше 35 лет). В настоящее время этот возрастной порог сдвинулся: нередки случаи, когда естественно рожают и женщины старше сорока. Поэтому в каждом конкретном случае вопрос о способе родов решают врачи, причем учитывают множество факторов. Не являются абсолютным показанием к кесареву сечению и предыдущие оперативные роды: в некоторых случаях врачи проводят естественные роды, даже если у беременной — рубец на матке.

    Всегда ли беременность в результате экстракорпорального оплодотворения — показание к кесареву?

    Не всегда: малыш, зачатый в пробирке, мало чем отличается от своего «естественно» зачатого сверстника. Другое дело, что к ЭКО прибегают обычно женщины, которые не могут родить естественным образом. В силу разных причин: солидного возраста; бесплодия как результата гинекологических заболеваний; экстрагенитальной патологии, которая ослабляет здоровье в целом. Словом, такими долгожданными и выстраданными детишками ни врачи, ни родители предпочитают не рисковать понапрасну, подвергая их тяготам естественных многочасовых родов.

    Каковы плюсы кесарева сечения?

  • Минимальная нагрузка на организм матери;
  • меньший, чем при естественных родах, риск родовых травм у ребенка.
  • отсутствие боли, так как операция проходит под наркозом;
  • отсутствие растяжений и разрывов влагалища, швов на промежности после родов;
  • слабая вероятность обострения геморроя после родов.
  • И еще: половую жизнь после таких «нетравматичных» родов наладить гораздо проще.

    Каковы минусы кесарева сечения?

    Кесарево сечение — это полостная хирургическая операция, которая не исключает осложнений — риск примерно в 12 раз выше, чем при обычных родах. И, несмотря на кажущуюся легкость, у кесарева сечения бывают неприятные последствия:

  • тяжелый выход из наркоза — тошнота, головные боли;
  • невозможность сразу кормить ребенка грудью;
  • боль в ране (при этом женщина не может расслабиться лежа — необходимо вставать и двигаться, чтобы не образовались тромбы);
  • осложнения (а значит, обязательная терапия антибиотиками, что затрудняет грудное вскармливание);
  • психологический дискомфорт у матери (многие женщины, по их словам, не чувствуют, что родили сами);
  • неврологические реакции у ребенка, вплоть до развития синдрома гиперактивности;
  • большая вероятность того, что рожать во второй или в третий раз придется «искусственно».
  • Как кесарево сечение влияет на состояние ребенка?

    Кажущаяся легкость оперативных родов не приносит особой пользы малышу. Да, риск родового травматизма снижается. Но медленное движение по родовым путям в ходе естественных родов — это постепенный переход от жизни «внутри» к жизни «вовне». Он позволяет ребенку шаг за шагом «включить» необходимые адаптационные механизмы. У «кесарят» же мало времени, чтобы приспособиться к новой среде, поэтому на этапе первичной адаптации им приходится тяжелее.

    Какая анестезия используется при кесаревом сечении?

    Применяют два вида анестезии: либо общую, когда организм полностью «выключается», либо эпидуральную. Во втором случае обезболивающее средство вводится в спинномозговой канал, и чувствительность теряет только нижняя часть тела. Роженица остается в сознании и может сразу увидеть малыша.

    Как происходит восстановление после кесарева сечения?

    Плановую операцию проводят в 38-40 недель беременности. Первые сутки после операции роженица находится под наблюдением анестезиолога и акушера. Для нормализации функции кишечника женщине ставят клизму.

    При отсутствии осложнений уже через 6 часов маме позволяют сесть, через 12 часов — встать и сделать несколько шагов (держась за что-нибудь, потому что может кружиться голова).

    Первые сутки после операции можно пить только минеральную воду без газа, с лимонным соком. Также первые два-три дня придется принимать обезболивающие препараты. Затем разрешено легкое питание — бульон, жидкие каши.

    Когда можно будет увидеться с ребенком?

    При эпидуральной анестезии ребенка прикладывают к груди уже в родблоке (кстати, на качество и количество молока операция не влияет). Если использовался общий наркоз, то малыша прикладывают к груди на второй день после родов, в зависимости от состояния матери. После операции женщину на несколько часов кладут под наблюдение в палату интенсивной терапии, куда младенцам путь заказан. Поэтому воссоединиться с новорожденным получится только на вторые-третьи сутки, в послеродовом отделении.

    Правила поведения после кесарева сечения.

    После кесарева сечения нужно беречься, В течение года нельзя поднимать тяжести — то есть любые предметы, вес которых превышает вес грудного ребенка. Желательно повременить и со следующими родами: матке и брюшине нужно 2-3 года на то, чтобы восстановиться и выдержать новую беременность.

    Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

    Пока шов заживает, необходимы ежедневные перевязки. Живот нельзя мочить до тех пор, пока не снимут швы, а это происходит на 5-6-й день после операции. Пусть размеры шрама вас не пугают: после заживления шов будет практически незаметен.

    Источник: http://mojmalysh.ru/?p=3422

    Плановое кесарево сечение: к чему готовиться?

    Кесарево сечение – способ хирургического родоразрешения, при котором ребенок появляется на свет через рассечение на матке. В том случае, если операция проводится по показаниям, определенным до начала родовой деятельности, ее называют плановой. Женщине сообщают о необходимости планового кесарева сечения заранее, в связи с чем возникает немало вопросов: когда ложиться в роддом, что взять с собой и к чему вообще готовиться? Об этом и поговорим.

