Кесарево при коксартрозе

0 Comment

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени – лечение

Грыжа желудка: причины, операция

Коксартроз – деформирующая форма артроза. Заболевание также называется остеоартрозом тазобедренного сустава. По разным статистическим данным, это самый распространенный недуг опорно-двигательного аппарата. Если выявить коксартроз тазобедренного сустава в первой степени, лечение болезни будет несложным. С запущенными формами заболевания бороться значительно труднее и дольше. И процесс этот потребует внушительных капиталовложений.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени?

Вызывают заболевание разные причины. Чаще всего коксартроз развивается из-за воспаления суставов. Иногда проблемой становятся такие факторы, как:

  • травмы;
  • слишком большая масса тела;
  • чересчур сильные физические нагрузки;
  • гормональные сбои ;
  • нарушение процесса обмена веществ.
  • Коксартроз тазобедренного сустава первой степени характеризуется периодическими болями. Дискомфорт зачастую возникает после больших физических нагрузок. Концентрируется боль прямо в области сустава. Иногда может распространяться на коленный сустав. После непродолжительного отдыха болезненность исчезает. Из-за чего многие и не обращают внимания на проблему, и недуг продолжает развиваться.

    Выбор лечения напрямую зависит от того, на каком этапе развития болезнь была обнаружена. Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава первой степени практически во всех случаях лечится консервативно.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Picture Of Doctor And Patient

    Прежде всего нужно избавиться от боли. НПВС помогут устранить болезненность и при необходимости снимут отечность. Чаще всего используют:

  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Курантил;
  • Мовалис;
  • Пироксикам;
  • Олфен;
  • Кеторол;
  • Нимесил;
  • Этодолак;
  • Парацетамол;
  • Индометацин;
  • Наклофен и другие.
  • Лечение защемления седалищного нерва - YouTube

    Миорелаксанты

    Такие лекарства нужны только в том случае, если больного мучат мышечные спазмы. Лучшими миорелаксантами являются:

    Хондропротекторы

    Современные препараты, активно принимающиеся сегодня для лечения коксартроза тазобедренного сустава первой степени. Лекарства этой группы восстанавливают уже разрушившиеся хрящевые ткани и не допускают дальнейшей деформации. Если лечиться ими регулярно, коксартроз может перестать развиваться. Больше всего докторам нравятся такие хондропротекторы, как:

  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Хондротек;
  • Хондролон;
  • Артрогликан;
  • Кондронова;
  • Мукосат;
  • Хондроллар.
  • Полезны при коксартрозе физиотерапевтические процедуры, грязелечение, массаж. В некоторых случаях эффективной может быть и мануальная терапия.

    Вагітність після кесарева розтину через 3, 6 і 12 місяців - nebolet.com.ua

    Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени

    Гимнастика при заболевании эффективна тем, что упражнения помогают укрепить мышцы и восстановить кровоток в деформированном суставе:

    1. Лежа на спине, приподнимите ногу сантиметров на десять. Натяните носок на себя и на несколько секунд замрите.
    2. Положение сидя. Руки на поясе. Плавно разводите ноги в стороны и возвращайте в исходное положение.
    3. Положение лежа на спине. Ноги нужно поднимать под 90 градусов к полу, разводить и сводить от бедра.
    4. Перевернитесь на живот. Руки к бедрам. По очереди поднимайте прямые ноги.
    5. Лежа на боку, поднимайте ногу под 90 градусов и возвращайте в исходное положение.
    6. Встаньте. Приподнимайтесь на носочках и плавно опускайтесь.
    7. Стоя, обопритесь и выполняйте ногами круговые движения.
    8. Список упражнений нужно согласовать с врачом. Перегрузки при коксартрозе тазобедренного сустава первой степени могут запросто приводить к инвалидности.

      Источник: http://womanadvice.ru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-1-stepeni-lechenie

      При вагітності набрякають ноги: що робити?

      Коксартроз тазобедренных суставов

      Содержание:

      Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

      Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.

      Что такое коксартроз

      Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов. Синовия становится густой, вязкой, ее количество уменьшается, в ней становится намного меньше питательных веществ, необходимых хрящевой ткани для возобновления.

      Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе

      В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.

      Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.

      Причины заболевания

      В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща. У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.

      Избыточная масса тела приводит не только к артрозу тазобедренного сустава

      К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

    9. врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
    10. асептический некроз головки бедра;
    11. Хондропротектори при коксартрозе тазостегнового суглоба - zed-design.ru

    12. болезнь Пертеса;
    13. травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
    14. воспалительные поражения сочленения (артриты).
    15. К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

    16. длительные перегрузки сустава;
    17. частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;
    18. обменные и эндокринные нарушения;
    19. ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;
    20. врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);
    21. избыточная масса тела;
    22. гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;
    23. преклонный возраст;
    24. Интересное

    25. плохое развитие мышц организма;
    26. наступление климакса у женщин;
    27. наследственная предрасположенность.
    28. Боль в области тазобедренного сустава – главный признак коксартроза

      Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

      Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:

    29. боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;
    30. развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;
    31. хромота;
    32. укорочение одной ноги;
    33. хруст и щелчки при движениях в бедре;
    34. похудение мышц бедра и ягодиц.
    35. Важно помнить! На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются и болезнь прогрессирует. Поэтому все настораживающие симптомы, пусть и незначительные, не должны оставаться без врачебного внимания. Если такое повторяется часто, то следует заподозрить болезнь и пройти обследование. На первой стадии патология отлично поддается консервативному лечению.

