Почему короткая пуповина

0 Comment

Короткая пуповина при родах причины

Короткая пуповина: причины, как обнаружить, последствия для ребенка и матери

Аномалии пуповины заключаются в изменении ее длины (короткая, длинная), образовании узлов, патологическом прикреплении, неправиль ном развитии сосудов, гематомах, кистах, гемангиомах, тератомах.

Короткая пуповина может быть причиной неправильных положе ний плода. В родах тяжелые ослож нения, обусловленные короткой пуповиной, заключаются в замед лении продвижения плода по родо вому каналу, отслойке плаценты вследствие натяжения пуповины; иногда происходит разрыв пупови ны с кровотечением из ее сосудов. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода.

Длинная пуповина (более 70 см) является более частой аномалией и может стать причиной обвития вок руг частей плода или образования истинных узлов. Самым грозным осложнением для плода при длин ной пуповине становится выпаде ние ее петель при излитии около плодных вод.

Краевым называется прикрепление пуповины к периферии плаценты. Беременность и роды при краевом прикреплении пуповины протекают без осложнений.

При оболочечном прикреплении пуповина прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. Оболочечное прикрепление пуповины при одноплодной беременности наблюдается в 1%, при многоплодной беременнос ти — значительно чаще. Причиной оболочечного прикрепления пупо вины считают первичный дефект имплантации пуповины, когда она прикрепляется не к участку трофобласта, который формирует плацен ту, а в зону трофобласта перед decidua capsularis. Сосуды пуповины при этом направляются к плаценте по оболочкам. Если участок оболочек с проходя щими по нему сосудами располагается над внутренним зевом шейки матки ниже предлежащей части плода, говорят о предлежании сосудов.

В родах (чаще при излитии околоплодных вод) разрыв сосудов при обо лочечном прикреплении пуповины может привести к острой гипоксии и гибели плода.

Антенатальная диагностика этой аномалии не вызывает затруднений: при УЗИ в поперечном сечении петли пуповины определяются только два сосуда. При выявлении единственной артерии пуповины требуется тщательное об следование плода и новорожденного на предмет выявления пороков развития.

Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер

Аномалии пуповины плода: основные виды

Аномалии пуповины плода диагностируют практически в 21-56 % случаев. Они часто не проявляются во время беременности, но могут провоцировать различные осложнения во время родов, поэтому нуждаются в проведении планового или даже экстренного кесарева сечения.

Роль пуповины

Стало известно, к чему приводит задержка перерезания пуповины у новорожденных

Пуповина -спиралевидная закрученная трубка, которая соединяет плод и плаценту. В норме ее длина составляет 45-60см, диаметр -2см. Внутри пуповина содержит 2 артерии и 1 пупочную вену. Через плаценту по вене к плоду идут питательные вещества, а также кислород. Через артерии из его организма выводятся продукты обмена. Формируется пуповина на 3 неделе внутриутробного развития и развивается вместе с плодом.

Причины аномалий пуповины ясны не до конца. Основным причинным факторов считают хромосомные аберрации, которые ведут к различным порокам развития. Кроме этого, прослеживается определенная связь между патологиями пуповины и действием вредных факторов (курение, алкоголь, токсические вещества) в первые месяцы беременности.

Виды патологий пуповины

Среди аномалий пуповины различают следующее:

Чрезмерная длина пуповины может провоцировать появление истинных узлов, что ведет к тяжелой гипоксии плода.

2. Пролапс (выпадение) отдельных петель пуповины. Он развивается во время родов. Данное осложнение требует немедленного проведения кесарева сечения.

Среди факторов, которые провоцируют данное состояние, следует назвать ягодичное предлежание, начало родов раньше срока, многоплодную беременность, слишком длинную пуповину, большое количество околоплодных вод.

При любой аномалии пуповины женщина должна наблюдаться у врача для того, чтобы иметь возможность родить здорового ребенка без тяжелых осложнений или угрозы для своей или его жизни.

Тромб пуповины причины

Акушерство / Патология пуповины

Различают абсолютно и относительно короткую пуповину. Абсолютно короткой считается пуповина короче 40 см. Относительно короткая пупови на, которая встречается гораздо чаще, имеет нормальную длину (40—70 см), ее укорочение возникает в результате обвития вокруг частей плода (шеи, туловища, конечностей) или вследствие образования истинных узлов.

Истинный узел пуповины встреча ется в 0,5% всех родов, чаще при длинной пуповине. Такой узел образуется в ранние сроки бере менности, когда плод малых разме ров имеет возможность просколь знуть в петлю пуповины. Затягивание истинных узлов пуповины во время беременности и родов может быть причиной острой гипоксии и гибели плода.

Ложные узлы пуповины представ ляют собой ее ограниченные утолщения вследствие варикозного расши рения пупочной вены или скопления вартонова студеня. Отрицательного влияния на плод ложные узлы пуповины не оказывают.

Короткая пуповина при родах. Какие причины и последствия

Патологическое прикрепление пуповины бывает краевым и оболочечным (плевистое прикрепление пуповины).

В 5—8% наблюдений оболочечное прикрепление пуповины сочетается с аномалиями развития и хромосомной патологией плода. При оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, преждевре менных родов.

