Кесарево отходняк

0 Comment

Кесарево сечение: до, во время, после

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении и родах: за и против, возможные осложнения, противопоказания, цена и отзывы об эпид

Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение. Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддом е есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Врачи считают, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом ?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1 -2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости — медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы "мать-плацента-плод". Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддом ах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу.

Перед операцией

Запланировано кесарево сечение заранее или нет, медсестра обычно просит вас подписать стандартное соглашение, что вы понимаете причины, знаете риск и преимущества операции и даете разрешение на ее проведение.

Ответы@Mail.Ru: Что, серьезно? И так шрам от кесарева сечения выглядит всю жизнь?

Затем медсестра выбривает у вас волосы на лобке и, возможно, ставит клизму. В вену на руке вводится игла и присоединяется капельница, которая останется на несколько часов (до суток) после родоразрешения. В мочеточник вставляется тонкая, гибкая трубка (катетер) для опорожнения мочевого пузыря. Катетер будет удален в течение суток после операции. Поскольку введение катетера может быть неприятным, вы можете попросить дождаться начала действия анестезии.

Вы можете удивиться большому числу людей в операционной. Кроме вас здесь два врача, проводящих операцию, анестезиолог, помощник анестезиолога, операционная медсестра, медсестра, следящая за кровообращением, медсестра и, возможно, врач для ребенка. У всех них есть свои обязанности. Производит впечатление быстрота и точность работы этой команды профессионалов.

Если партнеру разрешат находиться в операционной, он сидит у вашего изголовья и может держать вас за руку, разговаривать с вами.

Большинство врачей в современных родильных домах используют местную анестезию (спинно-мозговую или эпидуральную), позволяющую вам бодрствовать, не чувствуя боли. Спинномозговая (спинальная) анестезия вызывает онемение ниже грудной клетки; вы не можете шевельнуть ногами. Эпидуральная анестезия имеет тоже действие, но вы можете ощущать давление во время операции. Тошнота, жжение, боль в плечах, дрожь и одышка — обычная реакция на местную анестезию. Чтобы облегчить эти неудобства, анестезиолог может дать вам дополнительные медикаменты, но они делают вас сонливой и неспособной радоваться малышу в первые часы.

В тех редких случаях, когда есть угроза для жизни и требуется немедленная операция, используется общий наркоз, поскольку он действует быстрее. Общий наркоз может применяться также, если местная анестезия не удается или у вас аллергия к используемым при местной анестезии медикаментам. В настоящее время больницы в небольших городах России часто используют общий наркоз, поскольку для него не требуется такая высокая квалификация персонала, как для местной анестезии.

К моменту операции вы будете лежать на спине, возможно, с подушкой под бедрами, чтобы отвести матку от крупных кровеносных сосудов и уменьшить вероятность позиционной гипотонии. Медсестра промоет ваш живот антисептиком, накроет стерильной простыней тело и установит экран между головой и живот ом, чтобы вы не могли видеть и касаться руками операционной зоны. По вашей просьбе принимающий роды может опустить экран на момент родоразрешения. Кесарево сечение занимает около часа, но ребенок обычно родится через 10—15 минут после начала операции.

Как проходит кесарево сечение

Во время операции врач делает два разреза: первый разрез — брюшной стенки (кожи, жира и соединительных тканей), второй — матки. (Брюшные мышцы не разрезаются; они раздвигаются в стороны, что позволяет им легче залечиваться). Оба разреза могут быть вертикальными или горизонтальными (поперечными) или один может быть вертикальным, другой — горизонтальным. Например, разрез кожи может быть горизонтальным, а матки — вертикальным. Важно для последующих родов знать, какой разрез матки у вас был, поэтому спросите у врача и запишите себе.

Cуществует два типа разрезов кожи для кесарева сечения. Поперечный разрез (или разрез бикини) применяется более часто; он делается горизонтально чуть выше лобковой кости. Разрез по средней линии выполняется вертикально между пупком и лобковой костью. Такой разрез позволяет быстро извлечь плод в чрезвычайных обстоятельствах и может быть предпочтителен в некоторых других случаях (например, при ожирении матери).

Cуществует три типа разрезов матки. Классический разрез делается вертикально в верхней части матки. В настоящее время он делается редко, кроме случаев угрозы жизни плода, предлежания плаценты и поперечного положения плода. После классического разреза роды через естественные пути обычно не рекомендуются.

Наиболее часто сейчас практикуется нижний поперечный разрез матки. Он связан с меньшей кровопотерей и меньшим риском послеродовой инфекции, но требует большего времени, чем классический разрез. Последующие роды могут происходить через естественные родовые пути, поскольку этот разрез зарастает хорошо и оставляет прочный рубец.

Вертикальный разрез нижнего сегмента матки выполняется лишь, когда нижняя часть матки неразвита или слишком тонка для поперечного разреза (как в случае некоторых преждевременных родов).