      Степени болезни

      В клиническом течении заболевания различают три степени:

    36. Артроз 1 степени. При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.
    37. Артроз 2 степени. В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.
    38. Артроз 3 степени. При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.
    39. На поздней стадии артроз тазобедренного сустава может привести к невозможности передвигаться самостоятельно

      4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.

      Диагностика

      Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

      Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

      Рентгенография – основной метод диагностики коксартроза

      Лечение

      Лечение коксартроза полностью зависит от стадии патологии. Если в начале положительного эффекта можно добиться при помощи лечебных физических упражнений, медикаментов и других консервативных мероприятий, то при далеко зашедшем процессе встать вновь на ноги поможет только операция.

      Основные цели лечебной программы:

    40. устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
    41. наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
    42. устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
    43. активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
    44. устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
    45. укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
    46. предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.
    47. Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только лечебные мероприятия, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

      Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

      Диета при коксартрозе тазобедренного сустава не является специфической. Питание при коксартрозе должны быть полноценным и сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления внутрисуставных хрящей. Низкокалорийная диета необходима в случае избыточной массы тела. Очень часто нормализация индекса массы приводит к прекращению прогрессирования патологических изменений и восстановлению хряща.

      ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

      Лечебная гимнастика – это один из основных методов лечения и профилактики артроза

      Медикаментозная терапия

      Лечение медикаментами применяют во всех случаях коксартроза. Это доступный метод, который не требует особых усилий и позволяет быстро избавить человека от боли. Но важно понимать и помнить, что использование лекарств позволяет только на время устранить боль. Это далеко не самый важный метод лечения, он позволяет избавиться от боли, чтобы пациент смог приступить к другим лечебным мероприятиям.

      Применяют медикаменты из следующих групп:

    48. нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;
    49. хондропротекторы;
    50. глюкокортикоидные гормоны;
    51. лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
    52. миорелаксанты.
    53. Эти медикаменты применяют в виде внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток, мазей, гелей для местного применения. В случае выраженной боли врач может назначить блокаду тазобедренного сустава. В этом случае в мягкие ткани вокруг сочленения вводится местный анестетик и глюкокортикоидный противовоспалительный препарат. Такая процедура эффективно избавляет от боли на несколько недель.

      В полость сустава могут вводиться и препараты – жидкие трансплантаты синовиальной жидкости (Сиинвиск, Гиастат, Ферматрон и пр.). В их основе находится гиалуроновая кислота, которая восполняет дефицит синовии, способствует регенерации хрящевой ткани и уменьшению ее травмирования.

      Блокада сустава при коксартрозе – это эффективный метод быстро избавиться от боли

      Мануальные методики воздействия

      В обязательном порядке должны входить в комплекс лечения. Они позволяют наладить кровообращение, улучшить эластичность мышц, укрепить их, уменьшить нагрузку на структуры сочленения.

      Чаще всего применяют:

    54. массаж и самомассаж;
    55. мануальную терапию;
    56. постизометрическую релаксацию;
    57. вытяжение позвоночного столба.
    58. Физиотерапия

      Физиотерапевтические методы лечения при коксартрозе имеют второстепенную роль. Это связано с глубоким залеганием сочленения и массивным слоем мягких тканей над ним. Тем не менее, часто назначается лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия. Часть пациентов ощущает облегчение от такого лечения.

      Ударно-волновая терапия позволяет добиться улучшения при артрозе тазобедренного сустава

      Большое количество людей, больных коксартрозом, прибегают не только к традиционным, но и к альтернативным методам терапии, например, к лечению народными средствами, гирудотерапии, апитерапии, фитотерапии. Такие методики могут быть использованы, но не в качестве основной терапии, а только как дополнение. Также важно получить консультацию специалиста по этому поводу, так как выбранный метод может быть противопоказан именно вам.

      Хирургическое лечение

      Операция при артрозе тазобедренного сустава назначается при 3-й степени болезни, когда устранить боль и тугоподвижность сочленения консервативными методами уже невозможно. Могут выполнять органосохраняющие операции, но более распространенной и эффективной является эндопротезирование тазобедренного сустава. Порой только хирургическое лечение может вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли.

      Прогноз и последствия коксартроза зависят от того, насколько своевременно был установлен диагноз, а также от дисциплины пациента и выполнения всех врачебных рекомендаций. Чтобы избежать операции при коксартрозе, ни в коем случае нельзя лениться. Заниматься гимнастикой следует ежедневно и пожизненно. Уже спустя 3-4 месяца регулярных занятий результат не заставит себя ждать.

      Источник: http://moyaspina.ru/bolezni/koksartroz-tazobedrennyh-sustavov

        М.Барабаш «Снова кесарево, или…? » М.Калигер «Естественные роды

        В настоящее время в акушерстве используется множество различных способов анестезии. У будущих мам появляется сомнение, а можно ли вообще родить без обезболивания и, конечно, как это может отразиться на роженице и малыше?