Единственная артерия пуповины в 25—50% случаев сочетается с пороками развития плода (расщелина неба, пороки сердца, почек, мочевых путей, половых органов, опорно-двигательного аппарата). Единственная артерия пуповины встречается в 3—4 раза чаще при мно гоплодной беременности и при сахарном диабете у матери.

Аномалии пуповины

Этиология патологий пуповины

1. Изменения длины пуповины. Если пуповина имеет менее 40 см, то говорят, что она короткая. Относительно короткая пуповина связана с ее обвитием вокруг шейки плода, реже -вокруг ручек и ножек. Стоит отметить, что многократное обвитие может представлять угрозу для ребенка во время родов, вызывая гипоксию или даже гибель ребенка.

Абсолютно короткая пуповина может наблюдаться при преждевременных родах или преждевременной отслойке плаценты, разрывах пуповины или ее сосудов, что также заканчивается для ребенка летально. Абсолютно короткую пуповину довольно часто обнаруживают при внутриутробных пороках развития.

3. Узлы пуповины. которые бывают истинными и ложными. Ложные узлы не влияют на протекание беременности или родов, поскольку являются лишь локальным утолщением вены пуповины.

Настоящие узлы возникают на ранних сроках, когда ребенок может свободно перемещаться в амниотической жидкости. Он проходит через петлю пуповины, что и ведет к образованию узла, который в процессе родов нарушает снабжение плода кислородом.

4. Аномальное прикрепление пуповины. которое бывает краевым и оболочечным (в норме пуповина должна крепиться к центральной части плаценты).

5. Тромбоз сосудов пуповины -развивается редко, как правило, при сахарном диабете и травмах живота у матери, а также при преждевременных родах и многоплодной беременности.

6. Кисты пуповины -бывают настоящими и ненастоящими. Настоящие кисты состоят из клеток эпителия. Ложные кисты являются отеком вещества, которое размещается вокруг сосудов пуповины.

Следует отметить, что маленькие кисты не имеют практического значения. Кисты пуповины больших размеров можно обнаружить при ультразвуковом обследовании. Они могут сжимать сосуды и нарушать фето-плацентарное кровообращение.

Newborn Baby Umbilical Cord

Самое интересное на сайте

Симптомы. Профилактика. Лечение.

К содержанию. Выпадение петли пуповины Выпадение петли пуповины (пролапс) наблюдается в родах и является чрезвычайно опасной ситуацией. Данная патология требует немедленного родоразрешения ( кесарева сечения причем во время подготовки женщины к операции необходимо придерживать предлежащую часть плода, чтобы предотвратить сдавление пуповины, по которой ребенок получает кислород. Опасной патологией является оболочечное прикрепление пуповины, когда последняя отходит не от материнской части плаценты, а от плодных оболочек, при этом пуповина не защищена вартоновым студнем. При разрыве плодного пузыря в родах возможно повреждение сосудов пуповины, что приводит к кровотечению, анемии и внутриутробной гипоксии или внезапной смерти плода. Такая патология может привести к гипоксии или даже к гибели малыша. к содержанию. Абсолютно короткая пуповина Абсолютно короткая пуповина может явиться причиной преждевременных родов, преждевременной отслойки плаценты, разрыва пуповины или ее сосудов, что также приводит к гибели плода. Формироваться пуповина начинает на 2 3 неделях внутриутробного развития и продолжает расти вместе с плодом до 28 недели. Пуповинные сосуды окружены желеобразным веществом (вартонов студень который не только их фиксирует, но и предохраняет от травм и сдавления. В норме длина пуповины составляет 45 60 см, а ее диаметр 1,5 2 см. В пуповине проходят три сосуда: пупочная вена и две артерии. По вене плод получает кислород и питательные вещества от матери (через плаценту а артерии необходимы для выведения продуктов обмена ребенка в кровь женщины, которые затем выводятся почками. Признаки хронической внутриутробной гипоксии плода. замедленное сердцебиение плода (менее 120 ударов/мин постепенное уменьшение количества движений плода. Формы Аномалии пуповины классифицируются по нескольким категориям. Длина пуповины: короткая пуповина менее 40 см; длинная пуповина более 70 см. Автор: admin — 21 Фев 2016, 13:46 | Категория: Название категории | Нет комментариев —

Источник: http://jabudumamoj.ru/pupovina/korotkaja-pupovina-pri-rodah-prichiny.html

Причина короткой пуповины плода

Здоровая беременность — здоровое потомство

Антенатальная гибель плода на 35 неделе, короткая пуповина

Добрый день. Мне 27 лет, беременность первая. Месяц назад, на 35 неделе беременности произошла антенатальная гибель плода. Причина смерти согласно вскрытию — гипоксия плода вследствие многократного (вокруг шеи, конечностей) тугого обвития ребенка абсолютно короткой пуповиной (37 см). На раннем сроке (8-9 недель) была угроза прерывания беременности — госпитализация, прием дуфастона, направление на консультацию в генетический центр. ОРЗ в этот период не болела, но температура тела была на уровне 37-37,5. 1й генетический скрининг в норме, 2-й (15 недель)- повышен АФП (3,0), УЗИ (16 нед.) не подтвердило наличие хромосомных пороков развития, обнаружено утолщение плаценты — 20 мм. УЗИ в 20 недель — вес плода по нижней границе нормы, снова утолщение плаценты. Допплер показывает, что кровоток в норме, назначен курантил. УЗИ в 25 недель — вес плода в норме, низкое расположение головки плода, мягкая шейка матки утолщение плаценты без нарушения кровотока — дневной стационар в течение месяца, назначен прием утрожестана (до 32х недель), магникума, ацетилсалициловой кислоты. УЗИ в 32 неделе в норме (в т.ч. расположение головки плода и толщина плаценты), вес плода — 1900 г. На 33 неделе заболела ОРЗ, температура 37,2-37,4 к вечеру (2 дня), лечилась народными методами. На 35 неделе перестала ощущать шевеления. УЗИ установило внутриутробную гибель плода. Роды самостоятельные с амниотомией. Моя девочка родилась с весом 2350 г и ростом 48 см.