Нижний поперченый              Классический

НАРКОЗ. Как пациент засыпает и просыпается! Больше Вы не будете бояться наркоза

Чтобы сдержать кровотечение из разрезов, врач перевязывает или прижигает концы перерезанных кровеносных сосудов. Затем врач отсасывает околоплодные воды из матки, извлекает ребенка, быстро показывает его вам и передает на руки медсестре. Потом врач вручную отделяет и удаляет плаценту. В этот момент вы можете ощущать некоторое давление. Медсестра прочищает рот и нос ребенка, чтобы как и в случае родов через естественные пути, удалить жидкость и слизь. Ребенка вытирают, оценивают по шкале Апгар, осматривают и оказывают необходимую медицинскую помощь.

После извлечения ребенка и плаценты врач инспектирует вашу матку и начинает восстановление. Разрезы матки и брюшной стенки зашиваются растворимой хирургической нитью. Кожа соединяется растворимой или нерастворимой нитью, зажимами или скобками, которые удаляются перед выпиской из больницы.

Шов с наложенными скобами

Зашивание занимает обычно около 30—45 минут. Поверх разрезов накладывается повязка. Затем для сокращения матки внутривенно вводится питоцин. Если операции проводилась под местной анестезией, к этому времени вас будет мутить и появится тошнота. Возможна также дрожь по всему телу. Не совсем ясно, откуда такая реакция, но все проходит примерно за час. Вам могут дать медикаменты, от которых вы будете дремать или погрузитесь в сон на весь этот период, но в таком случае проспите время, когда ребенок спокоен и не спит, и не сможете понянчить его в первые несколько часов. Спросите заранее об этих медикаментах. Можете отказаться от них, если хотите. Теплые одеяла помогут уменьшить дрожь. Если применялся общий наркоз, вы будете без сознания еще в течение часа или более после операции.

Если ваш партнер находится в операционной и состояние ребенка хорошее, он сможет подержать малыша, и вы оба сможете посмотреть и потрогать его. В противном случае ребенок будет переведен в палату для новорожденных, и вы увидите его позже. Если ребенок хорошо дышит и в целом здоров, его могут приносить в послеоперационную палату, чтобы вы могли подержать, понянчить и покормить его грудью. Медсестры будут внимательно наблюдать ребенка в течение нескольких часов или дней, особенно при проблемах с дыхание м, поддержанием температуры тела или подозрениях на другие проблемы.

В послеоперационной палате медсестра проверит ваше артериальное давление. состояние швов, плотность матки и истечение лохий на подкладку. За вами будут наблюдать до конца действия анестезии (от двух до четырех часов).

Если вам делалась спинномозговая анестезия. может появиться спинальная головная боль, когда поднимаете голову. В этом случае вам посоветуют полежать 8—12 часов или сделают кровяную пломбу. Если операция проводилась под общим наркозом, горло и шея могут болеть несколько дней из-за вводившейся туда трубки, по которой подавался наркоз.

В экстренной ситуации

Экстренная операция кесарева сече­ния выполняется в ситуациях, когда роды нельзя быстро провести через ес­тественные родовые пути без ущерба для здоровья мамы и ребенка.

Экстренная операция подразумева­ет необходимую минимальную подго­товку. Для обезболивания во время экстренной операции чаще, чем при плановых операциях, используют об­щий наркоз, поскольку при эпидуральной анестезии обезболивающее дей­ствие наступает лишь через 15-30 ми­нут. В последнее время при экст­ренном кесаревом сечении широко ис­пользуется и спинальная анестезия. при которой так же, как и при эпидуральной, делается укол в спину в пояс­ничной области, но анестетик вводит­ся непосредственно в спинно-мозговой канал, в то время как при эпидуральной анестезии — в пространство над твердой мозговой оболочкой. Спиналь­ная анестезия начинает действовать в течение первых 5 минут, что обеспе­чивает возможность быстро начать операцию.

Если при плановой операции чаще делается поперечный разрез в нижней части живот а, то во время экстренной операции возможен продольный раз­рез от пупка до лобка. Такой разрез обеспечивает более широкий доступ к органам брюшной полости и малого таза, что немаловажно в сложной ситу­ации.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

Кесарево сечение - "Кесарево - это не страшно! Как быстрее восстановиться после операции. Что лучше - эпидуральная анестезия или

В течение 6-7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедур­ная медсестра ежедневно обрабатыва­ет послеоперационный шов антисептическими растворами и меняет по­вязку.

Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать?

Первый раз медсестра помогает пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандаж а, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения. которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода.

Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддом е разрешены посещения).

Диета

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется — можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Какой режим нужно соблюдать дома?

Питание обычное — с учет ом кормления грудью. При "водных процедурах" придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки — спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Факторы риска

До чого сняться власні пологи: вас чекає підвищення на посаді або фінансовий прибуток

Будущим мамам, которые собираются сделать выбор в пользу кесарева сечения, обязательно следует хорошенько взвесить все «за» и «против», определить потенциальные факторы риска и преимущества этой операции. Также необходимо сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах.

В некоторых случаях преимущества кесарева сечения перевешивают возможную опасность для здоровья, а иногда вагинальные роды безопаснее, чем роды посредством кесарева сечения.