        Самые серьёзные виды анестезии — общий наркоз и регионарные методы.

        ПОМНИТЕ: Вы имеете право на подробную информацию о каждом виде анестезии и самостоятельное принятие решения о выборе метода анестезии при поступлени в родильный дом!

        А. Эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких

      • ниже риск неудачи по сравнению с регионарными методами
      • глубину наркоза легче контролировать
      • хороший контроль легочной вентиляции у роженицы (при эндотрахеальном методе наркоза )
      • Высокий риск повреждения анестетиком клеток ЦНС плода, неустойчивость гемодинамики (колебания АД и пульса) у роженицы и плода, что так же чревато повреждением ЦНС плода, длительной общей заторможенностью новорожденного и угнетения у него дыхания.

      • Нет необходимости в интубации трахеи
      • Исключается раздражение дыхательных путей, а также риск занесения инфекции через них.
      • роженицы снижается, что опасно нарушением маточно-плацентарного кровообращения, развитием гипоксии и повреждением ЦНС плода. Для оценки этих нарушений ЦНС новорожденного оценки по шкале Апгар недостаточно, необходима оценка нервной системы в динамики. К концу первых суток, когда развивается отёк участков головного мозга пострадавших от гипоксии, и в следующие несколько дней после рождения.

        Источник: http://naturalbirth.ru/public/epiduralnaya-i-spinalnaya-anestezia.php

        Коксартроз: лечение тазобедренного сустава

        загрузка.

        Содержание

        Сегодня встретить такой диагноз, как коксартроз не так сложно, болезнь набирает обороты и все чаще диагностируется как у пожилых, так и молодых людей.

        Что представляет собой заболевание? Является хронической патологией, вследствие которой наблюдается повреждение тазобедренного сустава (ТБС) и последующее его разрушение. Назвать точную причину развития достаточно сложно, однако существует определенный фактор, который определяется, как постоянное травмирование суставного соединения и острое нарушение питания его структур. По мере прогрессирования поверхность сустава становится тоньше, деформируется, пространство между концами костей (суставная щель) сужается, а вскоре и вовсе исчезает.

        Сразу начнем с самого интересного, на фото две головки ТБС, слева здоровая, справа пораженная коксартрозом.

        Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

        Артроз ТБС склонен развиваться у людей различной возрастной категории, исключением лишь являются дети дошкольного возраста. По статистике у мужчин патология проявляется чаще в силу более активного образа жизни и повышенных физических нагрузок. Максимальный процент заболеваемости у пожилых пациентов в связи с ухудшением питания хрящевой ткани.

        Полезно знать!  В случае развития коксартроза единственным методом лечения, способным полностью его устранить, является хирургическое вмешательство. Операция, которая назначается при артрозе ТБС, имеет название эндопротезирование. К патологии не склонны дети до 2 лет, диагностируется очень редко. Явление связано с минимальной нагрузкой на сустав.

        До сих пор статистика не отличается положительной тенденцией. Среди всех дегенеративно-дистрофических изменений суставного соединения 50% приходится на крупные сочленения, при этом половину — 25% составляет деформирующий процесс ТБС .

        После многочисленных исследований специалистами в области ортопедии были получены такие результаты:

      • Артроз ТБС неустановленной этиологии составляет 40% от общего числа диагнозов.
      • Патология вторичного типа развивается в 20%.
      • Оставшиеся 40% — следствие полученных травм, в ходе физических нагрузок, оперативных вмешательств и тому подобное.
      • Другой ракурс, обратите внимание на зону полного отсутствия хрящевой поверхности.

        Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт.

        Источник: http://artrozmed.ru/artroz/koksartroz-lechenie-i-osnovnye-preparaty.html

        Коксартроз при беременности

        Такой диагноз, как коксартроз и роды требуют особого внимания. Оба состояния нуждаются в постоянном контроле врачей. Под воздействием дистрофических изменений, которые происходят в костно-хрящевой ткани, отмечаются непоправимые разрушительные процессы в тазобедренном суставе, что значительно усложняет как вынашивание ребенка, так и сами роды.

        Причины болезни у женщин

        Коксартроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, что приводит к нарушению образования суставной хрящевой ткани, вследствие чего происходит ограничение подвижности сустава. При активном развитии болезни отмечается полная дисфункция тазобедренного суставного сочленения. Эту болезнь принято считать возрастной, так как она встречается у людей старше 50 лет, но в последнее время стала довольно распространенной среди женщин детородного возраста. Основная причина развития патологии не установлена, но существует ряд негативных факторов, которые являются спусковым механизмом к возникновению коксартроза:

      • генетическая предрасположенность;
      • сопутствующие дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата;
      • травмы суставов и околосуставных мягких тканей;
      • ожирение;
      • гиподинамия;
      • нарушение обменных процессов;
      • сбои на гормональном фоне;
      • болезни инфекционного характера;
      • плохая экологическая ситуация;
      • большие физические нагрузки на тазобедренный сустав.
      • Степени и симптомы патологии

        Первая стадия

        На начальной стадии проблемы болевой  синдром проходит сразу после отдыха.