1.Каковы причины укорочения пуповины и многократного обвития?

2.Какова вероятность повторения подобной ситуации и что делать, чтобы избежать этого?

3.Когда можно планировать следующую беременность и на что обратить внимание (анализы на ТОRCH-инфекции, сданные до беременности, отрицательные)?

4. Как справиться со страхом снова потерять ребенка?

Тазовое предлежание и однократного обвитие плода 32 недели Самые интересные факты обо всем Tattoodima.ru

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская 2015/08/17, #

При всем трагизме ситуации, сразу скажу, что не может быть короткая пуповина и многократное обвитие — это исключено. У вас не было угрозы прерывания беременности, не было утолщения плаценты, не было низкого размещения головки, не было мягкой шейки матки, потому что у вас была НОРМАЛЬНАЯ беременность до того момента, пока не погиб ребенок. Вам не показан был ни стационар, ни то лечение, которое вы наверняка вы прошли, потому что они не имело никакого отношения к вашей нормальной беременности. Ваш ребенок родился с прекрасным весом, что говорит о том, что со стороны плаценты проблем не было.

1. Нарушения длины пуповины — это порок развития пуповины, порок зачатия. Но у вас не было короткой пуповины. Потому что при короткой пуповине и нормальных размерах плода многократное обвитие невозможно. Патанатом совершил ошибку в определении длины пуповины. Возможно он измерял толко одну часть пуповины, а не всю. Необходимо поднять детальное описание вскрытия ребенка и уточнить все отклонения, которые нашли при вскрытии, а также детальное описание пуповины. Ведь если произошла внезапная гибель плода без отслойки плаценты, и вскрытие показывает картину острой гипоксии, то дело ведь не в сдавлении шеи (ребенок не дышит внутри), а в сдавлении пуповины. Значит на пуповине будут следы повреждения — обычно тромбоз из-за перкрута, повреждения жезистого защитного слоя, истинные узлы. Если пуповина в идеальном состоянии — нет ни одного признака повреждения и тромбоза, то причину смерти нужно искать внутри самого ребенка — дефект какого-то органа, не совместимого с жизнью. Дыма без не бывает. Дети не умирают на фоне идеального строения тела или пуповины с плацентой.

2. Вероятность чрезвычайно низкая, профилактики не существует. По УЗИ определить длину пуповину очень трудно, но можно видеть обвитие, а тем более многократное.

3. Не раньше, чем через полгода, лучше всего через 9-12 месяцев. Анализ здесь не причем.

4. Необходимо найти толкового психолога, который начнет работу с вашей психикой уже сейчас.

2016 КлубКом Все права защищены Справка / Техническая поддержка / Правила пользования

Пользователи КлубКома должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению,

но ни в коем случае не руководством к действию.

Акушерство

АНОМАЛИИ ПУПОВИНЫ

Аномалии пуповины заключаются в неправильном развитии сосудов (един­ственная артерия пуповины. третья артерия пуповины. аневризмы. атипич­ные анастомозы. артериальные узлы и др.); в изменении длины пуповины (чрезмерно длинная, короткая); образовании истинных и ложных узлов пуповины. Кроме того, возможно патологическое (краевое и оболочечное) прикрепление пуповины.

Неправильное развитие сосудов пуповины встречается крайне редко. Практическое значение имеют в основном остальные варианты патологии пуповины.

Пуповинная кровь: как и зачем сохранять? - Медицинский портал EUROLAB

Различают абсолютно и относителвно короткую пуповину. Абсолютно короткой следует считать пуповину длиной менее 40 см. Относительно короткой называется пуповина нормальной длины, но укороченная в ре­зультате ее обвития вокруг плода или вследствие образования ее истинных узлов. Чрезмерно короткая пуповина может быть причиной неправильных положений плода. Тяжелые осложнения, обусловленные короткой пупови­ной, проявляются в родах: замедляется продвижение плода по родовому каналу или вследствие натяжения ее даже происходит отслойка плаценты. Иногда наблюдается разрыв пуповины с кровотечением из ее сосудов.

Диагностика короткой пуповины во время беременности затруднена. При УЗИ можно заподозрить укорочение пуповины, если обнаруживают обвитие ее вокруг шеи и туловища плода. Заподозрить чрезмерно короткую пуповину в родах можно на основании следующих признаков: медленного продвижения головки плода в период изгнания, изменения его сердечной деятельности. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода. При выявлении симптомов, свидетельствующих о короткой пуповине, показано быстрое бережное родоразрешение в зависимости от акушерской ситуации.

Чрезмерно длинная пуповина (70—80 см и более) является более частой аномалией. Описаны случай, когда длина пуповины достигала 200 см и более. Самым тяжелым осложнением (для плода) при длинной пуповине является выпадение ее петель в момент излития околоплодных вод при подвижной головке плода.