    Плановое кесарево сечение: сроки проведения

    В большинстве случаев врачи стараются максимально приблизить день проведения планового кесарева сечения к сроку начала естественных родов. Обычно операция припадает на 38-39 неделю вынашивания плода. За 8-14 дней до назначенной даты гинеколог, ведущий беременность, выписывает пациентке направление в роддом, где ей нужно пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, цитологический мазок. Кроме того, перед операцией медики оценивают состояние плода по результатам ультразвукового исследования (УЗИ), кардиотокографии (КТГ) и допплерометрии в сосудах функциональной системы мать-плацента-плод.

    Подготовка к плановому кесареву сечению

    Поскольку плановые операции обычно проводят в утренние или дневные часы, накануне вечером пациентке следует принять гигиенический душ и бритвой удалить волосы с интимной зоны. Питание должно быть легким. Так, на обед допускается съесть лишь первое блюдо, а на ужин выпить стакан кефира или чашку чая. После 18:00 и с утра перед операцией употребление пищи и жидкости запрещено. За 2 часа до процедуры всем роженицам проводят очистительную клизму. Одежду и личные вещи отправляют в блок хранения. С собой разрешают взять:

  • Халат;
  • Тапочки;
  • Мобильный телефон;
  • 2 эластичных бинта;
  • 1 литр чистой воды без газа;
  • Нарезанный ломтиками лимон.
  • Помимо этого, подготовка к плановому кесареву сечению включает в себя беседу с анестезиологом. Врач рассказывает о видах обезболивания и выясняет, переносила ли пациентка наркоз ранее и нет ли у нее противопоказаний к применению тех или иных препаратов. В случае необходимости для определения индивидуальной дозировки лекарств уточняется вес роженицы. На основании полученных данных выбирается оптимальный вариант обезболивания. Обычно предпочтение отдают регионарной (спинальной или эпидуральной) анестезии как наиболее безопасной для матери и малыша. Использование общего наркоза имеет место в случаях, если применение регионарной анестезии невозможно по медицинским показаниям. После этого женщина письменно подтверждает свое согласие на операцию и предложенный вид обезболивания.

    Как проходит операция?

    В операционной беременная надевает шапочку и бахилы. В целях профилактики тромбоза акушерка перетягивает ее ноги эластичными бинтами (можно использовать компрессионные чулки). Всю остальную одежду пациентка снимает и устраивается на операционном столе. После введения анестетика (для укола следует повернуться на бок, а затем вновь лечь на спину) ей подключают капельницу и надевают манжету для измерения показателей артериального давления и пульса. Верхнюю часть туловища отгораживают ширмой от операционного поля, ставят мочевыводящий катетер, дезинфицируют кожу живота и накрывают стерильной простыней.

    Когда анестезия начинает действовать, хирург рассекает брюшную стенку и матку, извлекает плод вручную, перерезает пуповину и передает новорожденного на обработку. На выполнение этих манипуляций обычно уходит не более 10 минут. Прежде чем отнести ребенка в отделение неонатологии, его ненадолго оставляют с матерью. Затем врач отделяет плаценту, обследует маточную полость и зашивает ее рассасывающимся шовным материалом. На брюшную стенку накладывают внутрикожный косметический шов, обрабатывают антисептиком и закрывают повязкой. Общее время проведения планового кесарева сечения составляет 30-40 минут.

    Плановое кесарево сечение: а что потом?

    Около суток роженице приходится провести в палате интенсивной терапии, где осуществляется круглосуточный мониторинг ее состояния. Непосредственно после операции на нижнюю часть живота кладут грелку со льдом, что способствует сокращению матки и останавливает кровотечение. По окончании действия анестетика вводят обезболивающий препарат, лекарства, нормализующие работу ЖКТ, и физраствор для восполнения потери жидкости.

    Первые несколько часов после кесарева пациентка проводит в положении лежа. В этот период она может испытывать боли внизу живота, озноб, слабость. Для утоления жажды разрешается пить воду с лимоном. Принять сидячее положение в постели можно будет спустя 6-8 часов после прибытия из операционной. Встать при помощи медсестры для посещения санузла позволяется, когда пройдет головокружение. Все это время ребенок проводит в отделении неонатологии. Несколько раз его приносят в палату к матери для общения.

    На следующий день пациентку переводят в послеродовое отделение, где она своими силами ухаживает за новорожденным. Вводить обезболивающие препараты обычно прекращают спустя 3 суток после проведения планового кесарева сечения. Область шва ежедневно обрабатывают дезинфицирующим составом. На 4-6 день женщине назначают анализы крови и мочи, УЗИ рубца, матки и близлежащих органов брюшной полости, проводят гинекологический осмотр на кресле. Если осложнений не выявлено, то уже на 6-7 день мать с ребенком отправляется домой.

    О чем следует помнить после выписки?

    Принимать душ разрешается через 1-2 недели после проведения операции, а ванну – только спустя 1,5 месяца. В течение 2 месяцев женщине запрещены любые физические нагрузки и половые контакты.

    Молодым матерям, родившим посредством кесарева, необходимо ответственно подходить к вопросу контрацепции, поскольку задумываться о следующей беременности можно не ранее, чем через 2 года после хирургического вмешательства.