        Отмечается дисфункция выработки суставной жидкости, что приводит к нарушению местного кровоснабжения. Вследствие патологических процессов происходит истощение хрящевой ткани и образование микротрещин на ее поверхности. На этом этапе болезнь легко поддается лечению, но все же требует особого внимания во время беременности. Основными симптомами считаются незначительные боли в пораженном суставе, которые имеют непродолжительный характер и отмечаются после выполнения физических упражнений. Как правило, болевой синдром затихает после непродолжительного отдыха.

        Вторая степень развития

        Характеризуется быстропрогрессирующим поражением хряща, со значительными разрушительными проявлениями. Отмечается образование остеофитов, которые видны на рентгеновских снимках. При этом тазобедренный сустав становится малоподвижным, что существенно усложняет процесс вынашивания ребенка. Болевые ощущения усиливаются и отдают в область бедра и паха. Боли отмечаются даже в спокойном состоянии. Заметно меняется походка, отмечается хромота. Постепенно развивается ригидность околосуставных мышц.

        Третья стадия

        На этом этапе болезни хрящевая ткань полностью разрушается, что приводит к частичному повреждению кости. При этом сустав теряет подвижность, увеличивается интенсивность болей. Передвижение становится невозможным без использования трости. Отмечается отечность вокруг сустава и атрофия близко лежащих тканей. На таком стадии развития болезнь несет большую опасность здоровью будущей мамы и может спровоцировать осложнения во время родов.

        Ведение беременности при коксартрозе

        Женщина с диагнозом коксартроз наблюдается не только у гинеколога, но и у ревматолога. Благодаря этому происходит корректировка ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Как правило, весь период проходит в щадящем режиме и полном покое. Исключением считается первый триместр. В это время применяются физиотерапевтические методы для устранения болевого синдрома. При нормальном течении беременности назначается курс ЛФК с выполнением легких упражнений с низкой интенсивностью и минимальной нагрузкой на тазобедренный сустав.

        Вся беременность проходит под строгим наблюдением врачей и с минимальной двигательной активностью.

        Основная опасность

        Развитие осложнений, что влияют на здоровье матери и ребенка во время беременности, зависит от степени патологии. На начальных этапах коксартроза негативных последствий легко избежать, придерживаясь правильного режима жизни. По мере прогрессирования недуга увеличивается риск развития осложнений во время беременности и родов. Особое внимание уделяется факторам, которые усугубляют состояние больной:

        Набор веса будущей матерью способствует быстрой дегенерации суставного хряща.

      • Изменение гормонального фона. Резкие перемены в соотношении гормонов, что наблюдается в период беременности, провоцирует дистрофические нарушения в хрящевой ткани.
      • Увеличение массы тела. Естественный набор веса повышает нагрузку на больной сустав и ускоряет развитие дегенеративных процессов. Подобное состояние требует оперативного вмешательства, что негативно сказывается на здоровье будущей мамы и малыша.
      • Лекарственные препараты. Средства, которые используются для лечения коксартроза, несут большую опасность для здоровья ребенка. Поэтому привычную терапию временно прекращают.
      • Вернуться к оглавлению

        Особенности лечения

        Чтобы минимизировать негативное воздействие на плод, во время беременности прекращается прием препаратов как восстанавливающих, так и болеутоляющих. При 2 и 3 степени болезни женщина не может полностью отказаться от обезболивающих средств, которые подбираются только лечащим врачом. Единственными безопасными препаратами считаются витаминные и минеральные комплексы. В первом триместре используют физиотерапевтические процедуры, но только если нет противопоказаний.

        Как проходят роды?

        Рожать с диагнозом коксартроз самостоятельно не рекомендуется. В основном проводится кесарево сечение. При проведении процедуры на тазобедренный сустав не оказывается нагрузка, а здоровье малыша находится в относительной безопасности. Женщинам с выраженной формой болезни можно рожать самостоятельно, только после проведения эндопротезирования по замене больного сустава и с разрешения ведущего врача.

        Источник: http://osteokeen.ru/ka/koksartroz-i-beremennost.html

        Эпидуральная и спинальная анестезия и общий наркоз при плановом кесаревом сечении — «за» и «против»

        Другие статьи по теме:

        Несмотря на длительный срок использования при Кесаревом сечении, регионарные и общие методы анестезии до сих пор научно не исследованы с точки зрения безопасности для крообращения в головном мозге плода и сохранности целостности ЦНС плода во время использования каждого из этих видов наркозов при КС.

        ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ

        Пациент дышит ингаляционым анестетиком – специальным газом,который вызывает глубокий сон и полное обезболивание. Длительность — столько, сколько необходимо при конкретном объеме вмешательства.

        Когда:

      • требуется мало времени на подготовку — что удобно в самых экстренных случаях ( считанные минуты)
      • субъективно легче переносится роженицей ( женщина «засыпает»)
      • современные галогенсодержащие газы для общего наркоза не оказывают вредного влияния на гемодинамику роженицы и плода. Артериальное давление и сердцебиение у роженицы и плода во время такого наркоза остаётся стабильным, в пределах нормы.
      • Повышение АД и особенно снижение АД у роженицы и у самого плода, могут вызвать гипоксию плода и нарушение кровообращения в головном мозге плода с развитием Перинатальной гипоксическо-ишемической энцефалопатии. Что после рождения ребёнка приведёт к проблемам в развитии ЦНС.