Истинный узел пуповины (см. рис.) образуется в ранние сроки беременности, когда небольшие размеры плода позволяют ему проскочить через петлю пуповины. Во время затягивания этих узлов (во время беременности или в родах) может возникнуть острая гипоксия плода, вплоть до его гибели. Ложные узлы пуповины. представляющие собой ограниченные ее утолще­ния вследствие варикозного расширения пупочной вены или скопления вартонова студня, практического значения не имеют.

Патологическое прикрепление пуповины бывает краевым и оболочечным (плевистое прикрепление). В последнем случае пуповина прикрепля­ется к оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. Сосуды пупо­вины при этом направляются к плаценте по оболочкам. Разрыв сосудов при оболочечном прикреплении пуповины чаще всего происходит при излитии околоплодных вод, при этом нередко наступает внезапная смерть плода.

Информация неполная? Попробуйте поиск от Google .

Короткая пуповина

Пуповина является важным связующим звеном между матерью и ребенком, через нее к малышу поступают кислород и питательные вещества, а возвращаются продукты метаболизма. Знание того, в каком состоянии находится пуповина, поможет спрогнозировать исход родов.

Причины короткой пуповины

Наиболее частой аномалией развития пуповины является изменение ее размеров. Длина нормальной пуповины составляет 40-70 см. Короткая пуповина – наиболее частая аномалия из всех встречающихся. Различают относительно короткую пуповину и абсолютно короткую пуповину, которая встречается гораздо чаще. Абсолютно короткая пуповина имеет длину менее 40 см, а относительно короткая имеет нормальную длину, но может укорачиваться за счет следующих факторов:

  • обвития вокруг различных частей тела ребенка (шеи, ножки, тела);
  • образования узлов на пуповине: различают истинные и ложные узлы пуповины. Истинные узлы встречаются чаще и представляют собой варикозное расширение одного из сосудов пуповины в одном или нескольких местах. Истинные узлы пуповины встречаются в 1-2% случаев и представляют собой затянутую петлю пуповины. Истинные узлы наблюдаются при наличии небольшого, но активного плода;
  • неправильное положение тела плода.
  • Презентация "Сестринский уход при асфиксии у новорожденных"

    Возможные осложнения беременности и родов при короткой пуповине

    Короткая пуповина может значительно затруднять процесс родов и препятствовать продвижению плода по родовым путям. Клинически, такие роды могут протекать как при слабой родовой деятельности и заканчиваться кесаревым сечением. Относительно короткая пуповина, причиной которой является обвитие, может приводить к нарушению сердечной деятельности плода и показывать картину острой гипоксии плода. Истинные узлы также опасны развитием гипоксии в родах, при продвижении плода по родовым путям узел может затягиваться все туже, нарушая доступ кислорода к ребенку. Наличие истинного узла, также, является показанием к родоразрешению путем кесаревого сечения. При относительно короткой пуповине, причиной которой являются ложные узлы, в процессе родов могут травмироваться варикозно расширенные сосуды и может быть кровоизлияние в пуповину.

    Как видим, изменение длинны пуповины – нежелательное явление, которое может осложнять течение беременности и родов. Своевременное подтверждение данной аномалии позволит женщине совместно с врачом выбрать правильную тактику родоразрешения.

    Источники: http://klubkom.net/posts/112823, http://akcusherstvo.narod.ru/index/0-218, http://vospitanie2014.ucoz.ru/publ/beremennost_i_vse_chto_s_nej_svjazano/korotkaja_pupovina/7-1-0-113

    Источник: http://beremennost40n.ru/pupovina/prichina-korotkoj-pupoviny-ploda.html

    Пуповина. Почти все, что нужно знать

    Пуповина – это орган в виде длинной тонкой трубки, связывающий плод с организмом матери.

    Функции, строение, кровообращение

    Формирование органа начинается со второй недели вынашивания, по мере увеличения плода увеличивается и пуповина.

    Длина этого органа может достигать 60 сантиметров, диаметр 2 сантиметров. Поверхность покрыта особыми плодными оболочками. Трубка эта достаточно плотна, на ощупь походит на плотный шланг.

    Так как основной функцией органа является снабжение плода питательными веществами и отведение продуктов обмена веществ, основа его – это кровеносные сосуды: 2 артерии и вена. Изначально формируется 2 вены, но в процессе развития плода одна из них закрывается. Сосуды очень хорошо защищены от пережатия и разрыва. Они окутаны оболочкой из густого желеобразного вещества, именуемого вартоновым студнем. Это же вещество несет функцию передачи некоторых веществ из крови плода в околоплодную жидкость.

    По вене к плоду поступает артериальная кровь, богатая питательными веществами и кислородом, по артериям уже отработанная венозная кровь отводится из организма плода в плаценту, которая осуществляет функцию очистки (печень плода пока еще не в состоянии справиться с этой работой ). У плода перед появлением на свет через артерии проходит 240 мл крови в минуту, у плода на двадцатой неделе – лишь 35 мл в минуту.

    Кроме вышеперечисленных элементов, в пуповине присутствуют:

  • Желточный проток – по нему к эмбриону поступают питательные вещества из желточного мешка,
  • Урахус – соединительный канал между плацентой и мочевым пузырем.
  • Анализ крови из пуповины (кордоцентез)

    Процедура проводится под контролем ультразвука. С помощью толстой иглы прокалывается пуповина в том месте, где она прикрепляется к плаценте и берется проба крови.