    Источник: http://lady7.net/planovoe-kesarevo-sechenie-k-chemu-gotovitsja.html

    Причины некрасивого живота после кесарева сечения: как убрать излишки на талии после родов?

    Родоразрешение беременных женщин через кесарево сечение в настоящее время достигает 20 % от общего количества родов.

    Нередко будущие мамочки, страшась болей в схватках, разрывов промежности и осложнений в родах для малыша, желают рожать именно путем кесарева сечения.

    Благо, список показаний для применения этого метода родовспоможения достаточно широк. Однако как любое хирургическое вмешательство, кесарево сечение несет риск развития послеоперационных осложнений.

    Но даже если серьезные проблемы со здоровьем минуют молодую мамочку, несимпатичное напоминание об операции в виде шва внизу живота остается с родительницей навсегда. Кроме того, многие женщины, перенесшие кесарево сечение, именно иссечение брюшины склонны обвинять в том, что форма их живота и талия далеки от желаемых. Поэтому многие мечтают похудеть после кесарева и убрать живот.

    Содержание

    Почему появляется живот после кесарева сечения?

    На самом деле при профессиональном, технически правильном проведении разреза брюшной полости при кесаревом сечении, непосредственно мышцы живота не страдают, а рассеченная соединительная ткань со временем восстанавливается.

    Поэтому, нельзя утверждать, что именно факт приложения скальпеля влияет на то, что живот после кесарева сечения остается некрасивым.

    Чаще всего, дело в изменениях, произошедших во время беременности.

    • В увеличении жировой прослойки на животе.
    • Это может происходить даже, если увеличение массы тела во время беременности не превышало нормы.

      Гормональные изменения в организме будущей мамы направлены, в том числе, и на создание «буфера» в виде жировых отложений на животе женщины для защиты плода от ударов извне. Если же вес, набранный в период вынашивания ребенка, превышает положенные 9 – 15 кг, то на объемах живота после родов, это скажется в первую очередь.

      В течение всей беременности матка увеличивается в объемах вместе с растущим плодом, более чем в 500 раз.

      После рождения малыша, растянутой матке требуется время, чтобы вернуться в прежнее «незаметное» состояние. В среднем, это занимает 1,5 – 2 месяца.

      До этого момента, животик может выступать, как в первые месяцы вынашивания.

    • Перерастяжении кожи на животе.
    • Появление растяжек (стрий) на животе женщины во время беременности приводит к тому, что после рождения малыша остается «избыток» кожи, который некрасиво свисает в виде фартука, даже, когда мамочке удалось скинуть лишние килограммы.

      Как правило, причиной появления некрасивых полос на коже – слишком быстрое изменение объемов живота, резкий прирост массы тела, отсутствие должного ухода за кожей живота в период вынашивания и т.п. Также нельзя исключать генетическую предрасположенность к появлению растяжек на коже.

    • Изменение осанки.
    • За долгие девять месяцев женщина привыкает к положению тела, при котором сохраняется прогиб в пояснице и опущенные плечи, тогда как мышцы пресса остаются расслабленными. Т.е. визуально живот подается вперед и портит осанку.

      После появления малыша на свет, ситуация не меняется, ведь ребенок в первые месяцы жизни буквально поселяется у мамы на руках. И поза «склоненной Мадонны» становится привычной.

    • Диастаз прямых мышц живота.
    • Под давлением растущей матки мышцы живота с правой и с левой стороны могут значительно (на несколько сантиметров) разойтись относительно средней линии живота, в которой происходит их соединение.

      Такое расхождение является диагнозом и распространенной причиной «неуходящего» выпуклого живота, оно требует особого внимания, ухода и специальных лечебных упражнений.

      Однако операция «кесарево сечение» не всегда проходит бесследно для женского животика. К общим для всех мамочек причинам возникновения «проблемной» зоны добавляются:

    • рубец внизу живота, который препятствует нормальному оттоку жидкости из тканей и, поэтому, над швом живот как бы нависает в виде валика.
    • более долгий, чем после естественных неосложненных родов, период восстановления, во время которого активная физическая нагрузка противопоказана. Поэтому, работа над фигурой откладывается, а огорчающие молодую маму формы сохраняются.
    • Как избавиться и подтянуть живот после кесарева сечения: 9 рабочих методик

      Основная задача новоиспеченной мамочки, перенесшей кесарево сечение, на первых порах – восстановление организма после полостной операции.

      А потому, в первые недели после выписки из роддома, родительнице лучше всего сосредоточиться на освоении роли материнства, уходе за ребенком, налаживании грудного вскармливания и т.п.

      Активную борьбу за красивый живот после кесарева сечения медики рекомендуют начинать не ранее, чем после благополучного завершения послеоперационного периода. То есть, не ранее, чем через 8 недель после операции.

      Однако некоторые действия по снижению окружности живота мамочка может предпринимать практически сразу после перевода из отделения интенсивной терапии в общее послеродовое.

      Применение послеродового бандажа

      Убрать живот после кесарева поможет послеродовый бандаж. Носить послеродовой бандаж, если к этому нет противопоказаний, можно начинать уже на следующие сутки после проведения кесарева сечения.

      Возможно, по рекомендации врача, необходимо будет приобрести специальный постоперационный хирургический бандаж, который фиксирует область наложения швов.

      Если в этом нет нужды, то подойдут и другие виды бандажей, в том числе, универсальный, применение которого возможно как в период беременности, так и в период восстановления после родов. Однако носить бандаж следует не более нескольких часов подряд, иначе мышцы живота, отвыкшие от самостоятельной работы, окончательно лишатся тонуса.