        Б. Внутривенный наркоз

        Второй способ общего наркоза. Лекарство, вызывающее глубокий сон и обезболивание вводится внутривенно, длительность 10-70 минут в зависимости от вида и дозы анестетика.

        Минусы:

        От применения внутривенного общего наркоза при КС из-за этих осложнений в большинстве роддомов отказались.

        Плюсы:

      • Минимальные риски развития гипертензии (повышенного артериального давления ) у роженицы, что позволяет успешно использовать данный вид анестезии у рожениц с поздними гестозами, сопровождающимися повышенным давлением.
      • Показание весьма спорное, поскольку снижение АД от регионарной анестезии может вызвать ещё большие нарушения маточно-плацентарного кровотока и вызвать гипоксию плода.
      • Минимальный риск депрессии новорожденного (дыхание у новорожденного не угнетается, как при общем наркозе старинными газами). Но ЭА и СА вызывают блокаду не только вегетативной нервной системы, АД в нижней половине тела
  • При кесаревом сечении роженица находится в сознании и может сразу увидеть родившегося малыша.
  • Виды и симптомы коксартроза тазобедренного сустава

    Причины развития болезни

  • Механические факторы. Чаще всего этому подвержены спортсмены или люди с избыточным весом, так как происходит перегрузка сустава.
  • Нарушение кровообращения в суставе. Это приводит к накапливанию недоокисленных продуктов обмена в суставе, которые активизируют ферменты разрушающие сустав.
  • Инфекционные процессы.
  • Травмы. Именно травмы являются причиной возникновения коксартроза в молодом возрасте.
  • Биохимические изменения структуры хрящевой ткани.
  • Врожденные патологии, например вывих бедра, дисплазия.
  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к излишнему весу.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Строение сустава и механизм развития одно и двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава первой, второй и третьей степени

    Тазобедренный сустав состоит из двух сочленяющих костей, бедренной и подвздошной. Вертлужная впадина подвздошной кости выполняет функцию «лузы», в которую вставляется шарообразная головка бедренной кости. Таким образом, образуется своеобразный шарнир, благодаря чему сустав может выполнять различные движения. В нормальном состоянии головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты гиалиновым хрящом, который позволяет выполнять скольжение костей относительно друг друга. Кроме того, он распределяет нагрузку на суставы.

    Хрящ играет роль обычной влажной губки, которая заполняет все поры водой, а при сжатии выделяет ее. Однако в хряще находиться суставная жидкость, которая играет роль смазки для хряща. Она заполняет всю полость сустава и обеспечивает питание и смазывание хряща.

    Коксартроз начинается с изменения свойств суставной жидкости, вследствие чего она становиться очень густой и вязкой. Это приводит к тому, что хрящ может не получать достаточного питания, и начнет подсыхать. Без должного смазывания, поверхность хряща становиться шероховатой, на ней могут образоваться трещины. Затем хрящ начинает истончаться из-за повышенного на него давления. Расстояние между костями начинает сужаться, и кости начинают, из-за воздействия друг на друга, деформироваться.

    Помимо этого, следует отметить, что с течением заболевания, которое переходит от начальной стадии к запущенной, может возникнуть атрофия мышц ног из-за нарушения кровообращения в больной ноге, что приводит к замедлению обменных процессов в суставе.

    Коксартроз может длиться не один год и иметь хроническую форму, при этом иногда течение заболевания может обостряться и возникают суставные боли, которые являются реактивным воспалением суставов.

    Как отличаются симптомы одно и двухстороннего коксартроза в зависимости от степени заболевания

    Среди основных симптомов коксартроза можно отнести возникновение боли в области сустава или паховой области, бедра или колена. Возникает скованность движений, нарушение походки, возникновение хромоты, атрофии мышц. Коксартроз разделяют на 3 стадии, которые имеют свои особенности.

    Коксартроз 1 степени:

  • Возникают периодические боли в области сустава, особенно после физической нагрузки. Локализуется в области сустава, бедра или колена. После отдыха часто исчезает.
  • Двигательная активность сустава не нарушена, видимых изменений нет.
  • На рентгеновском снимке можно увидеть умеренные изменения, в виде сужения суставной щели и костных разрастаний вокруг вертлужной впадины.
  • Коксартроз 2 степени:

  • Боль носит интенсивный характер, которая может возникать уже даже в состоянии покоя. Локализуется в области сустава и может иррадировать в бедро или область паха.
  • После большой физической нагрузки пациент начинает хромать, но затем это проходит.
  • Ограничивается двигательная активность сустава, нельзя нормально отвести ногу в сторону или уменьшается внутренняя ротация бедра.
  • На рентгеновском снимке заметно значительное сужение суставной щели. Головка бедра смещается вверх, деформируется и увеличивается в размерах. Контуры головки бедренной кости уже неравномерные. Появляются костные разрастания на внутренних и внешних краях вертлужной впадины.
  • Коксартроз 3 степени:

  • Боль носит постоянный характер и днем и ночью.
  • Ходить становиться очень трудно, возникает необходимость использовать трость.
  • Объем движений значительно ограничен.
  • Возникает атрофия мышц ягод, бедра и голени.
  • Может возникать укорочение конечности.
  • На рентгеновском снимке заметно резкое сужение суставной щели, возникают множественные костные разрастания и расширение головки бедра.
  • Что касаемо одно- и двусторонней формы, то здесь симптомы могут возникать как с одной стороны, так и с обеих сразу.