    Процедура проводится в диагностических целях при подозрении на:

    Чаще всего данный анализ назначают в тех случаях, когда ультразвуковое обследование на поздних сроках вынашивания выявляет нарушения развития. В таких случаях необходимо провести анализ кариотипа (набора хромосом ) плода. Результат с помощью особых методов анализа можно получить уже через двое – трое суток после забора крови.

    Еще несколько лет назад кордоцентез (исследование пуповинной крови плода ) использовали для определения гемофилии. талассемии. гемоглобинопатии, синдрома Дауна. Сегодня для этих целей используют анализ околоплодных вод, а также биопсию ворсинок хориона (БВХ ).

    После родов

    Для того чтобы по сосудам пуповины нормально проходила кровь, необходимо поддерживать определенный уровень гормонов в вартоновом студне. Во время родов в организме резко увеличивается количество окситоцина – гормона, провоцирующего родовую деятельность. Сосуды сжимаются и кровоток прекращается – начинается атрофия органа, протекающая на протяжении нескольких часов после появления ребенка на свет.

    Уже через 15 минут после рождения малыша, кровообращение в пуповине останавливается (если роды проходят без патологии ). В этом процессе определенную роль играет и температура среды – при охлаждении сосуды также сжимаются.

    Как и когда перерезают?

    После появления на свет малыша, пуповину с двух сторон пережимают специальными зажимами, после чего ее перерезают.

    Сегодня множество споров идет о том, как быстро нужно перерезать пуповину малышу: тотчас после появления на свет или после того, как она перестанет пульсировать.

    В Америке и Европе процедуру это осуществляют в течение 30 – 60 секунд после рождения малыша. Существует мнение, что малыш не получает пуповинную кровь, очень полезную для него и может заболеть анемией .

    Американские ученые провели исследование, которое доказывает, что перерезание, сделанное чуть позже, уменьшает вероятность развития сепсисов. респираторных заболеваний, болезней органов дыхания, анемии, кровоизлияния в мозг, а также нарушения зрения .

    Согласно исследованиям специалистов из Всемирной организации здравоохранения, за 60 секунд после появления на свет в организм малыша поступает 80 мл крови из плаценты, а спустя еще 2 минуты – 100 мл. Это дополнительный источник железа для новорожденного, достаточный для обеспечения малыша этим элементом на целый год!

    Под термином «позднее» перерезание специалистами подразумевается перерезание спустя 2 – 3 минуты после рождения. Не следует путать это с некоторыми практиками диких племен, оставляющих пуповину не перерезанной вообще (через несколько дней она отсыхает сама ). Что же касается перерезания после полного прекращения пульсации или через 5 минут после появления на свет, у таких деток чаще наблюдается функциональная желтуха. Поэтому все хорошо в меру.

    У новорожденных

    Остаток перерезанной пуповины довольно быстро засыхает и уже через несколько дней отпадает самостоятельно.

    В месте его прикрепления остается маленькая ранка. За ней нужно ухаживать специально и тогда ранка заживет без проблем.

    Обычно достаточно ежедневной обработки области пупка зеленкой, перекисью водорода. не мочить до тех пор, пока не отпадет остаток пуповины. Следует также давать «подышать» пупку во время смены подгузника по минутке.

    Но иногда заживление ранки осложняется. Требуется помощь врача:

    • Если тельце вокруг ранки припухло и покраснело,
    • Если из ранки вытекает зловонная, напоминающая гной жидкость.
    • Нормой является, если до полного заживления из ранки выделяется немного сукровицы.

      УЗИ

      В ходе ультразвукового обследования исследуются такие параметры, как:

    • Место соединения плаценты и пуповины,
    • Место соединения пуповины и брюшной стенки плода,
    • Наличие нормального числа артерий и вен.
    • Исследование позволяет обнаружить расширения пупочного кольца, синдром единственной артерии (часто комбинируется с врожденными пороками сердца и другими генетическими нарушениями ), обвитие вокруг шеи, кисты.

      Допплерометрия позволяет выявить нарушение кровообращения в сосудах плаценты и в теле плода.

      Обвитие

      Причины патологии:

      При первом случае в организм плода попадает повышенное количество адреналина. заставляющего его активно двигаться.

      Во втором же случае недостаток кислорода причиняет дискомфорт плоду, что также заставляет его больше двигаться, усиливая кровообращение и тем самым получать больше кислорода.

      Ребенок может сам «запутаться» в пуповине, а через некоторое время распутаться. Поэтому данное состояние не всегда является опасным.

      Обвитие можно обнаружить с помощью УЗИ с пятнадцатой недели вынашивания. Для того чтобы определить насколько сильно тельце малыша сдавливается, делается допплерометрия. В том случае, если существует вероятность кислородного голодания, обследование проводится не один раз.

      Как предотвратить обвитие?

    • Больше бывать на свежем воздухе, гулять, делать легкую гимнастику ,
    • Избегать стрессов,
    • Делать специальную дыхательную гимнастику,
    • Вовремя посещать консультации гинеколога и проходить все необходимые обследования.
    • Длинная или короткая

      Нарушение длины пуповины – это наиболее часто встречающаяся аномалия органа. Норма – это 50 сантиметров, то есть приблизительно длина тела новорожденного малыша.