      Позиция «лежа на животе»

      Положение «лежа на животе» способствует лучшему сокращению матки, отхождению лохий. Поэтому, после родов, даже через кесарево сечение полезно спать на животе не только для его устранения, но и для лучшего сокращения матки.

      Спать на животе можно и нужно уже на вторые сутки после операции, если нет противопоказаний к этому.

      Если спать на животе мамочке неудобно, то ей рекомендуют лежать на животе хотя бы по несколько часов в день.

      Грудное вскармливание

      Кормление грудью – поистине волшебное средство, которое способствует похудению, так как в период лактации около 500 ккал затрачиваются женским организмом для поддержания процесса выработки молока.

      Кроме того, грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который стимулирует сократительную деятельность матки.

      К тому же, питание кормящей мамы во благо малыша, предполагает ограничения жареных, жирных блюд, продуктов с синтетическими добавками, аллергенов и т.п. Подобная пищевая дисциплина также способствует снижению веса и, как следствие, объемов живота.

      По возвращении с новорожденным малышом домой, до наступления разрешенного периода активной работы над фигурой приблизиться к цели молодой маме помогут следующие несложные меры:

      Бытовая активность

      Для того чтобы запустить механизм расходования калорий, достаточно увеличить свою повседневную активность, а именно: уделять достаточное время пешим прогулкам, по возможности, не перекладывать выполнение домашних обязанностей на помощников и т.п.

      В первые месяцы жизни малыша, прогулки с ребенком в коляске или в слинге на дальние расстояния – прекрасная физическая нагрузка, одинаково полезная для мамы и ребенка, который большую часть суток в это время спит.

      По мере подрастания крохи, приходит время знакомить его во время прогулок с окружающим миром. Тогда и малыш не заскучает в коляске, и мама сможет нашагать нужное количество шагов. Не следует забывать и об активных играх дома. Любая возможность подвигаться в этот период – во благо.

      Ухаживающие процедуры

      Избавиться от живота после кесарева и улучшить состояние кожи помогут приятные процедуры по уходу за кожей тела, доступные в домашних условиях.

      Например, тонизирующий контрастный душ. После полного рубцевания шва на брюшине во время душа можно применять скрабы, а после – выполнять легкий массаж с использованием специальных масел и прочих специализированных средств, накладывать маски на проблемную область, делать обертывания и т.п.

      Витамины и минералы

      Восстановлению живота после кесарева способствует дополнительный прием поливитаминных комплексов. Потребность в витаминах и минералах после кесарева сечения остается такой же, как во время беременности. Поэтому, прием специальных витаминно-минеральных добавок для беременных  крайне желателен.

      Тем более, что достаточное поступление в организм женщины витаминов E, A, C, обладающих антиоксидантными свойствами, благотворно сказывается на темпах заживления рубца после операции.

      В питании молодой мамочке обязательно должны присутствовать блюда, богатые полноценным белком, всевозможные овощи и фрукты, орехи, семена, как поставщики витаминов и минералов.

      Это стимулирует синтез коллагена и коэнзима в организме женщины, отвечающих, помимо всего прочего, за регенерацию клеток, эластичность кожи, ее упругость и т.п.

      Усилить защитно-восстановительные силы организма и поддержать выработку необходимых ферментов можно с помощью специальных пищевых добавок. Разумеется, выбирать БАДы следует из тех, что совместимы с грудным вскармливанием, если женщина кормит ребенка грудью.

      Соблюдение рекомендованных после кесарева сечения принципов питания и витаминотерапии способно заметно улучшить состояние живота после кесарева сечения.

      По прошествии положенного времени после операции, необходимо посетить кабинет УЗИ, чтобы доктор мог оценить процесс рубцевания шва. Если заживление протекает благополучно, то пришла пора для спортивных нагрузок.

      Физические упражнения

      Упражнения для живота – наиболее действенный метод, позволяющий подтянуть живот после кесарева.

      Эффективным будет сочетание силовой и кардио- нагрузки, выполнение комплексов, направленных на укрепление мышечного корсета.

      Наиболее действенными и вместе с тем доступными для выполнения даже для новичка в фитнесе упражнениями для укрепления мышц живота и формирования талии являются всевозможные скручивания:

    • Прямые.
    • Исходная позиция: лежа на спине, на твердой поверхности, руки, согнутые в локтях, убрать за голову (а, точнее, за уши, чтобы при подъемах не давить ладонями на шею).
    • Позвоночник с усилием прижать к поверхности, стопы пододвинуть поближе к ягодицам, сгибая ноги в коленях, и вдавить в пол. Приподнять голову и грудной отдел, оторвать их от пола, взгляд устремить на пупок.
    • Выполнение: На выдохе, следует приподнимать верхнюю часть тела, одновременно подконтрольно напрягая пресс и втягивая живот. Вдох – возвращение в исходную позицию.
    • При подъемах не следует полностью садиться, достаточно оторвать лопатки. Через несколько повторов при правильном выполнении скручиваний жжение в животе становится ощутимым, это означает, что пресс включился в работу.