Кесарево сечение — полостная операция, поэтому вполне естественно, что она связана с определенным риском для здоровья. В среднем смертность при проведении кесарева сечения составляет менее 1 к 2 500 (в то время как смертность при вагинальных родах составляет менее 1 к 10 000). Это соотношение действительно, если речь идет о средней роженице. Индивидуальные особенности здоровья женщин, например,  заболевания сердца, увеличивают риск вагинальных родов по сравнению с родами посредством кесарева сечения.

Вот возможные факторы риска для роженицы:

  • Инфекция. Кесарево сечение чревато опасностью занесения инфекции в матку или ближние органы таза, например, мочевой пузырь или почки.
  • Большая потеря крови. В среднем кровопотеря при кесаревом сечении вдвое превышает кровопотерю при вагинальных родах. Впрочем, в процессе операции редко возникает потребность в переливании крови.
  • Ослабление функции кишечника. После операции на несколько дней нарушается работа кишечника, что приводит к вздутию живот а, метеоризму и ощущению дискомфорта.
  • Осложнения для дыхательной системы. Общая анестезия иногда может привести к заболеванию воспалением легких.
  • Медленное восстановление и длительное пребывание в больнице. Обычно после вагинальных родов женщине приходится задержаться в больнице на 1 — 2 дня, однако после кесарева сечения время пребывания в больнице увеличивается до 4-5 дней.
  • Непредвиденная реакция на анестезию. Здоровье роженицы иногда оказывается под угрозой из-за непредвиденной реакции организма (например, быстрого падения давления) на анестезию или другие лекарственные препараты, используемые при кесаревом сечении.
  • Риск дополнительных операций. Например, в процессе кесарева сечения может возникнуть необходимость проведения гистерэктомии (удаления матки), операции на мочевом пузыре и т.п.
  • Вот возможные факторы риска для ребенка:

    • Преждевременные роды. При неправильном расчете предполагаемой даты родов существует опасность проведения родов раньше положенного срока.
    • Дыхательные расстройства. Малыши, которые появляются на свет при помощи кесарева сечения, подвержены большему риску развития различных дыхательных расстройств, например, транзиторного тахипноэ (аномально учащенное дыхание в первые дни жизни младенца).
    • Как мне кесарево сечение делали . часть третья. отходняк - Подготовка к родам и роды - Роды и восстановление

    • Низкие баллы по шкале Апгар. Состояние малышей, которые появляются на свет при помощи кесарева сечения, иногда оценивается низкими баллами по шкале Апгар, что можно объяснить действием анестезии или отрицательным стрессом, полученным ребенком при рождении. Еще одна из возможных причин низких баллов при шкале Апгар — отсутствие стимуляции ребенка, как при вагинальных родах.
    • Повреждение плода. При выполнении надреза матки хирург может случайно задеть скальпелем плод, хотя случается это чрезвычайно редко.
    • Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

      Источник: http://www.mam2mam.ru/articles/9months/article.php?ID=572

      Кесарево сечение

      К есарево сеченье является хирургической операцией. Она состоит в том, что ребенку дают возможность появиться на свет, раскрыв брюшную полость матери. За исключением случаев, когда оно планируется заранее, кесарево сечение может понадобиться в любую минуту, даже в ходе начавшихся родов, например, если раскрытие шейки матки происходит слишком долго, и плод может почувствовать себя плохо, о чем дают знать изменения ритма работы сердца, регистрируемые при помощи мониторинга.

      Эта операция также окажется необходима, если голова ребенка будет слишком большой, чтобы пройти через тазовую область матери, даже если шейка матки полностью раскрылась, а схватки эффективны. Бывают такие случаи, которые невозможно предвидеть в последний месяц беременности, несмотря на эхографию и рентгенографию.

      Запланированное кесарево сечение

      Необходимость кесарева сечения можно предвидеть на 8-м или 9-м месяце беременности в следующих случаях:

      • если размер головы ребенка, который можно измерить при помощи эхографии, слишком велик, чтобы пройти через тазовую область матери (ее размеры можно определить при помощи рентгенографии);

      • если матка после операций по поводу фибромы уже имеет рубцы, которые могут лопнуть во время схваток;

      • если ребенок лежит в поперечном положении или ягодицами вниз; в последнем случае, правда, не всегда делают кесарево сечение;

      • если речь идет о многоплодной береуенности (трех или четырех близнецах). При двух близнецах тоже может возникнуть потребность в кесаревом сечении, если ребенок, который должен родиться первым, лежит ягодицами вперед или если на матке уже имеются швы;

      Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Роддом 10

      • если у плода имеется большая задержка развития и он слишком слаб, чтобы родиться естественным путем;

      • если плацента мешает плоду двигаться вперед через тазоаую область. Это называется "предлежанием плаценты", и в этом случае риск кровотечения, очень опасного для матери, вынуждает во всех случаях делать кесарево сечение;

      • если у матери имеются проявления герпеса в конце беременности, так как необходимо не допустить контакта ребенка с зараженными половыми органами матери;

      • если у матери сильная близорукость, болезнь сердца или гипертония, ей нельзя тужиться.