      Чаще пуповина бывает слишком длинной – 70 и даже 80 сантиметров. При такой длине существует вероятность выпадения части пуповины во время излития вод (если наблюдается тазовое предлежание ). Также слишком длинная пуповина может способствовать обвитию вокруг шеи. Но нет доказательств того, что именно длина влияет на степень вероятности обвития. Если петли обвиваются не туго, то роды могут пройти нормально, и никакой опасности для жизни малыша нет.

      Если длина пуповины меньше 40 сантиметров, а иногда даже до 10 сантиметров, говорят об укорочении. При такой короткой пуповине существует высокая вероятность неправильного положения плода. Короткая пуповина может создавать тугие петли на шейке малыша. Кроме этого, во время родов ребенку тяжелее переворачиваться и проходить через родовые пути. При сильном натяжении существует вероятность отслойки плаценты.

      Ложный и истинный узлы

      Истинный узел формируется на первых неделях вынашивания. В этот период плод еще совсем мал и его активное движение вызывает «запутывание» пуповины.

      Опасность такой узел представляет во время родов, так как при прохождении плода по родовым путям узел может затянуться, плод начнет задыхаться. Если ребенок не появится на свет очень быстро, он может умереть. Такое случается в десяти процентах случаев.

      Ложный узел – это увеличение диаметра пупочного каната.

      Причины:

      Это неопасное состояние, которое никак не мешает нормальному развитию плода и родам.

      Грыжа

      Это достаточно редкое нарушение развития плода. При грыже какие-либо внутренние органы плода развиваются под оболочкой пуповины. Чаще такое случается с кишечником. Обычно при ультразвуковом обследовании это нарушение обнаруживается. Однако иногда оно бывает очень незначительным. В таких случаях существует опасность травматизации органов во время перерезания пуповины. Поэтому перед перерезанием акушер должен очень тщательно изучить область пупка и часть пуповины, находящуюся в непосредственной близости к тельцу ребенка.

      Очень часто подобное нарушение комбинируется с другими пороками развития. Лечится грыжа только хирургическим методом.

      Выпадение пуповины

      Одним из первых этапов родов является отхождение околоплодных вод. Иногда течение воды захватывает пуповину, которая проникает в шейку матки или даже во влагалище. Именно такую ситуацию именуют выпадением.

      Явление это опасно тем, что плод продвигается по шейке матки и может пережать пуповину, то есть перекрывается движение крови и кислорода в его организм.

      Выпадение более характерно при ранних родах, при предлежании.

      Обнаруживается выпадение, после того как выйдут воды. Роженица может почувствовать во влагалище «что-то постороннее». Если в этот момент женщина находится не в роддоме, ей следует стать на четвереньки, опереться на локти и срочно вызвать скорую помощь.

      В некоторых случаях пуповину вводят на место. Иногда же назначают оперативное родоразрешение.

      Киста

      Это достаточно редко встречающаяся патология, причем определить кисту с точностью, обычно, возможно, только после появления ребенка на свет.

      Образование это может быть в единичном экземпляре или их может быть несколько. Чаще всего образуются они в вартоновом студне.

      При ультразвуковом обследовании кисты заметны. Они никак не влияют на кровообращение между плодом и плацентой.

      В большинстве случаев кисты комбинируются с пороками формирования плода, поэтому при наличии кист рекомендуется пройти генетический анализ.

      Кисты разделяются на ложные и истинные.

      Ложные – без капсулы, находятся в ткани вартонова студня. Они достаточно малы и обнаруживаются во всех сегментах пуповины. Причины появления таких кист часто остаются неизвестными. Иногда же они появляются на месте гематомы или отёка .

      Истинные кисты формируются из частичек желточного протока. Такие кисты имеют капсулу, могут быть достаточно крупными — до одного сантиметра в диаметре. Они формируются всегда возле тельца плода. Не всегда можно отличить ложную кисту от истинной.

      Самой редкой разновидностью кист пуповины являются пупочно-брыжеечные кисты. Такие образования появляются, если нарушается формирование плода на ранних стадиях беременности. В таком случае между мочевым пузырем и урахусом (составляющая пуповины ) образуется полость, в которой скапливается моча плода. В медицине описано всего десять подобных случаев.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/pupovina1.html

      Пуповина. Узлы пуповины

    • Боковое прикрепление — пуповина прикрепляется сбоку плаценты.
    • Краевое прикрепление — пуповина прикрепляется с краю плаценты.
    • Короткая пуповина делится на абсолютно короткую и относительно короткую. Абсолютно короткой называется пуповина, длина которой меньше 40 см. Относительно короткой называется нормальная пуповина, укоротившаяся из-за обвития вокруг шеи или другой части тела плода. При изгнании ребенка короткая пуповина натягивается, затрудняя прохождение малыша или мешая ему продвинуться вовсе. Также во время натяжения короткой пуповины может произойти преждевременная отслойка плаценты. Такая ситуация является очень опасной для малыша.

      Истинные узлы наблюдаются нечасто, образовываются они, скорее всего, в ранние сроки беременности, когда у малыша много свободного места, и он проскальзывает через петлю пуповины. Если узел туго не затянут, то ребенок может так и родиться с узлом на пуповине. Но узел может затянуться (например, из-за активности малыша) во время беременности, а также во время родов, тогда это будет означать гибель.