    Возможна ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава второй степени.

    Инвалидность может возникать:

  • При двустороннем заболевании 2-й степени и выше.
  • При одно- и двухстороннем коксартрозе 3-й степени.
  • Методы лечения при коксартрозе

    Лечение коксартроза может быть консервативным либо хирургическим способом, и зависит от степени поражения сустава.

    На какой стадии развития процесса, можно вылечить коксартроз консервативными методами лечения (группы препаратов назначаемые при этом заболевании)

    Коксартроз 1-й и 2-й степени можно вылечить медикаментозным способом. При котором назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и воспаления.
  • Сосудорасширяющие средства, позволяющие расслабить гладкую мускулатуру сустава и расширить просвет.
  • Препараты для расслабления мышц.
  • Препараты для восстановления хряща.
  • Гормональные стероидные препараты для внутрисуставных инъекций.
  • Мази, компрессы и примочки.
  • Физиотерапевтические методы лечения

    Физиотерапия обычно сочетается с медикаментозным лечением и позволяет улучшить кровообращение и снять спазмы. Наиболее действенными методами являются:

  • Криотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Массаж и вытяжение

    Массаж назначается на любой стадии заболевания и может выполняться как с консервативным лечением, так и с протезированием. На первой и второй стадиях массаж назначают после применения хондропротекторов, противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов. Как правило, его сочетают вместе с лечебной физкультурой после снятия воспаления и острой фазы заболевания. На третьей стадии коксартроза массаж назначается только после снятия швов.

    оперативная терапия (когда назначается и как проводится)

    Хирургическое вмешательство при лечении коксартроза назначается только на 3-й стадии развития заболевания, когда консервативные методы бесполезны. Чаще всего выполняют эндопротезирование сустава. Больной сустав удаляется, а на его место вставляют протез.

    Возможно ли избежать оперативного лечения при коксартрозе тазобедренного сустава

    Возможность избежать операции при коксартрозе существует только в случае своевременного обращения к врачам на ранних стадиях. В случае запущенного состояния, вылечить деформирующий артроз можно только при помощи операции.

    Ванны при коксартрозе

    На ранних стадиях заболевания весьма полезными могут быть ванны из отвара крапивы. Для этого нужно 3-5 кг зеленой крапивы отварить в течение 30 минут, после чего вылить в ванную и наполнить ее водой. Такую ванну можно принимать в течение 20 минут при температуре воды около 40 градусов.

    Диета для больных коксартрозом

    Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно включать в себя следующее:

  • Необходимо употреблять больше витаминов группы В, Е, А, С.
  • Растительную пищу, например, злаки, овощи и фрукты.
  • Кушать рыбу и морепродукты.
  • Отрубные, ржаные и зерновые продукты.
  • Овсянку, гречку, перловку.
  • Хлеб и все хлебобулочные изделия.
  • Манку и очищенные крупы.
  • Коксартроз и беременность

    При наличии коксартроза беременность является очень рискованным делом, даже если заболевание только в начальной стадии. Это объясняется тем, что в организме женщины при беременности происходят различные гормональные изменения, что может ускорить процесс деформации сустава. Вторая и третья стадии коксартроза являются наиболее опасными как для матери, так и для ребенка.

    Источник: http://ortopeddom.mirtesen.ru/blog/43408377844/Vidyi-i-simptomyi

    Кто сказал, что артроз и беременность несовместимы?

    При артрозе качество жизни значительно ухудшается, человеку приходится соблюдать ряд ограничений. Хотя этому заболеванию в большей мере подвержены люди преклонного возраста, не застрахована от него и молодежь. Случается, что этот диагноз ставят женщине, которая планирует забеременеть или уже ждет ребенка. Бывает, что беременность провоцирует развитие артроза у ранее здоровой женщины. Как связаны артроз и беременность, не помешает ли заболевание суставов выносить и родить ребенка, какие методы лечения артроза подходят для будущей мамы и как она может защитить свои суставы?

    Почему беременность может привести к артрозу

    СОДЕРЖАНИЕ

    При беременности обостряются многие хронические заболевания и проявляются проблемы, ранее существовавшие в латентной (скрытой) форме. Разрушение суставов может начаться как в процессе вынашивания ребенка, так и через несколько лет после родов. На состоянии суставных сочленений беременность негативно сказывается по ряду причин:

  • в период беременности и лактации происходит серьезная гормональная перестройка, а изменения гормонального фона – одна из основных причин разрушения хрящевой ткани;
  • вес женщины, вынашивающей ребенка, увеличивается, а значит, возрастает нагрузка на суставы ног. Тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника перегружены вследствие смещения центра тяжести, а крестцово-копчиковое сочленение подвергается большой нагрузке в процессе родов;
  • большая часть питательных веществ, которые женщина получает с пищей, направляется на формирование органов будущего ребенка. А организм беременной, в том числе суставные ткани, испытывает дефицит минералов и витаминов;
  • многие препараты и процедуры, к которым прибегают при лечении артроза, беременным противопоказаны. Поэтому артроз при беременности может быстро прогрессировать из-за недостаточного лечения.
  • Конечно, далеко не всегда беременность приводит к развитию артроза, иначе этим заболеванием страдали бы все рожавшие женщины. Но об этом риске нужно помнить, и уделять больше внимания здоровью суставов на этапе планирования беременности и на всем ее протяжении.