      Выбор способа анестезии

      При кесаревом сечении можно применять три способа анестезии: перидуральную, рахианестезию и общий наркоз. Если об анестезии известно за несколько недель, вы можете сделать выбор, принимая во нниманне противопоказания, о которых вы узнаете во время предварительной консультации с анестезиологом.

      Если кесарево сечение приходится делать уже во время родов, тип анестезии выбирают в соответствии со степенью срочности появления ребенка на свет. При крайней срочности необходим общий наркоз, даже если уже сделана перидуральная анестезия. При кесаревом сечении придется увеличить дозу анальгетика, введенного для перидуральной анестезии, но для этого требуется около двадцати минут. Если нет жизненной необходимости действовать срочно, вам предложат перидуральную анестезию или рахианестезию.

      Течение операции

      Кесарево сечение проводят под общим наркозом в операционной. Если его проводят под перидуральной анестезией, мать остается в сознании, но она не видит операционного поля, которое заслоняет вертикально поставленная ширма из простыни на уровне груди. Иногда отцу или кому-то другому, кто сопровождает женщину, разрешают присутствовать, если, конечно, он этого хочет, но в операционную ему входить не разрешат.

      Лобок предварительно побреют, поставят катетер, чтобы полностью освободить мочевой пузырь. Чаще всего хирург делает горизонтальный разрез кожи над лобком, где шрам будет потом почти не виден. При крайней срочности он делает вертикальный разрез, чтобы быстрее вынуть ребенка. Если на матке уже есть шов, новый разрез будет сделан на том же месте. После этого хирург разрезает подкожные ткани, потом мышечный слой стенки живота. Он раскрывает оболочку, покрывающую полость живота (пернтонеон), отставляет в сторону мочевой пузырь, чтобы получить доступ к нижней части матки (она самая тонкая и одновременно самая прочная), которую он тоже, в свою очередь, открывает. Теперь можно вынуть из матки ребенка. Эта операция длится около десяти минут. Если ребенок не нуждается в специальных срочных мерах помощи, мать сможет получить его через несколько минут.

      После этого следует извлечь плаценту, закрыть все раскрытые ткани, зашить кожу нитками или скрепками. Эта часть операции занимает около получаса. В течение четырех-пяти дней вы можете чувствовать боли в области шва. Дренаж, помещенный в мышцы живота, чтобы не скапливалась кровь и не образовалась гематома, через два-три дня после операции будет вынут, нитки (или скобки) будут сняты через шесть дней.

      Источник: http://mama.ladycity.ru/doc/1341

      Мой послеродовый отходняк

      Статья добавлена: 2008-04-23

      Автор статьи: Меркулова Наталья

      О да, это незабываемые ощущения! Лучше пять, нет, десять, раз родить самой, чем один раз сделать кесарево (хоть мне и сказали, что это «королевские роды». Отходняк у них совсем не королевский). Со мной в палате находились еще 2 женщины, только у них операция проходила под общим наркозом, а поэтому им было намного хуже чем мне.

      У них после наркоза охрип голос, плюс шов болел и в туалет они сами вставали в утку, а у меня был катетер в мочевом пузыре, поэтому я всю ночь пролежала на спине, на бок перевернуться не могла из-за боли. Очень болел живот, точнее шов. Да плюс ко всему, из меня в тот момент, наверно, поллитра (если не больше) крови вышло.

      Полночи мы проболтали с этими женщинами, делились впечатлениями, потом все-таки уснули. В шесть утра нас разбудила медсестра, которая пришла взять из наших пальцев кровь. Я помню, тогда еще пошутила, что на мне уже живого места не осталось.

      Я понимала, что нужно себя пересилить и встать, так как чем быстрее встанешь и пойдешь, тем быстрее выпишут. Еле-еле я встала и, опираясь на кровать, буквой «зю» прошлась туда-сюда. И опять легла. И почувствовала что болеть стало меньше. Часов в десять меня перевезли в другую палату (№ 2), в ту, в которой совместно находились мама и малыш. Палата на двоих, в ней было две кровати, один пеленальный столик, две тумбочки, холодильник, раковина. (Если честно, дородовая палата была лучше. Там даже постель удобнее).

      Санитарка (большое ей спасибо) очень аккуратно переложила меня с каталки на кровать, да и в дальнейшим проявляла ко мне заботу. Первые сутки в туалет я ходила в утку, а в дальнейшим приходилось прилагать немало усилий чтоб доползти до туалета, так как он находился на другом конце коридора (а коридоры там длинющие).

      Практически весь день я пролежала, днем ко мне приходила девушка из детской и спрашивала про мое самочувствие, про то, принести ли мне малыша сейчас. Я сказала, чтоб мне его принесли вечером, потомучто я просто не в состоянии была за ним ухаживать.

      Вечером ко мне пришли муж и мои родители, знакомиться с малышом. Мы два часа ждали, когда нам его принесут. И вот, наконец, мы вместе!