      Источник: http://pupsmir.ru/pypovina_yzli.php

      Аномалии пуповины: диагностика.

      Аномалии пуповины заключаются в неправильном развитии сосудов. Они достаточно многообразны, на первом месте среди данной патологии можно выделить аномалии развития сосудов пуповины: наличие третьей артерии, два раздельных сосудистых пучка, атипичные анастомозы, артериальные узлы, аневризмы и т. д.

      Подобного рода аномалии достаточно часто встречаются в клинической практике. Хотя наиболее важной является аномалия пуповины, связанная с изменением ее длины (длинная или короткая пуповина). Следует заметить, что у зрелого плода в норме длина пупочного канатика должна составлять 50 см. При этом длинная пуповина (70—80 см) достаточно часто встречается, и роды при такой патологии могут идти без особенностей. Тем не менее возможно обвитое чрезмерно длинной пуповины вокруг шеи, туловища или конечностей плода. Не исключена, правда, вероятность обвитая пуповиной и при нормальной ее длине. Причиной обвитая в большинстве случаев служат усиленные движения и изменение положения плода, об­витое в результате может быть однократным и многократным. Если имеет место нетутое обвитие пуповины, а в период изгнания натяжение пуповины не выражено, никаких последствий для жизни и здоровья плода, как правило, не отмечается, тогда как тугое обвитие относительно короткой пуповины во втором периоде родов может привести к гибели и тяжелому гипоксическому состоянию плода. Иногда тяжелые гипоксические проявления могут возникнуть уже в период раскрытия вследствие резких движений плода, что приводит к натяжению пуповины. Также неблагоприятным моментом является возможное выпадение удлиненной пуповины во время излитая околоплодных вод при подвижной головке плода или тазовом предле-жании. Под выпадением пуповины понимают проникновение части пуповины за пределы наружного зева и расположение выпавшего участка во влагалище ниже предлежащей части плода. Как уже отмечалось, в некоторых случаях выпадение пуповины происходит и в случае нормальной ее длины при подвижной головке (повторные роды, узкий таз, крупный плод и т. д.) или тазовом предлежа-нии. Опасным выпадение пуповины является из-за того, что оно чревато сдавлением выпавшей частью головки плода и как следствие, развитием острой асфиксии плода (вплоть до его гибели). При этом плод удается спасти только при своевременной диагностике и адекватно оказанной помощи. Укорочение пуповины — патология, определяемая тогда, когда длина ее менее 40 см. Крайне редким является укорочение пуповины до 10^—20 см, остальные виды укорочения встречаются не так уж редко. Относительным укорочением пуповины (не связанным с анатомической короткостью пуповины) считается изменение длины пуповины вследствие ее обвитая вокруг шеи или туловища плода. При этом чрезмерно короткая пуповина может служить причиной возникновения неправильных положений. В свою очередь, период изгнания может осложниться замедлением продвижения плода по родовому каналу или вызвать преждевременную отслойку плаценты (из-за натягивания пуповины). Истинные узлы пуповины встречаются редко, их образование происходит в ранние сроки беременности, когда небольшой плод может проскользнуть через петлю пуповины. При незатянутом узле возможно рождение живого плода. В случае затянутого узла плод или погибает, или рождается в тяжелой асфиксии. Такое понятие, как «ложные узлы» подразумевает под собой наличие ограниченных утолщений на пупочном канатике, образование которых связано с варикозным расширением пупочной вены или чрезмерным скоплением соединительной студенистой ткани (вартоиоаа студня). При этом их возникновение, как правило, не оказывает патологического действия на плод. Выделяется также отдельная патология, обусловленная аномалией, — нетипичное прикрепление пуповины к плаценте. В большинстве случаев пуповина к плаценте прикрепляется в центре или с боку. Реже встречается краевое прикрепление пуповины. Патологическим считается прикрепление пуповины к оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты (оболочечное прикрепление). В результате такого прикрепления пуповинные сосуды идут к плаценте между водной и ворсистой оболочкой. В частности, если расположение этого участка наблюдается в нижнем сегменте матки, велика вероятность разрыва этого участка нижнего сегмента во время родов. Это, в свою очередь, приводит к нарушению целостности пуповинных сосудов и возникновению кровотечения из организма плода, что угрожает его жизни. Однако следует отметать, что данного вида патология встречается крайне редко. Разрыв пуповины также встречается крайне редко.

      Причинами его могут быть быстрые и стремительные роды (без акушерской помощи) и некоторые родоразрешающие операции (при короткой пуповине). Также к возникновению разрыва пуповины пред­располагают аномалии пуповины (варикозное расширение вен, недостаточное развитие эластических волокон и пр.).

      Диагностика аномалии пуповины

      Предположение об аномалиях со стороны плаценты можно опровергнуть или подтвердить при помощи ультразвукового исследования и доплерометрии сосудов плода на различных сроках беременности. Наибольшая информативность данных методов отмечается при сроке беременности свыше 18 недель. В большинстве случаев вовремя диагностированные аномалии пуповины приводят к пересмотру плана родоразрешения в пользу оперативного родоразрешения — кесарева сечения.