    Беременность и роды при коксартрозе

    Специалисты не рассматривают беременность при коксартрозе тазобедренного сустава как осложненную, но ее ведение имеет свою специфику. С момента постановки на учет в женской консультации будущая мама с коксартрозом должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у специалиста по заболеваниям суставов: ортопеда, артролога, ревматолога. Необходимо соблюдать щадящий режим, чтоб не усугубить дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. На тазобедренные сочленения во второй половине беременности и при родах приходится солидная нагрузка, которая даже для здоровых суставов не всегда проходит бесследно. А уже пораженные артрозом страдают неизбежно, даже если беременность наступила на ранней стадии коксартроза.

    При беременности возрастает риск не только коксартроза, но и остеомаляции – размягчения костей вследствие дефицита кальция. Этому достаточно редкому заболеванию особенно подвержены кости позвоночника, таза и верхние отделы бедренных.

    Симптомы коксартроза при беременности обостряются, особенно когда женщина набирает вес и живот начинает выпирать. Пациентки с артрозом тазобедренных суставов, вынашивавшие ребенка, вспоминают, что суставы сильно ныли, ощущалась ломота в костях, было тяжело ходить, а в постели с трудом удавалось найти положение, в котором удалось бы избавиться от боли. Но главным испытанием для тазобедренных суставов становятся роды. Многие интересуются, можно ли рожать при коксартрозе тазобедренного сустава. Это заболевание является показанием к проведению кесарева сечения. При естественном родоразрешении из-за чрезмерного давления, которому подвергаются суставы, возможны серьезные травмы:

  • разрыв связок, околосуставных мягких тканей;
  • смещение, заклинивание костей;
  • отхождение суставной сумки;
  • вывих сустава.
  • Случается, что на протяжении всей беременности коксартроз 1 степени остается невыявленным, и узнает о нем женщина только после родов, когда он начинает стремительно прогрессировать. Если бы был своевременно поставлен диагноз и проведено кесарево сечение, разрушения сустава можно было бы избежать. Естественные роды при коксартрозе 2–3 степени могут привести к инвалидности роженицы, а ведь ей еще предстоит ухаживать за ребенком. Так что кесарево при таком диагнозе значительно безопаснее, обычно эта операция проводится под эпидуральной анестезией, болевые ощущения блокируются на уровне спинного мозга.

    Планирование беременности при артрозе

    Если у женщины диагностирован артроз, в том числе артроз тазобедренных суставов, это не означает, что она должна отказаться от радости материнства. Но потребуется более серьезная подготовка на этапе планирования беременности. Для начала необходимо пройти обследование, выяснить, по какой причине развился артроз, какой стадии достиг. Первопричину заболевания по возможности следует устранить, тогда и лечение будет более успешным. Необходимо заблаговременно укрепить мышцы, окружающие проблемные суставы, чтоб они справлялись с нагрузкой, которая при вынашивании ребенка возрастет.

    Наиболее эффективным лекарством от артроза 1–2 степени являются хондропротекторы, но безопасность их приема при беременности не доказана. Поэтому врачи рекомендуют пациенткам с артрозом пройти курс лечения хондропротекторами до зачатия ребенка. Эффект от приема хондропротекторов сохраняется на протяжении нескольких месяцев, так что риск разрушения суставных хрящей у беременной после такого лечения снижается. Витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для будущих мам, тоже позволят избежать ряда проблем, в том числе и обострений артроза. Врач также порекомендует, как снизить нагрузку на суставы, как оптимизировать рацион, к каким методам лечения можно будет прибегать после наступления беременности.

    Что делать, если артроз диагностировали у беременной

    Артроз может длительное время протекать бессимптомно, и жалобы на боли в суставах, скованность, ограничение подвижности, повышенную утомляемость появляются уже в процессе вынашивания ребенка. Беременным нельзя делать рентген, а это основной метод аппаратной диагностики артроза. В первом триместре не рекомендуется проводить МРТ. Так что диагноз ставится главным образом на основании анализа клинических симптомов. Если у беременной пациентки диагностирован артроз, применять стандартную схему лечения нельзя, в нее приходится вносить коррективы. Крайне нежелательно прибегать к любым методам медикаментозного лечения.

    Для купирования болей обычно прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, но ряд препаратов этой группы обладает тератогенным эффектом (провоцирует внутриутробные патологии) и противопоказан на любых сроках беременности. Некоторые НПВС ослабляют родовую деятельность, их не назначают в 3 триместре, если предстоят естественные роды. Любые препараты этой категории при беременности могут применяться только по решению врача. К внутрисуставным блокадам с кортикостероидами и локальными анестетиками тоже прибегают только в исключительных случаях. Это же касается лечения хондропротекторами, их назначают, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск негативных последствий.