    • Обратные.
    • Исходная позиция: на спине, с вытянутыми вдоль тела руками.
    • Ноги согнуть в коленях, стопы прижать к ягодицам и оторвать их от пола так, чтобы бедра оказались под перпендикулярны поверхности пола.
    • Выполнение: напрягая брюшные мышцы, на выдохе, следует отрывать от поверхности таз, устремляя колени как можно ближе к грудному отделу. Вдох – возврат в исходное положение.
    • Важно! Контролировать положение поясничного отдела при возврате в исходную позицию – не допускать прогибов, зазора между полом и поясницей. Подъем совершать нужно усилиями мышц живота, а, не опираясь на ладони.

    • скручивания с поворотом: исходное положение аналогично исходной позиции для прямых скручиваний.
    • Выполнение: из начальной позиции при подъеме корпус нужно разворачивать, устремив локоть правой руки к колену левой ноги. После выполнения необходимого количества повторов, повторить упражнение для левой руки и правого колена.

      Не менее эффективной, чем скручивания, для укрепления мышц живота является поза «планки». Это функциональное упражнение, включающее в работу мышцы всего тела, от плечевого отдела до икроножных.

      Существует несколько разновидностей этого упражнения, например:

      1. Классическая.
    • Исходное положение: лечь на живот, локти прижать к корпусу, ладони расположить на уровне плеч.
    • Одновременно опираясь на ладони и носки, рывком поднять тело вверх, стараясь удержать его в положении, при котором ноги, ягодицы, спина, шея, голова представляют прямую плоскость. Это возможно, если напрячь мышцы живота, подтянуть ягодицы и контролировать положение ладоней строго под плечами.
    • Следует удерживать позу «планки» столько времени, сколько это возможно при соблюдении правильного положения тела: от нескольких секунд до 1 – 3-х минут, каждый раз увеличивая время выполнения упражнения.
    • Важно! Строго соблюдать технику выполнения: не прогибаться в пояснице, не задирать вверх таз, распределять нагрузку равномерно на руки и стопы.

    • «Планка» с упором на предплечья.
    • Упражнение подобно классической «планке», с тем отличием, что вместо ладоней роль опоры выполняют предплечья.

    • Боковая.
    • Лечь на бок, вытянув тело в прямую линию, ноги плотно прижать друг к другу. Стопы положить одна на другую.
    • Поднять корпус, опираясь на ладонь с растопыренными пальцами и на ребро стопы, оказавшейся снизу.
    • Удерживать эту позицию, сохраняя напряженный пресс и ягодицы, так долго, как это возможно. Как вариант, можно выполнять упражнение с упором на предплечье.
    • Бодифлекс

      Часто новоиспеченные мамочки сетуют на дефицит времени даже для повседневного ухода за собой.

      А выделить специально хотя бы час на посещение спортзала или выполнение фитнес-комплекса даже в домашних условиях и подавно бывает крайне сложно.

      В этом случае на помощь в укреплении мышц живота придет дыхательная гимнастика, уделять занятиям которой достаточно лишь четверть часа в день, а эффект можно ощутить уже через пару недель регулярных занятий.

      Приступать к занятиям бодифлексом разрешается уже спустя неделю после кесарева сечения.

      Выполнять упражнения предпочтительнее после пробуждения, до завтрака. Никакого спец. оборудования не требуется, необходим лишь позитивный настрой и контроль за дыханием: вдох – через нос, выдох – через рот.

      Дышать следует спокойно, глубоко, представляя, как кислород насыщает каждую клеточку организма.

      Прежде, чем приступить к выполнению комплекса из 12-ти упражнений, нужно провести дыхательную разминку:

    • Выдохнуть через рот (губы вытянуть в трубочку) весь воздух, пока передняя стенка живота, образно говоря, не прилипнет к позвоночнику и резко совершить вдох носом. Получится шумно – это нормально.
    • Вновь выдохнуть через широко распахнутый рот весь воздух, как бы вытряхивая его из живота и диафрагмы, задержать дыхание, остаться в таком состоянии на 10 секунд. Расслабиться, вдохнуть.
    • Эти основные принципы дыхания сохраняются во время неспешного выполнения упражнений, направленных на укрепление или растяжку мышечных групп.

      Пластическая хирургия

      Показаниями к проведению хирургической коррекции живота после кесарева сечения могут являться:

    • уродливый келоидный рубец в области шва на животе;
    • значительный «кожный мешок» на животе, образовавшийся, как правило, после резкого уменьшения окружности талии вследствие стремительного похудения;
    • неэстетичный внешний вид живота после операции из-за локального скопления жировых отложений, неподдающихся коррекции физическими упражнениями и т. п.
    • К помощи пластических хирургов для корректировки живота после кесарева сечения следует прибегать не ранее, чем через год после родов. Как правило, к этому времени большая часть проблем с фигурой, при должном усилии со стороны мамочки, решается без применения радикальных методов.

      Вполне возможно, что достаточно будет лишь провести шлифовку шва, для того, чтобы живот приобрел идеальный внешний вид.

      Если же из-за особенностей организма женщины или по причине некорректного выполнения разреза на животе, абдоминопластика – единственный метод добиться желаемого эффекта, то следует подготовиться к предварительным обследованиям и послеоперационному восстановительному периоду.

      А также иметь в виду, что последующая, планируемая беременность является относительным противопоказанием к проведению пластической коррекции живота.

      Итак, приобрести красивую форму живота после кесарева сечения вполне реально, а небольшой шов, незаметный под бельем со временем зарубцуется и обесцветится. А мама, рассказывая через несколько лет подросшему малышу, как он появился на свет, сможет предъявить явное доказательство.