      Источник: http://medic-enc.ru/akusherstvo-i-ginekologija/anomalii-pupoviny.html

      Пуповина или пупочный канатик — орган, соединяющий ребенка и плаценту, который представляет собой «шнур», состоящий из двух артерий и одной вены. По пупочной вене к плоду попадает артериальная кровь, которая обогатилась в плаценте кислородом и питательными веществами. По пупочным артериям течет венозная кровь от малыша к плаценте, которая переносит с собой углекислый газ. Две вены и артерия скреплены между собой вартоновой студенью. Пупочные сосуды скручиваются по длине, напоминая канатик.

      Есть несколько вариантов прикрепления пуповины к плаценте:

      1. Центральное прикрепление — пуповина прикрепляется в центре плаценты.
      2. Оболочное прикрепление — пуповина прикрепляется к оболочкам, не доходя до плаценты; сосуды пуповины проходят к плаценте между оболочками (редкий случай).
      3. По мере роста и формирования ребенка, растет и утолщается пуповина. Длина пуповины соответствует длине плода. У доношенного ребенка она составляет порядка 50 см. а диаметр 1,5 см. Но бывают случаи, когда длина пуповины достигает 60-80 см (длинная пуповина) или 35-40 см (короткая пуповина). Толщина также может варьироваться в зависимости от количества вартоновой студени.

        При длинной пуповине роды могут произойти без проблем, но длинная пуповина опасна тем, что нередко происходит обвитие пуповины вокруг шеи. туловища и конечностей малыша. В момент потуг при изгнании плода может произойти натяжение пуповины, сужение пупочных сосудов и как следствие — асфиксия плода. Также длинная пуповина может выпадать во влагалище петлями, пережиматься и угрожать ребенку нехваткой кислорода.

        На пуповине могут встречаться и узлы. Они делятся на истинные узлы и ложные узлы.

        Ложные узлы — это утолщение на пуповине, образуются вследствие варикозного расширения пупочной вены или при большом скоплении вартоновой студени. Ложные узлы не опасны.

        Это интересно:

        • Отривин грудному ребенку Лекарство «Отривин» выпускается для взрослых и детей в виде капель назальных и спреев назальных. Активным веществом этих препаратов является ксилометазолин — альфа-адреностимулятор — близкий по своему строению к нафазолину (является активным веществом лекарственного средства […]
        • Потолок с матками фото Потолочные балки - 70 примеров с фото Потолки с балками украсят любое помещение, создадут атмосферу уюта и тепла. Балка, выпущенная наружу или фактурная, оживит самый банальный интерьер. Потолки с балками Потолки с балками имеют широкий спектр применения: квартиры, загородные дома, административные […]
        • Патология пуповины при родах Короткая пуповина при родах причины Различают абсолютно и относительно короткую пуповину. Абсолютно короткой считается пуповина короче 40 см. Относительно короткая пупови на, которая встречается гораздо чаще, имеет нормальную длину (40—70 см), ее укорочение возникает в результате обвития вокруг частей […]
        • Опасность пуповина вокруг шеи Обвитие пуповины вокруг шеи плода – реальная опасность или преувеличенная тревога? Любая женщина, услышав от врача на плановом УЗИ о том, что у ее ребенка замечено обвитие пуповиной, начинает волноваться и переживать, ведь о подобном явлении ходит немало слухов. Существует даже примета, согласно которой […]
        • Обновление яйцеклеток у женщины Сколько яйцеклеток у женщины? В яичниках созревают половые клетки женщины (яйцеклетки), нарушения в которых влекут проблемы с зачатием ребенка. И все же именно эта клетка является самой сильной среди множества других. Сколько яйцеклеток в женском организме? Еще в животе мамы девочка получает определенное […]
        • Обмотался пуповиной что делать Обвитие пуповиной — стоит ли его бояться Чего только будущая мамочка не наслушается во время беременности… И если некоторые мифы вызывают улыбку (вроде того, что нельзя стричь волосы и т.д.), то другие рассказы с псевдонаучной подоплекой могут вызвать лишнюю панику. Речь сейчас идет о таком понятии, […]
        • От дюфастона цикл нарушается Нарушение менструального цикла Нарушение менструального цикла (НМЦ) – одна из самых частых причин обращения женщины к врачу акушеру-гинекологу. По данным разных авторов, в той или иной мере оно проявляется у 35% гинекологических пациентов. Кроме того, у более чем 70% женщин в течении жизни бывают те или […]
        • Обвитие младенца пуповиной Обвитие пуповиной однократное Возможные причины обвития пуповины вокруг шеи ребенка Пуповина — канатик, который связывает растущего плода с матерью, служит для полного насыщения будущего ребенка необходимыми полезными веществами. Длина пуповины — 40-50 см при средней толщине около 2 см. Рассмотрим […]
        • Отвар девясила при месячных Девясил для месячных — как пить чтобы вызвать месячные Содержание Как же хочется, чтобы месячные шли четко по плану. То есть минимум через 21 день, а максимум – через 35. Причем это в общем! У каждой женщины длина цикла индивидуально, но каждой хочется четкости и ясности в этом вопросе. Даже девушка […]
        • Папиллома в матке последствия Папиллома матки: симптомы, причины, способы лечения, опасность Опубликовано: 29 дек 2016 в 01:06 В медицине известно свыше 100 разновидностей ВПЧ. При этом изучено всего 80 типов. Возбудитель провоцирует формирование доброкачественных наростов, способных располагаться в любой анатомической зоне, включая […]
    CLOSE
    CLOSE