      Сына я больше не отдавала в детскую, просто не могла уже с ним расстаться, как бы плохо я себя не чувствовала. Просто когда я брала его на руки, то вся боль куда-то уходила. Да и в прикорме мы тоже не нуждались, я, как его принесли, сразу приложила малыша к груди. И в дальнейшем делала это довольно часто, так что он наедался. Первые два дня у меня было молозиво, а на третий день пришло молоко.

      Первые дни шов болел жутко. А уж чихнуть, кашлянуть или посмеяться вообще было невозможно. Кроме всего прочего мне три раза в день делали уколы (обезболивающий, сокращающий и антибиотик – три в одном). Ко дню выписки сесть для меня было бо-о-ольшой проблемой.

      Плюс ко всему, почти каждый день приходилось сдавать кровь из пальца и мочу. И каждый день мне обрабатывали шов то ли йодом, то ли марганцовкой.

      «Своего» врача (за которым закреплена моя палата) я видела всего-то раза три, и то за день перед выпиской. Выписали меня на шестые-седьмые сутки. За день до этого с моего шва сняли нитки и посмотрели на кресле, а потом еще делали УЗИ матки. Осмотр показал, что у меня все хорошо и поэтому на следующий день меня выписали. Когда сняли нитки я наконец смогла принять душ. Врач сказала, что душ можно принимать сколько угодно, а вот ванну и в баню пока нельзя. Вот только она не сказала как долго нельзя принимать ванну. Во время душа шов можно мыть хозяйственным мылом, а после – промокнуть его чистым полотенцем и помазать зеленкой.

      Как же мне было обидно, что мне не дали родить самой. Женщины, которые сами рожали, уже на следующий день бегали во всю с гордо поднятой головой, а те кто после операции – ходили по коридору скрюченными.

      Так что, милые женщины, если есть хоть малейшая возможность родить самой – рожайте! Ведь после кесарева можно еще родить только один раз и то уже не самой, а тоже посредством операции. Хотя, все зависит от того сколько времени пройдет.

      И все равно есть надежда (пусть и маленькая) на то, что и после этой операции можно родить самой, тем более что шов у меня горизонтальный.

      Сейчас вообще врачи хорошо устроились – кесарят всех подряд, и тех кто спокойно могут родить сами, и тех кто не может родить. У тех, у кого все нормально, они могут привести такие аргументы, что ради ребенка согласишься на все. И только один Бог знает правду сказал врач или слукавил. Ведь им конечно проще потратить 20 минут на операцию, чем несколько часов своего драгоценного времени на одну роженицу, да плюс их нервы.

      В целом, в кардиоцентре мне понравилось. Чистота там идеальная, персонал, особенно младший, вежливый. Кормят четыре раза в день (завтрак, обед, полдник, ужин), а особенно вкусный там хлеб. Единственное неудобство – туалет и душ в коридоре. Душ (на втором этаже) работает по времени; на третьем – можно принять в любое время. Часы посещения родственниками – с 8.00 – 10.00 с утра, с 17.00 – 19.00 вечером. Посетителей пускают только к тем, кто находиться в платных палатах. Малыши лежат в специальных тележках на колесиках, каждый день их взвешивают, делают нужные прививки, с утра их смотрит педиатр. Для каждой мамы индивидуально проводят гимнастику.

      Самое главное, что мне там понравилось – это отношение. Никто не орет, не грубит (хотя есть там некоторые исключения, но не будем показывать пальцем).

      А вот не понравилась мне дорога в кабинет УЗИ. Этот кабинет находиться не в роддоме, а в самом кардиоцентре, и чтоб туда попасть, нужно было спуститься в подвал (длинный-предлинный) и потом подняться на второй этаж кардиоцентра. Я попала к врачу-узисту дяденьке, был он, мягко говоря, не в настроении, какой-то безучастный, разговаривал сквозь зубы. Кто ж ему виноват что он такую профессию выбрал? Мы-то, беременные (и уже родившие), здесь при чем, зачем на нас срываться?

      При выписки (выписка с 14.00 до 17.00 ч.) нас сняли на профессиональную камеру и сфотографировали (естественно, за деньги – где-то 2500 рублей). Но зато какая память! Одевала малыша медсестра из детской, а я стояла и наблюдала (сама я оделась в палате).

      Вообщим, главное – результат, то бишь малыш. И уже не важно как он появился на этот свет, главное – что он есть, наше солнышко, светиться и радует нас с мужем каждый день!

      Просмотров: 3781

      Поддержите проект — поделитесь материалом:

      Комментарий добавил(а): Катерина

      Здравствуйте, НАТАЛЬЯ. Мне очень понравилась ваша история, пишите вы интересно. Только хочу возразить на то, что "Женщины, которые сами рожали, уже на следующий день бегали во всю с гордо поднятой головой". Я рожала сама, но меня разрезали, боялись, что будет разрыв. Всего два шва, но сесть я не могла еще две недели, а первые четыре дня, пока швы не сняли, не могла ни смеяться, ни чихать, ни кашлять. У подруги (вместе в палате лежали) было 12 швов, первый день вообще встать не могла. Хотя были и такие, с гордо поднятой головой. Но, как правило, это рожавшие второй раз. Спасибо за историю, всего доброго вам и вашему малышу.