      Источник: http://in-waiting.ru/kak-ubrat-zhivot-posle-kesareva.html

      Кесарево сечение: до, во время, после

      Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

      Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение. Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддом е есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

      Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Врачи считают, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

      Когда ложиться в роддом ?

      Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1 -2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости — медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы "мать-плацента-плод". Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

      Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддом ах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

      Как определяется дата операции?

      Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

      Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу.

      Перед операцией

      Запланировано кесарево сечение заранее или нет, медсестра обычно просит вас подписать стандартное соглашение, что вы понимаете причины, знаете риск и преимущества операции и даете разрешение на ее проведение.

      Затем медсестра выбривает у вас волосы на лобке и, возможно, ставит клизму. В вену на руке вводится игла и присоединяется капельница, которая останется на несколько часов (до суток) после родоразрешения. В мочеточник вставляется тонкая, гибкая трубка (катетер) для опорожнения мочевого пузыря. Катетер будет удален в течение суток после операции. Поскольку введение катетера может быть неприятным, вы можете попросить дождаться начала действия анестезии.

      Вы можете удивиться большому числу людей в операционной. Кроме вас здесь два врача, проводящих операцию, анестезиолог, помощник анестезиолога, операционная медсестра, медсестра, следящая за кровообращением, медсестра и, возможно, врач для ребенка. У всех них есть свои обязанности. Производит впечатление быстрота и точность работы этой команды профессионалов.

      Если партнеру разрешат находиться в операционной, он сидит у вашего изголовья и может держать вас за руку, разговаривать с вами.

      Большинство врачей в современных родильных домах используют местную анестезию (спинно-мозговую или эпидуральную), позволяющую вам бодрствовать, не чувствуя боли. Спинномозговая (спинальная) анестезия вызывает онемение ниже грудной клетки; вы не можете шевельнуть ногами. Эпидуральная анестезия имеет тоже действие, но вы можете ощущать давление во время операции. Тошнота, жжение, боль в плечах, дрожь и одышка — обычная реакция на местную анестезию. Чтобы облегчить эти неудобства, анестезиолог может дать вам дополнительные медикаменты, но они делают вас сонливой и неспособной радоваться малышу в первые часы.

      В тех редких случаях, когда есть угроза для жизни и требуется немедленная операция, используется общий наркоз, поскольку он действует быстрее. Общий наркоз может применяться также, если местная анестезия не удается или у вас аллергия к используемым при местной анестезии медикаментам. В настоящее время больницы в небольших городах России часто используют общий наркоз, поскольку для него не требуется такая высокая квалификация персонала, как для местной анестезии.

      К моменту операции вы будете лежать на спине, возможно, с подушкой под бедрами, чтобы отвести матку от крупных кровеносных сосудов и уменьшить вероятность позиционной гипотонии. Медсестра промоет ваш живот антисептиком, накроет стерильной простыней тело и установит экран между головой и животом, чтобы вы не могли видеть и касаться руками операционной зоны. По вашей просьбе принимающий роды может опустить экран на момент родоразрешения. Кесарево сечение занимает около часа, но ребенок обычно родится через 10—15 минут после начала операции.

      Как проходит кесарево сечение

      Во время операции врач делает два разреза: первый разрез — брюшной стенки (кожи, жира и соединительных тканей), второй — матки. (Брюшные мышцы не разрезаются; они раздвигаются в стороны, что позволяет им легче залечиваться). Оба разреза могут быть вертикальными или горизонтальными (поперечными) или один может быть вертикальным, другой — горизонтальным. Например, разрез кожи может быть горизонтальным, а матки — вертикальным. Важно для последующих родов знать, какой разрез матки у вас был, поэтому спросите у врача и запишите себе.

      Cуществует два типа разрезов кожи для кесарева сечения. Поперечный разрез (или разрез бикини) применяется более часто; он делается горизонтально чуть выше лобковой кости. Разрез по средней линии выполняется вертикально между пупком и лобковой костью. Такой разрез позволяет быстро извлечь плод в чрезвычайных обстоятельствах и может быть предпочтителен в некоторых других случаях (например, при ожирении матери).

      Cуществует три типа разрезов матки. Классический разрез делается вертикально в верхней части матки. В настоящее время он делается редко, кроме случаев угрозы жизни плода, предлежания плаценты и поперечного положения плода. После классического разреза роды через естественные пути обычно не рекомендуются.

      Наиболее часто сейчас практикуется нижний поперечный разрез матки. Он связан с меньшей кровопотерей и меньшим риском послеродовой инфекции, но требует большего времени, чем классический разрез. Последующие роды могут происходить через естественные родовые пути, поскольку этот разрез зарастает хорошо и оставляет прочный рубец.

      Вертикальный разрез нижнего сегмента матки выполняется лишь, когда нижняя часть матки неразвита или слишком тонка для поперечного разреза (как в случае некоторых преждевременных родов).

      Нижний поперченый              Классический

      Чтобы сдержать кровотечение из разрезов, врач перевязывает или прижигает концы перерезанных кровеносных сосудов. Затем врач отсасывает околоплодные воды из матки, извлекает ребенка, быстро показывает его вам и передает на руки медсестре. Потом врач вручную отделяет и удаляет плаценту. В этот момент вы можете ощущать некоторое давление. Медсестра прочищает рот и нос ребенка, чтобы как и в случае родов через естественные пути, удалить жидкость и слизь. Ребенка вытирают, оценивают по шкале Апгар, осматривают и оказывают необходимую медицинскую помощь.