    Противопоказаны беременным наиболее популярные при артрозе физиотерапевтические процедуры: лазерная, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. При отсутствии других противопоказаний возможны сеансы электрофореза. Эта процедура улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию тканей, снимает боли и расслабляет мышцы. Нельзя применять для лечебных компрессов димексид, но возможно наложение компрессов с бишофитом, медицинской желчью. К грязелечению можно прибегать только по назначению врача, некоторые целебные грязи при беременности могут навредить.

    Основные методы лечения артроза и профилактики его обострений при беременности:

    • ношение ортопедических изделий для разгрузки проблемных суставов;
    • сбалансированное питание, витаминотерапия, контроль набора веса;
    • выполнение посильных упражнений, занятия йогой для беременных, плаваньем;
    • обеспечение полноценного отдыха для суставов;
    • для пациенток с коксартрозом, гонартрозом – использование трости при ходьбе.
    • Артроз может значительно усугубить дискомфорт, который испытывает беременная женщина. А беременность нередко провоцирует развитие, обострение или стремительное прогрессирование артроза. Заболевания суставов не исключают беременности, но нужно быть готовой к тому, что она будет протекать сложнее, а привычные методы лечения окажутся недоступными. С рождением ребенка проблем только прибавится, ведь руки, ноги и позвоночник новоиспеченной мамы подвергаются постоянным нагрузкам. И здесь очень важна готовность близких помочь, переложить на себя часть хлопот. Особенно тяжело приходится пациенткам с коксартрозом, в том числе диспластическом. При этом заболевании показано кесарево сечение. Подготовка к беременности важна для всех, но женщинам с артрозом следует подходить к ней особенно ответственно.

      Источник: http://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/artroz-i-beremennost

      Это интересно:

      • Женские густые выделения Причины появления густых белых выделений у женщин Если появились густые белые выделения у женщин, тогда рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Женский организм устроен таким образом, что для поддержания естественной среды влагалища постоянно выделяются вязкие тягучие выделения. Благодаря этому […]
      • Диагноз врача бесплодие 1 Виды бесплодия Различают три формы бесплодия: У женского бесплодия существует три подраздела: маточное. эндокринное. шеечное. Бесплодие комбинированного типа характеризуется иммунологической несовместимостью обоих партнеров. При этом оба партнера могут быть абсолютно здоровы. Все дело в том, что в женском […]
      • Затримка менструального циклу Порушення менструального циклу В ході менструального циклу організм зазнає зміни, спрямовані на забезпечення умов, необхідних для виникнення і протікання вагітності: розвитку та дозрівання яйцеклітини, її запліднення і прикріплення до слизової оболонки порожнини матки. Становлення менструальної функції […]
      • Дюфастон экстренно Зачем нужен эндометрий, каким он должен быть? Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки. Это система, которая состоит из множества компонентов, в частности: Эпителия – покровного и железистого; Кровеносных сосудов; Стромы – опорной, соединительной ткани, которая во время менструации развивается […]
      • Запор у месячного младенца Что делать, если у месячного ребенка запор? Если случается запор у месячного ребенка, что делать часто не знает даже опытная мать. А большинство новоиспеченных родителей просто впадают в панику от вида плачущего, прижимающего к животику ножки, грудничка. Содержание Причины возникновения Несмотря на то, […]
      • Гормональные опухоли матки Рак тела матки Что такое рак тела матки? Рак тела матки (рак эндометрия) – это злокачественная опухоль слизистой оболочки (эндометрия), изнутри выстилающей тело матки (со стороны полости матки). Чаще всего рак тела матки возникает у женщин в постменопаузе (в постклимактерическом периоде), однако в […]
      • Гистероскопия матки диагностическая отзывы Гистероскопия: отзывы, последствия, показания 8 Мая, 2012 Сегодня все чаще в гинекологии выполняется гистероскопия, отзывы женщин о которой в основном положительные. Она при необходимости из диагностической манипуляции переходит в хирургическое вмешательство. Во время гистероскопии осматривается изнутри […]
      • Запор у 8 месячных Как лечить запор у малыша? Что делать, какое лекарство лучше? Содержание Запоры у малышей – это распространенный факт, проявляется в виде тяжелого и очень долго опорожнения, вызывающего болевые ощущения. Данная проблема может причинить ребенку массу неприятных, даже дискомфортных ощущений. Главная задача […]
      • Дозировка дюфастона при кровотечении Дюфастон Дюфастон – препарат, применяемый при состояниях, характеризующихся прогестероновой недостаточностью. Действующее вещество лекарственного средства по своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам близко к природному прогестерону, но, в отличие от большинства синтетических […]
      • Дистрофия матки лечение Виды дистрофии Заболевание имеет несколько классификаций. В зависимости от того, какие обменные процессы нарушены, дистрофия бывает: белковой; жировой; углеводной; минеральной. По происхождению: Врожденная – ее вызывают наследственные факторы. В организме отсутствуют ферменты (1 или несколько), которые […]
    CLOSE
    CLOSE