      Комментарий добавил(а): Меркулова Наталья

      Здравствуйте, Катерина! Спасибо за ваше мнение! Я согласна, что у каждого все индивидуально и кто-то роды переносит легко, а для кого-то это очень тяжелое испытание. Однако, после естественных родов можно не боятся рожать вновь, а вот после кесорева. Но это мое личное мнение ))) Я тоже желаю вам всего хорошего, а главное — здоровья вам и вашей семье!

      Комментарий добавил(а): Лиля

      Наталья, не расстраивайтесь заранее по поводу кесарева. Моя подруга родила уже троих посредством кесарева, причем подряд. Сейчас им 3,5 года, 2 годика и 5 месяцев 🙂 Хотя, это, конечно, все индивидуально. Все роды были платные, принимала их одна и та же врач (соотвественно, она уже по своему же шву резала, и все особенности роженицы знала).

      Комментарий добавил(а): Кира

      Привет всем! "Ведь после кесарева можно еще родить только один раз и то уже не самой, а тоже посредством операции. Хотя, все зависит от того сколько времени пройдет. " Все действительно зависит от времени, моя подруга родила первого с кесаревым в 19 лет, а в торого через 5 лет — сама. Так что не расстраивайтесь,все будет хорошо.

      Источник: http://www.knigazhizny.ru/view_post.php?id=23

      Кесарево сечение: что тебя ждет?

      1. День перед кесаревым сечением

      В день перед операцией женщине нельзя употреблять в пищу большое количество клетчатки: на обед лучше съесть только суп, а на ужин – нежирный йогурт. После 19.00 есть и пить нельзя вообще. В этот день женщину вызывают на беседу с анестезиологом для выяснения общих вопросов: вида обезболивания, наличия аллергии на медицинские препараты и т.д. Вечером будущую маму попросят побрить живот и лобковые волосы, а на ночь дадут легкое успокоительное, например, настойку пустырника.

      2. День операции

      Плановые операции кесарева сечения обычно назначают на первую половину дня. Рано утром женщине делают клизму. Если во время естественных родов этой процедуры можно избежать, то перед любой полостной операцией клизма обязательна.

      После того, как будущая мама подписывает у врача согласие на операцию, у нее берут общий анализ крови и проводят санацию: дезинфицируют влагалище и опорожняют мочевой пузырь с помощью катетера. Если будущая мамочка очень волнуется, то наркоз может не подействовать, поэтому практически всем колют — теперь уже сильное! — успокоительное. После того, как женщина переодеваются в чистую рубашку, надевает на ноги бахилы, на голову – специальную шапочку, ее кладут на каталку, прикрывают простыней и везут в операционную.

      Операцию проводят два врача. Далее будущей маме вводят наркоз. Если анестезия эпидуральная, то на уровне груди женщины ставится ширмочка так, чтобы женщина не видела, как врач делает разрез внизу ее живота, над лобковыми костями. Говорят, что звук, который женщина слышит при этом, напоминает звук расстегиваемой молнии. За считанные минуты врач извлекает ребеночка (которого мама уже может видеть), и после проведения необходимых процедур малыша кладут маме на грудь.

      Если все в порядке, то ребенок находится рядом с женщиной все время, пока ее зашивают. При введении общего наркоза будущая мама испытывает сильное головокружение, а потом резко засыпает и очень постепенно просыпается только после операции.

      Как только врач наложил шов, женщину перевозят в палату интенсивной терапии, т.е. в реанимацию. Ребенка забирают в детское отделение. До вечера мамочка должна лежать неподвижно, облепленная датчиками. Женщине ставят капельницу с окситоцином для того, чтобы матка сокращалась: схватки, как правило, очень болезненные, но ни ходить, ни вставать, ни даже поворачиваться нельзя. При необходимости надевают маску с кислородом и колют наркотические вещества.

      Далее, в зависимости от самочувствия женщины, могут поставить еще несколько капельниц. Мочу собирают катетером. Если все нормально, то к вечеру женщину переводят в послеродовое отделение. С помощью медсестры она уже может встать и пройти по палате, но пока каждый шаг дается с трудом и из-за шва невозможно разогнуться.

      Перед сном мамочке на кормление приносят ребенка. Есть по-прежнему нельзя, но можно пить чистую воду без газа. На ночь женщине делают обезболивающий укол.

      3. Первый день после операции кесарева

      С этого дня и вплоть до выписки женщине колют антибиотики. С утра необходимо сдать анализ мочи, кровь из пальца и из вены. Новоиспеченной мамочке обязательно сделают клизму. В первый после операции день, не смотря на боль и страх, что шов разойдется, женщине необходимо встать и ходить как можно больше. К вечеру мама уже сможет разогнуться. До снятия швов на место разреза не должна попадать вода. Во второй половине дня разрешают выпить немного пустого бульона или съесть яйцо. В течение дня ставят капельницы, проводят ручной осмотр и приносят ребенка на кормление. На ночь колют обезболивающее.