      После извлечения ребенка и плаценты врач инспектирует вашу матку и начинает восстановление. Разрезы матки и брюшной стенки зашиваются растворимой хирургической нитью. Кожа соединяется растворимой или нерастворимой нитью, зажимами или скобками, которые удаляются перед выпиской из больницы.

      Шов с наложенными скобами

      Зашивание занимает обычно около 30—45 минут. Поверх разрезов накладывается повязка. Затем для сокращения матки внутривенно вводится питоцин. Если операции проводилась под местной анестезией, к этому времени вас будет мутить и появится тошнота. Возможна также дрожь по всему телу. Не совсем ясно, откуда такая реакция, но все проходит примерно за час. Вам могут дать медикаменты, от которых вы будете дремать или погрузитесь в сон на весь этот период, но в таком случае проспите время, когда ребенок спокоен и не спит, и не сможете понянчить его в первые несколько часов. Спросите заранее об этих медикаментах. Можете отказаться от них, если хотите. Теплые одеяла помогут уменьшить дрожь. Если применялся общий наркоз, вы будете без сознания еще в течение часа или более после операции.

      Если ваш партнер находится в операционной и состояние ребенка хорошее, он сможет подержать малыша, и вы оба сможете посмотреть и потрогать его. В противном случае ребенок будет переведен в палату для новорожденных, и вы увидите его позже. Если ребенок хорошо дышит и в целом здоров, его могут приносить в послеоперационную палату, чтобы вы могли подержать, понянчить и покормить его грудью. Медсестры будут внимательно наблюдать ребенка в течение нескольких часов или дней, особенно при проблемах с дыхание м, поддержанием температуры тела или подозрениях на другие проблемы.

      В послеоперационной палате медсестра проверит ваше артериальное давление. состояние швов, плотность матки и истечение лохий на подкладку. За вами будут наблюдать до конца действия анестезии (от двух до четырех часов).

      Если вам делалась спинномозговая анестезия, может появиться спинальная головная боль, когда поднимаете голову. В этом случае вам посоветуют полежать 8—12 часов или сделают кровяную пломбу. Если операция проводилась под общим наркозом, горло и шея могут болеть несколько дней из-за вводившейся туда трубки, по которой подавался наркоз.

      В экстренной ситуации

      Экстренная операция кесарева сече­ния выполняется в ситуациях, когда роды нельзя быстро провести через ес­тественные родовые пути без ущерба для здоровья мамы и ребенка.

      Экстренная операция подразумева­ет необходимую минимальную подго­товку. Для обезболивания во время экстренной операции чаще, чем при плановых операциях, используют об­щий наркоз, поскольку при эпидуральной анестезии обезболивающее дей­ствие наступает лишь через 15-30 ми­нут. В последнее время при экст­ренном кесаревом сечении широко ис­пользуется и спинальная анестезия, при которой так же, как и при эпидуральной, делается укол в спину в пояс­ничной области, но анестетик вводит­ся непосредственно в спинно-мозговой канал, в то время как при эпидуральной анестезии — в пространство над твердой мозговой оболочкой. Спиналь­ная анестезия начинает действовать в течение первых 5 минут, что обеспе­чивает возможность быстро начать операцию.

      Если при плановой операции чаще делается поперечный разрез в нижней части живота, то во время экстренной операции возможен продольный раз­рез от пупка до лобка. Такой разрез обеспечивает более широкий доступ к органам брюшной полости и малого таза, что немаловажно в сложной ситу­ации.

      Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

      В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

      В течение 6-7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедур­ная медсестра ежедневно обрабатыва­ет послеоперационный шов антисептическими растворами и меняет по­вязку.

      Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

      Когда можно вставать?

      Первый раз медсестра помогает пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандаж а, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения. которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода.

      Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддом е разрешены посещения).

      Диета

      В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется — можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

      Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

      Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

      Какой режим нужно соблюдать дома?

      Питание обычное — с учетом кормления грудью. При "водных процедурах" придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки — спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

      Факторы риска

      Будущим мамам, которые собираются сделать выбор в пользу кесарева сечения, обязательно следует хорошенько взвесить все «за» и «против», определить потенциальные факторы риска и преимущества этой операции. Также необходимо сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах.

      В некоторых случаях преимущества кесарева сечения перевешивают возможную опасность для здоровья, а иногда вагинальные роды безопаснее, чем роды посредством кесарева сечения.

      Кесарево сечение — полостная операция, поэтому вполне естественно, что она связана с определенным риском для здоровья. В среднем смертность при проведении кесарева сечения составляет менее 1 к 2 500 (в то время как смертность при вагинальных родах составляет менее 1 к 10 000). Это соотношение действительно, если речь идет о средней роженице. Индивидуальные особенности здоровья женщин, например,  заболевания сердца, увеличивают риск вагинальных родов по сравнению с родами посредством кесарева сечения.

      Вот возможные факторы риска для роженицы:

    • Инфекция. Кесарево сечение чревато опасностью занесения инфекции в матку или ближние органы таза, например, мочевой пузырь или почки .
    • Большая потеря крови. В среднем кровопотеря при кесаревом сечении вдвое превышает кровопотерю при вагинальных родах. Впрочем, в процессе операции редко возникает потребность в переливании крови.
    • Ослабление функции кишечника. После операции на несколько дней нарушается работа кишечника, что приводит к вздутию живота, метеоризму и ощущению дискомфорта.
    • Осложнения для дыхательной системы. Общая анестезия иногда может привести к заболеванию воспалением легких.
    • Медленное восстановление и длительное пребывание в больнице. Обычно после вагинальных родов женщине приходится задержаться в больнице на 1 — 2 дня, однако после кесарева сечения время пребывания в больнице увеличивается до 4-5 дней.
    • Непредвиденная реакция на анестезию. Здоровье роженицы иногда оказывается под угрозой из-за непредвиденной реакции организма (например, быстрого падения давления) на анестезию или другие лекарственные препараты, используемые при кесаревом сечении.
    • Риск дополнительных операций. Например, в процессе кесарева сечения может возникнуть необходимость проведения гистерэктомии (удаления матки), операции на мочевом пузыре и т.п.

    Вот возможные факторы риска для ребенка:

  • Преждевременные роды. При неправильном расчете предполагаемой даты родов существует опасность проведения родов раньше положенного срока.
  • Дыхательные расстройства. Малыши, которые появляются на свет при помощи кесарева сечения, подвержены большему риску развития различных дыхательных расстройств, например, транзиторного тахипноэ (аномально учащенное дыхание в первые дни жизни младенца).
  • Низкие баллы по шкале Апгар. Состояние малышей, которые появляются на свет при помощи кесарева сечения, иногда оценивается низкими баллами по шкале Апгар, что можно объяснить действием анестезии или отрицательным стрессом, полученным ребенком при рождении. Еще одна из возможных причин низких баллов при шкале Апгар — отсутствие стимуляции ребенка, как при вагинальных родах.
  • Повреждение плода. При выполнении надреза матки хирург может случайно задеть скальпелем плод, хотя случается это чрезвычайно редко.
  • Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

    Источник: http://www.mam2mam.ru/articles/9months/article.php?ID=572

    Это интересно:

    • До какого возраста яйцеклетки До какого возраста можно делать эко? Известно, что репродуктивный период продолжается в среднем 40 — 45 лет (от 12 до 55). За все это время существуют наиболее благоприятный период, когда организм женщины подготовлен к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка – это от 20 до 35 лет. В самом деле, […]
    • Донорская яйцеклетка в кирове Донорство яйцеклетки Донация яйцеклетки – это анонимная передача половой клетки от одной женщины к другой, у которой собственные яйцеклетки отсутствуют или не пригодны для оплодотворения. Как составляющая программы экстракорпорального оплодотворения. донорство здоровых яйцеклеток, а точнее, ооцитов […]
    • Как лечить опухоль матки Описание опухоли матки Опухоли матки (рак тела матки). В 75% случаев диагностируется у женщин в менопаузе, еще у 18% в период предменопаузы, в 7% — в возрасте до 40 лет. Факторы риска — ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Основными причинами роста заболеваемости раком тела матки наряду с […]
    • Плацента на 26 мм Какова норма толщины плаценты на разном сроке? Будущие роженицы стараются узнать как можно больше о том, какова толщина плаценты по неделям беременности, сколько амниотической жидкости в плаценте, и о многих других показателях организма. Все эти факторы учитываются при определении нормальных показателей […]
    • Грудной эликсир детям капли Грудной эликсир является комбинированным препаратом, активными веществами которого аммиак водный концентрированный и экстракт солодки густой. За счет своих активных свойств, применение средства способствует выделению и разжижению мокроты из дыхательных путей при заболеваниях инфекционно-воспалительного […]
    • Зачатие 1 января Календарь беременности: когда рожать? Зачатие обычно наступает в середине менструального цикла, сразу после овуляции. Менструальный цикл, в среднем, продолжается 28 дней. Как узнать точный день овуляции? Овуляция случается на 13 -15 день. Можно точнее узнать день, если ежедневно измерять базальную […]
    • Доброкачественная тератома яичника Опухоли яичника Опухоли яичника могут возникнуть у женщин в любом возрасте, чаще в 40—50 лет, и редко у девочек. Опухоли яичника разделяют на 4 группы: эпителиальные, соединительнотканные, гормональноактивные и тератомы. В каждой из этих групп различают опухоли доброкачественные и злокачественные, но […]
    • Гипертрофия матки и беременность История болезни Дата рождения: 25.06.1971 Возраст: 40 лет Национальность: русская Дата поступления: 05.04.2012 г. Семейное положение: замужем. Имеет 2 детей. Место жительства Место работы: Профессия:. Кем направлен: краевая поликлиника Жалобы при поступлении. чувство дискомфорта в области половых органов, […]
    • Доза кормления новорожденных Урсофальк для новорожденных: как и когда его давать? Наверняка каждая мамочка после родов столкнулась с желтушкой у малыша. Это естественное явление, о котором хорошо знают все детские врачи. Физиологическая желтуха считается временной, и этот диагноз ставится практически всем новорожденным. Она проходит […]
    • Идеальные условия для зачатия Как правильно зачать ребенка? Для многих семей вопроса «Как зачать ребенка?» вообще не существует. Но есть такие пары, для которых наступление беременности становится острой проблемой. Не стоит сильно переживать по этому поводу! Просто необходимо внимательно изучить этот процесс, основательно […]