      4. Второй день после кесарева

      Разрешают есть картофельное пюре, обезжиренный творожок и вареную курицу. При необходимости ставят капельницу. Обязательно проводят ультразвуковые процедуры, чтобы не было спаек. Ручной осмотр проходит для женщины все менее болезненно. Ребенка приносят на кормление, на ночь колют обезболивающее.

      5. Третий день, после операции

      Есть можно всю диетическую еду. Если к этому времени у женщины еще не было стула, дают слабительное. Ребенка оставляют на совместное пребывание. Уколы обезболивающего отменяются.

      6. Четвертый день после операции кесарева

      В этот день снимают швы. Эта процедура практически безболезненна, и если все нормально, мамочку с ребенком выписывают домой.В течение месяца каждый день надо принимать четверть таблетки аспирина. Два месяца нельзя поднимать тяжести (больше 3 кг). Сначала шов выглядит, как царапина. но постепенно проходит все стадии заживления. К концу первого года шов бледнеет. и становится малозаметным.

      Оставьте, пожалуйста, ваш комментарий к этой статье, заполнив поля формы:

      В аше имя:*

      В аш e-mail: (Отображаться не будет )

      В аш комментарий:*

      В ведите код с картинки:

      Источник: http://kesy.ru/statiy.html?t=16

      Отрицательные стороны эпидуральной анестезии

      Несмотря на то, что эпидуральную анестезию принято считать одним из самых безвредных методов обезболивания, в некоторых случаях ей все же свойственно провоцировать развитие не только побочных реакций, но еще и различных осложнений. Обо всем этом каждый анестезиолог обязан предупредить своих пациенток еще до начала процедуры. Сразу же отметим, что как побочные эффекты, так и осложнения данного метода анестезии отмечаются в медицинской практике довольно редко.

      Какие все-таки реакции и осложнения могут возникнуть при таком обезболивании?

      Во-первых, это тяжесть в ногах, а также ощущение онемения. Данный побочный эффект принято считать нормальной реакцией со стороны организма. Как правило, сразу же после того как анестетики прекращают свое воздействие, данное явление исчезает само по себе. Во-вторых, при использовании такого обезболивания о себе может дать знать и дрожь. Дрожь в таких случаях ощущается в области мышц. На самом деле данная реакция является безопасной, но при этом весьма неприятной. Никакого негативного влияния на здоровье малыша и роженицы она не оказывает. В-третьих, снижение артериального давления. Данный побочный эффект принято считать недолговременным. Чаще всего при снижении артериального давления анестезиолог принимает решение ввести физиологический раствор, который в свою очередь способствует нормализации давления.

      У некоторых рожениц может развиться и реакция на местный анестезирующий препарат. Данного рода реакции принято считать крайне опасными, именно поэтому в случае если у женщины когда-либо была отмечена аллергия на какие-либо медикаменты, ей в обязательном порядке следует сообщить об этом анестезиологу. При использовании эпидуральной анестезии могут быть отмечены и проблемы с дыханием. Дело в том, что некоторым анестетикам свойственно оказывать прямое воздействие непосредственно на дыхательные мышцы грудной клетки. В итоге, роженица начинает испытывать нехватку воздуха. Без помощи лицевой маски, предназначенной для подачи кислорода, в таких случаях никак не обойтись.

      Бывают и такие случаи, когда эпидуральная анестезия не приносит совершенно никакого облегчения, то есть ей не удается избавить роженицу от болевых ощущений. Выход из сложившейся ситуации, конечно же, есть. Чаще всего специалисты вводят другой анестезирующий препарат.

      Парестезия – еще один возможный побочный эффект, сопровождающийся ощущением «прострела» в области спины. Чаще всего данное явление является весьма кратковременным и возникает оно преимущественно во время введения катетера. Обусловлено развитие парестезии некоторыми техническими трудностями, которые могут возникнуть во время постановки катетера.

      Следует отметить еще и тот факт, что некоторые побочные эффекты эпидуральной анестезии могут возникнуть уже после родов. Так, к примеру, нередко роженицы испытывают болевые ощущения в области спины еще несколько дней после родов. А болит у них место, куда был введен катетер. Порой боли продолжают беспокоить еще несколько дней либо недель. Еще одним осложнением такого метода обезболивания, которое дает о себе знать уже после родов, принято считать головную боль. Возникает головная боль тогда, когда анестезиолог во время введения катетера просовывает иглу чуть дальше эпидурального пространства.

      К числу серьезных осложнений такой анестезии можно причислить как паралич нижних конечностей, так и повреждение нервов, а также кровотечение в эпидуральное пространство.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new9379.html

      Сообщений 1 страница 30 из 142

      Пт, 6 Июл 2012 01:28:10

      Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

      Кесарево сечение проводят в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. Показания к кесареву сечению определяют во время беременности или в родах.

      Кесарево сечение в плановом порядке (до начала родовой деятельности) проводится, например, при миопии высокой степени с изменениями на глазном дне, пороках развития матки и влагалища, неправильных положениях плода (поперечное, косое), предлежании плаценты, наличии двух и более рубцов на матке после кесарева сечения и др.

      При проведении кесарева сечения обязательно необходимо согласие пациентки на операцию.

      Как выполняется кесарево сечение

      Обезболивание при кесаревом сечении

      Может быть:

      Источник: http://mama-n-t-enok.ru/viewtopic.php?id=947

      Поделиться 1 Пт, 11 Дек 2009 15:27:04

        Автор: Ларчик Павилитилль букафф Откуда: Нижний Тагил ГГМ Зарегистрирован: Вс, 23 Ноя 2008 Сообщений: 2648 Уважение: +67 Пол: Женский Возраст: 35 [1982-08-02] ICQ: 382048434. Провел на форуме:

        15 дней 2 часа Последний визит:

      Роды — процесс физиологический. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки. Частота кесарева сечения в Москве, так же как и в США составляет в среднем 15% всех родов.

      Кесарево сечение в родах чаще всего производят при слабости родовых сил, которая не поддается медикаментозной коррекции, а также, если при мониторном наблюдении появляются признаки страдания (гипоксии) плода. Есть и другие показания к кесареву сечению.

      Производят поперечный разрез внизу живота, доходят до матки, рассекают матку поперечным разрезом, затем рукой захватывают головку (или тазовый конец) плода и извлекают его. Рану на матке зашивают непрерывным швом, восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки, которые снимают на 6-е сутки после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентки выписываются домой на 6-7 сутки.

      · общим (эндотрахеальный наркоз)

      · региональным (эпидуральная или спинальная анестезия).

      В настоящее время ведущие клиники отдают предпочтение эпидуральной и спинальной анестезии, как наиболее благоприятной и щадящей для матери и плода.

      Уровень современной хирургической техники позволяет пациенткам, у которых было кесарево сечение, рожать самопроизвольно при следующих родах, если нет показаний к плановому кесареву сечению.

      Это интересно:

      • Индекс артериальной перфузии матки Способ коагуляции сосудов пуповины плода с акардией при синдроме обратной артериальной перфузии Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU) В зависимости от […]
      • Десять месяцев после кесарева Кесарево сечение: до, во время, после Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с […]
      • Патологоанатомическое исследование плаценты Резервы снижения перинатальной смертности в промышленном регионе (на примере кемеровской области) 14. 01. 01 Акушерство и гинекология ^ Методы морфологического исследования плаценты. Плаценту непосредственно после родов подвергали морфологическому исследованию с определением количества долек, длины […]
      • Каша для месячного щенка какие каши варить щенкам Как варить кашу для щенка Правильное питание оказывает положительное влияние на здоровье и внешний вид щенка. Большая часть рациона должна состоять из мяса, остальная из овощей, зелени, молочных продуктов и круп. Идеальное меню - каши на основе овощей и мяса. - мясо, […]
      • Кесарево в ивантеевке Жизнь после кесарева Восстановление после кесарева сечения займет у женщины достаточно долго времени. Но период, в течение которого будет проходить реабилитация, можно разделить на два отрезка. Кесарево сечение: первые дни Пока длится первый период женщине, родившей путем кесарева сечения, придется лежать […]
      • Капли плацента Гидролизат плаценты Содержит: высокоактивные пептиды, нуклеотиды, аминокислоты, мукополисахариды, гиалуроновую кислоту, микроэлементы. Но, помимо увлажняющего, питательного, разглаживающего морщины действия, гидролизат плаценты компании «Ялма» защищает от негативных факторов внешней среды и […]
      • Картинки органов выделения Строение и функции органов выделения человека Жизнедеятельность нашего организма обеспечивает слаженная работа систем органов. Немаловажную роль в регуляции и выполнении всех функций играют органы выделения человека. Природа наградила нас специальными органами, которые способствуют выведению из организма […]
      • Какой размер женской яйцеклетки Яйцеклетка женщины Еще в школе нам рассказывали, что зарождение новой жизни происходит в результате встречи яйцеклетки и сперматозоида. Поэтому функции яйцеклетки в жизни каждой женщины трудно переоценить. Именно от количества и качества яйцеклеток зависит женское репродуктивное здоровье. Где образуется […]
      • Календарь овуляции самый Самый точный календарь зачатия и даты активности половой жизни. Для того чтобы узнать по календарю зачатия ребенка наиболее благоприятные для этого дни, нужно заранее завести календарь своего менструального цикла. Глядя на него, вы сможете понять, ваши дни вероятной овуляции -время благоприятное для […]
      • История первых месячных Признаки первых месячных у девочек: какие симптомы? Содержание Какие только не появляются ошибочные представления о месячных у ребенка. Поэтому перед наступлением месячных следует, чтобы девочка обладала достоверной информацией. Желательно, чтобы девочкам о месячных рассказывали их матери. Необходимо […]
    CLOSE
    CLOSE